精细化护理在儿童精神分裂症护理干预中的效果评价_边艳杰.pdf

可有效调节患者不良心理状况，进而有利于促进患者预后恢复，提高其生活质量 。本研究结果发现，干预后，试验组 、评分均低于对照组，心功能改善率均高于对照组，提示风湿性心脏病瓣膜置换术后患者经基于 理念的综合康复护理干预后不良心理状况可明显得到缓解，并能改善心功能。综上，基于 理念的综合康复护理可明显改善风湿性心脏病瓣膜置换术后患者心理状况及心功能；值得注意的是本研究为样本量较小的单中心研究，并未对患者进行远期随访，基于 理念的综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中应用效果仍有待进一步研究予以验证。参考文献 谢阳，杨昌建，曹建方，等 右美托咪定对体外循环风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期肾保护作用及其机制 山东医药，（）：-胡大一，马长生 心血管内科学 版 北京：人民卫生出版社，闫燕 基于 理念的综合康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术后患者中的应用价值 现代中西医结合杂志，（）：-本文编辑：王立钧 作者简介 边艳杰，女，护师，从事儿科护理工作精细化护理在儿童精神分裂症护理干预中的效果评价边艳杰（新乡医学院第二附属医院 河南省精神病院，河南 新乡 ）摘要 目的：评价精细化护理干预在儿童精神分裂症患者的效果。方法：选取儿童精神分裂症患儿 例作为研究对象，根据护理措施不同分为对照组和研究组，前者 例，采用常规护理，后者 例，在常规基础上联合精细化护理干预。比较两组患儿的护理效果、评分和家属的护理满意程度。结果：护理干预后，研究组总有效率高于对照组，两组的 评分均低于护理前，研究组的 评分低于对照组，研究组家属患者的护理总满意率 高于对照组 ，上述差异均有统计学意义（）。结论：精细化护理干预应用于儿童精神分裂症患者效果显著，应用价值较高，值得推广。关键词 精细化护理；儿童精神分裂症；疗效 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-儿童精神分裂症是一种较常见的疾病类型，主要是指在儿童期间发生的精神分裂症状 。其主要的临床表现为幻觉、妄想等，甚至会出现不同程度的思维、情感精神及运动障碍，部分病情严重的患儿还可出现精神系统症状 。一般认为，患儿发病越早，康复情况越差，儿童身心发育和生长对于病程有着正向的影响。精细化护理指“以患者为中心”的医疗理念，在护理中注重患者生理和心理的需求 。本研究旨在研究精细化护理在儿童精神分裂症患者的疗效评价，具体如下。资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月河南省精神病院收治的儿童精神分裂症患者 例作为研究对象，根据护理干预措施的不同分为对照组和研究组，前者 例，采用常规护理，后者 例，在常规基础上联合精细化护理干预。对照组：男 例，女 例；年龄 岁，平均（）岁；病程 个月，平均（）个月。研究组：男 例，女 例；年龄 岁，平均（）岁；病程 个月，平均（）个月。两组一般资料无统计学差别（），具有可比性。家属已签署知情同意书。方法对照组给予常规护理。研究组在常规护理的基础上联合精细化护理干预，采用健康教育：可以通过交流、行为观察等方式，了解患儿及其家属对疾病的认知，通过了解发现认知错误的地方并给予及时的纠正；通过相关信息把握患儿的需求，并选择相应的疾病知识进行讲授，可以通过情景模拟的方式，将患儿病理表现中常见的不良行为和错误认知进行夸大表演，让患儿及其家属了解疾病的危害 。健脑训练：可以借助电脑软件对患儿的思维进行训练，例如，应用声音模拟软件，通过辨别不同的音调，培养患儿的理解记忆能力；在训练过程中，根据患儿的好转程度适当增加难度。行为训练：组织适当的娱乐活动和社交活动，以训练患儿的生活技能和社交能力，应用积分制度给予患儿奖励，若患儿作出符合要求的行为及反应，护理人员可以进行积分，以周为单位，让患儿用积分换取相应的礼物，以此来强化患儿的正确行为意识。