365中国矫形外科杂志OrthopedicJournalofChinaVol.31,No.4Feb.2023第31卷第4期2023年2月·技术创新·镜下三线交联拉出固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折王一仲，陈雪松，田斌，康鑫，张亮，郑江，周伟*（西安市红会医院运动医学中心，陕西西安710000）摘要：［目的］介绍镜下三线交联拔出固定前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的手术技术和初步临床效果。［方法］2016年1月—2018年6月36例ACL胫骨止点撕脱骨折（Meyer-McKeevers分型Ⅱ~Ⅳ型）患者采用上述术式治疗。通过标准前外侧入口进行全面关节镜检查后，将带PDS缝线的腰椎穿刺针穿过ACL胫骨附着基底的前1/2，引入第1根Ethibond2号线，穿过膝关节横韧带下的两端，皮下到达胫骨前内侧。分别从胫骨前内侧至骨折前内、外侧缘钻孔2个骨隧道后，将第2根Ethibond2号缝线穿过一侧隧道、ACL胫骨附着基底后1/2和另一侧骨隧道。然后，在止点的第1根缝线上引入第3根缝线。最后，将3根缝合线全部拉紧，再像网一样扎紧，复位并固定骨折块。［结果］所有患者均顺利完成手术，未见围手术期相关并发症及伤口感染情况。末次随访，Lysholm评分、IKDC主观评分、中位Tegner活动水平量表均显著增加（P<0.05）。影像方面，骨折复位较好、固定牢靠，骨折临床愈合时间12~16周。［结论］镜下三线交联拔出在直视下行ACL胫骨止点撕脱骨折复位固定，操作简单安全，术后膝关节功能恢复好。关键词：关节镜，前交叉韧带，撕脱骨折，缝线固定中图分类号：R683.42文献标志码：A文章编号：1005-8478（2023）04-0365-04Pulloutofathree-suturenetinarthroscopicfixationofanteriorcruciateligamenttibialavulsionfractures//WANGYi-zhong,CHENXue-song,TIANBin,KANGXin,ZHANGLiang,ZHENGJiang,ZHOUWei.DepartmentofSportsInjury,Xi'anRedCrossHos⁃pital,Xi'an710000,ChinaAbstract:[Objective]Tointroducethesurgicaltechniqueandpreliminaryclinicalresultsofpulloutofathree-suturenetusedinar⁃throscopicfixationofanteriorcruciateligament(ACL)tibialavulsionfractures.[Methods]Atotalof36patientsreceivedabovementionedarthroscopictreatmentforMeyer-McKeeverstyeII~IVACLtibialavulsionfracturesinourhospitalfromJanuary2016toJune2018.Afterathorougharthroscopicexaminationthroughthestandardanterolateralapproach,alumbarpunctureneedlewithPDSsuturewasintroducedcrossedtheanterior1/2...
