精细化护理模式对急性脑梗死患者运动功能的影响分析_矫力秀.pdf

精细化护理模式对急性脑梗死患者运动功能的影响分析矫力秀广州中医药大学第一附属医院 脑病中心脑病科（广东 广州）摘 要 目的：探究精细化护理模式对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法：采用随机数字表法将我院 年 月 年 月的 例急性脑梗死患者，分为予以常规护理的对照组与予以精细化护理模式干预的观察组，比较两组不同护理方法干预效果。结果：干预后，观察组神经功能评分低于对照组，运动功能评分高于对照组（）；干预后，观察组患者 评分高于对照组（）；观察组对护理的满意率高于对照组（）。结论：精细化护理模式应用于急性脑梗死患者中，可以改善患者运动功能和神经功能损伤程度，患者经干预后生活状态明显改善，满意度提升，临床应用价值显著。关键词：精细化护理；急性脑梗死；运动功能；生活质量中图分类号：；文献标识码：文章编号：（）：急性脑梗死是由于大脑供血突然中断导致脑组织坏死，其发病机制极为复杂，主要病因是局部脑组织血液的动脉出现粥样硬化性斑块，导致管腔狭窄或堵塞导致脑供血不足引起发病。该疾病起病突然，常在患者休息或睡眠时发作，并伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等临床表现，严重者会很快昏迷不醒，并且具有较高的死亡率和致残率。随着医学护理模式的转变，诸多类型更具针对性与细致性的护理方案逐渐涌现，急性脑梗死患者康复效果也随之提升。其中精细化护理模式，是将细致入微的管理和服务做到最优，根据患者身心需求所制定的精细化护理模式可以充分满足患者的护理需求，改善患者预后。本研究探讨了精细化护理模式在急性脑梗死患者中的效用，报告如下。资料与方法 一般资料选择 例急性脑梗死患者（入选时间：年 月 年 月），分为予以常规护理的对照组与予以精细化护理模式干预的观察组，两组各 例。对照组男女 ，年龄（）岁；观察组男女 ，年龄（内文见下页）仅如此，还可精准判断病灶范围，但检查期间，需应用碘对比剂辅助检查，由于其存在一定毒副作用，因此，应用过程中可能影响检查的舒适度，增加不良反应等，基于风险分层的个体化护理是通过对患者的风险进行分级，依据分级，由专门的护士予以针对性的心理指导、用药指导、胃肠道准备等，通过此种方式降低碘对比剂对患者产生的影响，以此提高满意度。综上所述，基于风险分层的个体化护理可有效提升 增强扫描患者检查完成率，预防因碘对比剂产生的不良反应，提高舒适度的基础上，促进患者满意度的有效提升。参考文献 武海燕预防性护理干预对 增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响齐鲁护理杂志，（）：王莉，潘文龙预防性护理对 增强扫描减轻碘造影剂致不良反应的护理效果现代消化及介入诊疗，（）：赵丽，刘俊伶，蔡莉，等 碘对比剂临床风险分层评估及干预模型的建立与应用解放军护理杂志，（）：严月红综合性循证护理在预防 增强扫描中造影剂不良反应的作用临床医学研究与实践，（）：李彦华，刘瑞云，王霞，等宫颈癌腔内后装治疗病人舒适状况量表的编制及信效度检验护理研究，（）：许丽君，陈晨，张桂敏 增强扫描中碘比醇造影剂不良反应的预防与护理解放军护理杂志，（）：周芮伊预防性护理干预对 增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响现代诊断与治疗，（）：王丹萍预见性护理干预对接受 增强扫描患者不良反应发生率的影响中国药物与临床，（）：佘春芝，吴幼连预防性护理对 增强扫描减轻碘造影剂致不良反应的护理效果医疗装备，（）：张海英，常建滨，杨耀华，等心理干预在 增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及护理满意度的效果评价贵州医药，（）：收稿日期：黑龙江医药 ）岁。两组基础资料无差异（）。入选标准（）纳入标准：参考临床表现经影像学检查确诊；知晓研究且签署同意书；能正常沟通，且依从性良好。（）排除标准：合并精神疾病或沟通障碍；近期参加过此类护理研究者；合并重要器官严重疾病者。方法对照组予以常规干预，包括病房环境清洁、病情变化监测、用药指导及饮食护理等。观察组予以精细化护理：组建精细化护理小组：护理小组由本科室的护士长、责任护士组成，并进行相关知识的系统护理培训，坚持操作精细、管理细致的护理理念，坚持以人为本，不断提升自我素养。心理护理：急性脑梗死患者术后易出现肢体功能障碍，使患者难以接受，容易出现抑郁、焦虑、消极等负性心理，护理人员应密切关注患者的心理变化，主动与患者及家属交流，让患者倾诉心理需求，提供帮助并开导患者，并鼓励家属给予患者家庭关心，能够树立信心，强化患者对护理的配合度。康复护理：指导患者做一些力所能及的运动促进早日恢复，早期康复实行被动护理，护理人员根据收集的患者资料，制定针对性的康复训练计划，包括刷牙、进食、洗漱、如厕等日常生活训练、提高自理能力。环境卫生护理：患者入院时，护理人员热情招呼并自我介绍，定时检测病房环境，不定时对病房通风换气，为患者提供清爽的住院环境，同时监督患者保持自身清洁防止出现呼吸道感染等并发症。