［DOI］10．19791/j．cnki．1006-6411．2022．34．013［工作单位］南京医科大学附属江宁医院甲乳外科南京211100［作者简介］宋丛，女，本科，主管护师［收稿日期］2022-05-10［外科护理］颈过伸体位角度对甲状腺术后患者的影响宋丛巫玉云周彩孙新瑜［摘要］目的探讨不同颈过伸体位角度对甲状腺术后患者咽喉疼痛、咽喉黏膜反应程度和感染率、舒适度、平均住院日及满意度的影响。方法选取2020年3月—2022年2月于南京市某三级甲等医院甲状腺外科行全麻手术的192例患者作为研究对象，按照入院时间将其分为对照组(n=96)和观察组(n=96)。对照组术前颈过伸体位训练、术中颈过伸角度为35°～45°;观察组术前颈过伸体位训练、术中颈过伸角度为25°～34°。结果观察组术后回病房、6h、24h疼痛评分显著低于对照组，咽喉黏膜反应程度显著轻于对照组(P＜0．05);观察组术后6h、24h舒适评分显著高于对照组，平均住院日显著短于对照组，满意度得分显著高于对照组(P＜0．05)。结论最优的颈过伸体位可以缓解患者术后咽喉疼痛，减轻黏膜反应程度，提高舒适度，促进患者早日康复，缩短住院时间，提高其满意度。［关键词］颈过伸体位;角度;甲状腺手术;咽喉疼痛;黏膜反应甲状腺肿瘤是最常见的一种内分泌肿瘤，发病率在全球呈逐年上升趋势。数据显示，在富碘地区，约5%的女性和1%的男性可触及甲状腺结节;19%～67%的随机人群可通过高分辨率超声探及甲状腺结节［1］。手术治疗是甲状腺肿瘤的首选治疗方式，据报道，全麻气管插管后咽喉疼痛和声嘶的发生率为7%～90%，而头颈手术后咽喉疼痛发生率高于其他部位手术者［2］。甲状腺手术为充分暴露手术部位，便于操作，减少对周围组织的损伤，需要采取颈过伸手术体位(下颌、气管、胸骨处于同一水平线)，但这种体位尚存在不足之处，在较好暴露手术视野的同时也会导致脑循环紊乱综合征［3］，增加术后咽喉疼痛的发生率，此症状虽然在术后仅持续2～3d，但是疼痛会给患者带来身体和心理上的痛苦，严重影响患者进食、活动和入睡，使患者产生焦虑、烦躁等负面情绪［4］，与快速康复、优质护理理念相悖。目前，国内外学者对颈过伸体位的要求不尽相同，肩部抬高高度及颈过伸体位角度均有差别［5-7］，临床上仍缺乏术中颈过伸体位角度与术后咽喉疼痛关系的研究。本研究旨在构建最优颈过伸体位角度，在便于医生暴露视野、不影响手术的前提下，最大程度提高患者的舒适度，降低甲状腺术后咽喉疼痛的发生率，提升护理人员的疼痛管理能力，促进甲...
