精细化护理应用于慢性阻塞性...并呼吸衰竭患者中的临床效果_周莹.pdf

164Clinical Research,Mar.2023,Vol.31 No.03作者简介：周莹，女，护师，本科。研究方向：呼吸科相关护理方面。5孙晶娜,傅荣,侯晓洁,等.老年痴呆症患者实施3+1整体康复护理模式效果的Meta分析J.护理学杂志,2021,36(24):85-89.6中国痴呆与认知障碍写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二):阿尔茨海默病诊治指南J.中华医学杂志,2018,98(13):971-977.7侯庆石.简易智能量表(MMSE)J.中华神经外科杂志,2012,28(12):1283.8刘志喜,石倩萍,杨洪霞,等.匹兹堡睡眠质量指数量表在护理人群中的信效度评价J.汕头大学医学院学报,2020,33(3):173-176.9王丽平.预见性护理模式对老年痴呆患者精神状况及 日 常 活 动 能 力 的 作 用 研 究 J .当 代 护 士（下 旬刊）,2019,26(6):120-122.10李俊,刘朝杰,李宁秀,等.生命质量评价量表SF-36中国量化标准研究J.华西医科大学学报,2001(1):36-38,47.11侯亚文,张智.基于故事理论的家庭护理对阿尔茨海默病病人认知功能和生活质量的影响J.护理研究,2019,33(7):1233-1236.12戎燕,夏恩奎,汤武亨.虚拟现实技术指导下的认知功能训练对老年痴呆患者认知功能和生活质量的影响J.中华现代护理杂志,2019,25(2):208-211.13吴世红.综合护理用于老年痴呆症患者护理精神状态、生活能力、生命质量改善效果观察J.现代消化及介入诊疗,2019,24(S2):1544-1545.14ZHANG X,YANG L S,HOU L,et al.Effect of a psychological nursing intervention on quality of life and cognitive function in patients with gastric carcinoma:a randomised controlled trialJ.Eur J Cancer Care(Engl),2020,29(6):e13292.15沈啸翼,丁晶晶,周军,等.分级诊疗模式下社区-综合性医院联合对老年痴呆症患者及照顾者的管理效果J.中国临床保健杂志,2022,25(2):176-179.16黄婧雯,孙慧敏,李敏丽,等.个性化居家休闲活动干预对老年痴呆病人照顾者负性情绪及其照顾负担的影响J.实用老年医学,2019,33(9):862-865,870.临床护理精细化护理应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床效果周莹(河南大学第一附属医院 呼吸科，河南 开封 475000)摘要：目的 探究精细化护理应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的临床效果。方法 采用随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 12 月河南大学第一附属医院收治的 102 例 COPD 合并呼吸衰竭患者分为参照组和试验组，各 51 例，对肺功能、血气指标、生活质量、并发症发生率进行分析比较。结果 干预前两组肺功能比较，差异无统计学意义(P 0.05)，干预后试验组每分钟最大通气量(MVV)、第 1 s 最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 高于参照组，差异有统计学意义(P 0.05)。干预前两组血气指标比较，差异无统计学意义(P 0.05)，干预后试验组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于参照组，血氧分压(PaO2)、酸碱值(pH)、血氧饱和度(SaO2)高于参照组，差异有统计学意义(P 0.05)。干预前两组生活质量(QOL)评分比较，差异无统计学意义(P 0.05)，干预后试验组评分均高于参照组，差异有统计学意义(P 0.05)。试验组并发症发生率(5.88%)低于参照组(19.61%)，差异有统计学意义(P 0.05)。结论 将精细化护理应用于 COPD 合并呼吸衰竭患者后，可增强肺功能，改善血气指标，提升生活质量，减少并发症，值得应用。关键词：慢性阻塞性肺疾病；精细化护理；肺功能；呼吸衰竭；生活质量中图分类号：R563文献标志码：B DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)03-0164-04Clinical Effects of Refined Nursing in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients with Respiratory FailureZHOU Ying(Department of Respiratory,the First Affiliated Hospital of Henan University,Kaifeng Henan 475000,China)Abstract:Objective To study the clinical effects of refined nursing in chronic obstructive pulmonary disease(COPD)patients with respiratory failure.Methods According to random number table,a total of 102 COPD patients with respiratory failure admitted in the First Affiliated Hospital of Henan University from January 2019 to December 2021 were assigned to reference