心理干预：虽然患儿的精神和行为存在异常，但是和正常儿童一样，患儿也需要尊重和呵护，因此护理人员在于患儿进行沟通的过程中，应以和蔼的态度进行交流，耐心的给予患儿诱导和启发。观察指标根据 评分 ，的改善情况将疗效分为：显效：评分比治疗前降低了 以上；有效：评分比之治疗前降低了 ；无效：评分比之治疗前降低小于 ；总有效率 （显效数 有效数）总例数 。采用简明精神病量表（）对患者的精神疾病相关症状进行评测，总分 分为临床界限，分以上患者并测定为患者组，分数越高疾病越严重 。评分归纳为 个因子分种类，分别为焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对性，每项因子分的分值山西卫生健康职业学院学报 年第 卷第 期均在 分之间 。两组患者家属护理满意度的比较：包括十分满意、较满意、不满意和总满意率，总满意率（十分满意数 较满意数）总例数 。统计学方法以 软件完成研究数据处理，所涉及到的计量资料以?表示，行 检验；计数资料以表示，行 检验，为差异有统计学意义。结果 两组护理干预效果比较（见表 ）表 两组护理干预效果比较例组别例数（）显效有效无效总有效（）对照组 研究组 值 两组干预前后 评分比较（见表 ）表 两组干预前后 评分比较（?）分分组例数干预前干预后 值对照组 研究组 值 两组家属护理满意程度比较（见表 ）表 两组家属满意程度的比较例组别例数 十分满意 较满意 不满意 总满意度（）对照组 研究组 值 讨论儿童精神分裂症是一种非常严重的精神疾病，其不但会引起患儿性格的改变，还会导致一定程度的感知觉障碍和思维联想及内容异常，甚至有些患儿还会存在情感表达障碍、与周围环境无法融合、行为怪异或性格孤僻不合群等。精细化护理干预强调有效改善患者焦虑、忧郁等负面情绪，提高患者对生活的信心和活力，降低和缓解患者的思维障碍、激活性和敌对性，促进患者的康复 。本研究结果显示，研究组护理的总有效率高于对照组，两组的 评分均低于护理前，且研究组低于对照组，以上差异均有统计学意义（）。这说明在儿童精神分裂症患者的临床护理干预工作中，相对于常规的干预措施而言，给予患儿精细化护理干预效果更加显著，更有利于改善患者的临床症状，使患者尽快的融入到家庭和生活中。研究组家属的护理总满意率高于对照组，这与张兰达 研究的结果一致。综上所述，在儿童精神分裂症患者的临床护理干预工作中，采用精细化护理干预效果显著，应用价值较高，值得推广。参考文献 翟倩，丰雷，张国富 精神分裂症患者的执行功能障碍研究 中国全科医学，（）：-施冬青，王玉城，胡海萍 团体认知行为治疗联合常规治疗对社区精神分裂症患者的康复作用 临床精神医学杂志，（）：-叶芷甸，厉俊海，张乐敏，等 团体认知行为联合作业疗法对精神分裂症患者症状及社会功能的影响 浙江中西医结合杂志，（）：-马安安，毕翠云，李蕾 认知行为干预联合舒适护理对精神分裂症患者治疗态度及暴力行为的影响 国际护理学杂志，（）：-张兰达 精细化管理对精神科患者家属满意度和护理质量的影响 中国继续医学教育，（）：-本文编辑：王知平 作者简介 林远丽，女，护师，从事神经内科护理工作个性化综合护理模式在脑梗死合并糖尿病患者中的应用林远丽（泉州市第一医院，福建 泉州 ）摘要 目的：探讨个性化综合护理模式在脑梗死合并糖尿病患者中的应用价值。方法：选取 例脑梗死合并糖尿病患者对照组（例，常规护理）和个性化组（例，个性化综合护理），对比两组护理效果。结果：经干预两组 、评分均得到改善，个性化组评分优于对照组；个性化组治疗依从率高于对照组，以上差异均有统计学意义（）。结论：个性化综合护理应用于脑梗死合并糖尿病患者中可显著改善患者心理承受能力，同时提升了患者治疗依从性，有利于患者预后；进而也改善了患者的睡眠质量和生活质量，值得临床借鉴推广。关键词 脑梗死；糖尿病；护理；心理弹性；自我效能；睡眠质量边艳杰：精细化护理在儿童精神分裂症护理干预中的效果评价 年第 卷第 期