361中国矫形外科杂志OrthopedicJournalofChinaVol.31,No.4Feb.2023第31卷第4期2023年2月·技术创新·巨大肩袖损伤镜下阔筋膜移植重建上关节囊△周鑫1，袁乙月2，覃波1，唐小高1，汪国友1，扶世杰1，张磊1*（1.西南医科大学附属中医医院骨伤科，四川泸州646000；2.西南医科大学，四川泸州646000）摘要：［目的］介绍巨大肩袖损伤（irreparablemassiverotatorcufftears,IRCT）镜下阔筋膜移植重建上关节囊（superiorcap⁃sularreconstruction,SCR）的手术技术和初步临床效果。［方法］2018年1月—2020年1月，对27例IRCT采用上述手术治疗。全面关节镜检查后，清理退变及无张力组织，肱二头肌长头腱根据情况切断固定或转位。按实际缺损情况，切取同侧大腿阔筋膜，制备移植物。滑轮技术将移植物引入，采用关节盂侧锚与肱骨侧锚钉固定，并与周围组织缝合。［结果］27例患者手术顺利，无神经、血管损伤并发症。术中20例同期行肩胛下肌修复，20例行LHBT转位加强，7例行LHBT切断。术后手术切口愈合良好。随访时间（19.4±3.1）个月，随时间推移，CMS、ASES和UCLA评分均显著增加（P<0.05），而VAS评分显著减少（P<0.05）。影像方面，与术前相比，术后AHD显著增加（P<0.05）。移植物形态保持良好。［结论］镜下阔筋膜移植上关节囊治疗巨大肩袖损伤技术可行，近期疗效满意。关键词：不可修复巨大肩袖损伤，阔筋膜，上关节囊重建，关节镜术中图分类号：R687.4文献标志码：A文章编号：1005-8478（2023）04-0361-04Arthroscopicsuperiorcapsulereconstructionwithfascialataautograftforirreparablemassiverotatorcufftears//ZHOUXin1,YUANYi-yue2,QINBo1,TANGXiao-gao1,WANGGuo-you1,FUShi-jie1,ZHANGLei1.1.DepartmentofOrthopedics,TheTraditionalChineseMedicineHospital,SouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000,China;2.SouthwestMedicalUniversity,Luzhou646000,ChinaAbstract:[Objective]Tointroducethesurgicaltechniqueandpreliminaryclinicalresultsofarthroscopicsuperiorcapsulereconstruc⁃tion(SCR)withfascialataautograftforirreparablemassiverotatorcufftears(IRCT).[Methods]FromJanuary2018toJanuary2020,27patientsreceivedtheabovementionedsurgicalprocedureforIRCT.Afterathorougharthroscopicexamination,thedegeneratedandtension-losetissuewasdebrided,andthelongheadofbicepstendon(LHBT)wascutandfixed,ortransferredindividuallya...