健康宣教：每周组织护理小组成员及患者参与康复交流活动，讲解脑梗死疾病的概述、病因、症状及注意事项等相关知识，对老年患者可采用通俗语言、动作示范等方式，帮助患者正确理解。并邀请康复效果良好的患者分享自身康复心得，帮助其他患者树立治疗信心。精细化护理围绕上述方面进行，定时开展小组会议，对小组成员的护理情况进行总结打分，对不足之处进行相应的调整，并不断完整。评价指标（）干预前后采用 评分法（）评估患者肢体运动功能，该量表总分为 分，分值与运动功能评估结果呈正比。（）干预前后采用 量表评估患者神经功能，量表得分与神经功能损伤程度呈正比。（）干预前后采用 量表评估患者生活质量，量表共计 个评估项目，评分结果与生活质量呈正比。（）比较两组护理满意度，应用自制量表评估，参考最终得分进行评估结果统计，分为：非常满意、基本满意与不满意，分值区间分别为 分，分，分。统计学处理使用 进行分析，计量资料以 表示，采用 检验；计数资料以（）表示，采用 检验；为差异具有统计学意义。结果 两组生活质量比较干预后，观察组生活质量项目评分高于对照组（）。见表。两组、评分比较干预后，两组患者、评分均优于干预前，且观察组的评分优于对照组（）。见表。表 两组生活质量评分比较（，分）组别心理生理环境社会关系干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组对照组 值 值 注：与同组护理前相比，表 两组干预前后身体功能比较（，分）组别 评分 评分干预前干预后干预前干预后观察组对照组 值 值 注：与同组护理前相比，两组护理满意度比较观察组患者护理满意度高于对照组（）。见表。表 两组护理满意度比较，（）组别非常满意满意不满意总满意度观察组（）（）（）（）对照组（）（）（）（）值 值黑龙江医药 责任制护理模式在妊娠合并糖尿病中的应用价值杨春颖天津市天津医院 妇产科（天津）（内文见下页）讨论随着现代医学的进步，急性脑梗死患者的死亡率有明显下降，但大部分患者会存在肢体功能障碍或神经功能损伤等情况，临床上治疗该疾病多以手术治疗、药物治疗等手段，但该疾病有起病急、病程长等特点，治疗效果并不理想，研究认为，对急性脑梗死患者给予科学的护理干预可促进病情恢复，同时对其预后结局的改善有积极意义。目前临床对急性脑梗死患者多采用常规护理，但常规护理措施过于片面，其护理效果并不显著。因此，本研究主要对急性脑梗死患者开展了精细化护理，以期改善患者身体状态，提高其恢复速度。运动与神经功能是评估脑梗死患者病情发展的显著指标，上述评分结果的改善多与患者治疗手段和康复措施的选择有密切联系。本研究中观察组护理后 评分明显升高，评分明显降低，与对照组比较更低（），表明精细化护理对急性脑梗死患者身体状态与神经功能的调节有重要价值。精细化护理模式细致观察分析患者病情的变化，可预防并发症发生，并结合患者自身情况制定针对性的护理措施方案，可缩短患者康复时间；此外，针对性心理疏导护理行为的开展可有效调整患者心理状态，以便后续护理措施实施；本研究中的早期康复训练则干预可以持续改善患者的肢体与神经功能。研究认为，急性脑梗死患者患病期间生活质量一定程度降低，手术治疗短期后其生活质量更是可能持续性降低，最终甚至诱发其他风险事件发生。因此，合理有效的护理方案应当充分考虑提升患者生活质量，进而为其病情恢复提供有利条件。本研究结果显示，干预后的观察组生活质量评分高于对照组（），表明相较于常规护理，精细化护理能够更加有效地调整患者身心状态，持续性优化其生活质量。精细化护理模式中的各项护理行为均是根据患者现阶段情况予以干预，如心理护理的应用就参考了患者现阶段负性情绪，通过心理疏导的方式改善患者心理状态，提高其对治疗与护理服务的依从性；而康复训练方案的实施则参考了患者现阶段身体状态，通过合理的运动锻炼，日常生活方式的学习不断改善了患者生理状态；病房环境的细致护理为患者创造了良好的康复环境，护理人员对患者密切关注，并结合患者病情改善对护理措施进行调整，不断予以患者社会支持，显著改善了患者社会关系，最终保证生活质量稳定提高。本研究结果还显示，观察组护理服务满意度相较对照组更高（），提示患者对精细化护理效果更为肯定，侧面反映了该护理模式的应用价值，能提高患者的依从性，并改善治疗疗效。综上所述，急性脑梗死患者应用精细化护理模式效果良好，可以改善患者运动功能与神经功能损伤，显著提高生活质量，且具有更高的护理满意度，值得临床推广。参考文献 向林脑栓通对急性脑梗死恢复期患者运动功能的影响研究中国药业，（）：，：，（）：马春霞早期康复介入对急性脑梗死患者运动功能障碍的恢复研究临床医学研究与实践，（）：田锋，常香香，周德海精细化护理模式对急性脑梗死患者介入溶栓术后的应用观察中国社区医师，（）：钱宇英针对性护理干预对急性脑梗死患者取栓术后并发症控制及肢体功能康复的影响体会实用临床护理学电子杂志，（）：高海荣针对性护理干预对急性脑梗死患者取栓术后并发症控制？及肢体功能康复的影响研究中国医药指南，（）：刘婷婷，张艳莱温守恒模式护理干预对急性脑梗死患者自我管理能力、肢体运动及神经功能的影响新疆医科大学学报，（）：陈若，徐璐整合医学诊疗护理模式对急性脑梗死患者神经及认知功能康复的影响国际医药卫生导报，（）：梁海毛，谢金华，蓝宇，等磁共振扩散张量成像在急性脑梗死的诊断及运动功能评估中的应用价值中国 和 杂志，（）：，（）：收稿日期：黑龙江医药