group(N=51,routine care)and experimental group(N=51,refined nursing).Pulmonary function,blood gas index,quality of life,and complication incidence were analyzed and compared.Results Before intervention,the lung function indicators between groups were not significantly different(P 0.05);After intervention,the maximum voluntary ventilation(MVV),forced expiratory volume in one second(FEV1),forced vital capacity(FVC)and FEV1/FVC values in the experimental group were significantly higher than those in the reference group,with significant differences(P 0.05);Before intervention,the blood gas analysis indicators between groups were not significantly different(P 0.05);After intervention,the arterial blood partial pressure of carbon dioxide(PaCO2)values in the experimental group were significantly lower than those in the reference group,but the partial pressure of oxygen(PaO2),pondus hydrogenii(PH)and oxygen saturation(SaO2)values were significantly 165临床研究 2023 年 03 月第 31 卷第 03 期higher than those in the reference group,with significant differences(P 0.05);Before intervention,quality of life(QOL)scores between groups were not significantly different(P 0.05);After intervention,QOL score in the experimental group was significantly higher than that in the reference group,with significant difference(P 0.05);The complication rate in the experimental group(5.88%)was significantly lower than reference group(19.61%),with significant difference(P 0.05).Conclusion The application of refined nursing to COPD patients with respiratory failure can enhance lung function,improve blood gas index,improve quality of life and reduce complications,which is worthy of application.Key Words:chronic obstructive pulmonary disease;refined nursing;lung function;respiratory failure;quality of life慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见呼吸系统疾病，病情一般以不完全可逆气流受限为特征，并伴有气道高反应性和进行性炎症改变等特征，随着病情的不断恶化，患者的肺通气功能和换气功能受到损害，严重时会导致低氧血症和多器官功能障碍综合征，同时可能合并呼吸衰竭，导致严重并发症发生，直接威胁患者的生命安全1-2。其中呼吸衰竭多是由于患者通气能力下降所致，机体不能排出二氧化碳，从而造成二氧化碳潴留。该情况一旦与 COPD 合并出现后，不但增加了患者的痛苦，也可能会增加临床治疗难度。目前，对于 COPD 并发呼吸衰竭的患者而言，除进行消炎、抗感染的常规处理外，应该用呼吸机等来促进呼吸衰竭患者增加通气量，促使患者的通气状况能得到改善并稳定下来3。有关研究数据表明4，实施合理的护理措施后，能够降低患者的死亡率及并发症发生率，同时也有利于患者恢复速度加快，为重症呼吸衰竭患者提供有效的护理干预，可显著降低住院时间和住院费用，同时还可以减少并发症发生风险及死亡率，能在一定上提高患者生存质量、延长生存期及降低死亡率，使其遵医嘱的行为得到加强，从而为临床疗效提供保障，这对于促进疾病的康复有重要意义。精细化护理以集体工作为起点，以小组形式开展各项细节活动，从而实现整体护理目标，改进有关程序，以达到降低病死率及并发症发生率等目的，避免以往泛泛的护理措施，发挥管理的技术导向作用等，以提升整体工作效率及效果，为患者提供更加优质高效服务，进而促进护理质量的提升5-6。本研究采用精细化护理，报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法将 2019 年 1 月至 2021 年 12 月河南大学第一附属医院收治的 102 例 COPD 合并呼吸衰竭患者分为参照组和试验组各 51 例。本研究经本院伦理委员会批准。研究对象及其家属均知晓研究内容，各组之间的一般情况差异无统计学意义(P 0.05