包头医学2022年第46卷第4期我国现有心衰患者超过1200万，且以每年新发约300万高速增长。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。心力衰竭发病率高、病死率高，是心血管病学领域最后的战场。因此，治疗心衰的目标不仅要改善症状、提高生活质量，而且要针对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构的发展，降低心衰的住院率和死亡率。慢性心衰（CHF）的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。利尿剂是慢性心衰（CHF）患者临床治疗中改善症状的重要药物，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，通常不作为单一治疗。利尿剂原则上在慢性心衰急性发作和明显的体液潴留的时候应用，因为利尿剂药物有利于降低心脏的负担，减少心脏的做功，而且醛固酮受体拮抗剂类利尿药还具有保护心脏，降低心力衰竭患者死亡率的作用。因此无论是急性心力衰竭，还是慢性心力衰竭，利尿药在治疗中都起很重要的作用。治疗中利尿剂的适量使用至关重要，剂量不足容易导致体液潴留，过量也可以引起容量不足，增加了RAAS和血管扩张剂的低血压及肾功能不全的风险，常用的利尿剂有：袢利尿剂，以呋塞米为代表，作用于髓袢升支的粗段，排钠排钾，是一种强效利尿剂；噻嗪类利尿剂，以氢氯噻嗪为代表，作用于肾脏远曲小管近端和髓袢升支的远端，抑制钠的重吸收。利尿剂药物可明显改善患者临床症状，减轻心肌纤维化[1]。近年来随着对CHF神经内分泌机制的不断探讨，有研究指出[2，3]，慢性心衰患者应用利尿剂治疗后，可明显影响患者肾功能，造成血清钾清除有效率下降，增加高钾血症反复发作的风险，进而增加患者发生心血管不良事件的概率，因此本研究通过回顾性分析方法，主要探讨利尿剂药物治疗CHF后高钾血症复发临床特征及影响因素，现报告如下。1对象与方法1.1研究对象采用回顾性研究方法，选取2018年4月~2021年10月本院收治的CHF患者150例的临床资料，纳入标准：①符合CHF的诊断标准[4]；②心功能分级III、IV级者；③年龄18~75岁；④血钾检测峰值>5.0mmol/L，临床资料及随访资料完整者。排除标准：①急性心肌梗死、严重感染等因素所致心衰者；②临...
