《癌症进展》2022年12月第20卷第24期ONCOLOGYPROGRESS,Dec2022Vol.20,No.24*论著*利伐沙班预防乳腺癌患者导管相关性血栓的临床研究利伐沙班预防乳腺癌患者导管相关性血栓的临床研究△桑蝶，范善民#，赵晓慧，郑利军，张金涛，李诗语，张晓燕，王银凤北京市朝阳区三环肿瘤医院肿瘤内科，北京1001220摘要摘要：目的目的探讨利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关性血栓（CRT）的疗效及安全性，为制订个体化血栓防治策略提供参考依据。方法方法收集88例行深静脉置管化疗乳腺癌患者的病历资料，观察利伐沙班预防CRT的疗效及安全性。结果结果88例患者CRT发生率为20.5%（18/88），血栓厚度为0.2~1.1cm。其中经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）置管CRT发生率为17.9%（14/78），血栓位于贵要静脉、锁骨下静脉、腋静脉、颈内静脉；锁骨下静脉置管CRT发生率为50.0%（3/6），血栓位于锁骨下静脉、颈内静脉；输液港CRT发生率为25.0%（1/4），血栓位于颈内静脉。深静脉置管后30天内形成血栓的患者占50.0%（9/18），30~60天形成血栓的患者占38.9%（7/18），61~90天形成血栓的患者占5.6%（1/18），91~150天形成血栓的患者占5.6%（1/18）。不同年龄、置管类型、病理分期、化疗方案及置管前D-二聚体、血清脂蛋白、血红蛋白水平患者CRT发生情况比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。诊断为CRT的患者接受利伐沙班抗凝治疗至少3个月，抗凝的同时保留深静脉置管按期化疗，治疗顺利，未出现新发血栓及肺栓塞等异常。88例患者接受利伐沙班治疗无药物相关性出血、肝功能不全、骨髓抑制等不良反应。结论结论利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者CRT可能有一定疗效，安全性较好；深静脉置管化疗有效且便捷，CRT患者抗凝治疗的同时不影响同期化疗。医务人员应争取早预防、早发现、早治疗，以改善肿瘤患者的生活质量及预后。关键词关键词：乳腺癌；利伐沙班；深静脉置管；导管相关性血栓；化疗中图分类号中图分类号：R737737.9文献标志码文献标志码：AdoiAdoi：10.11877/j.issn.1672-1535.2022.20.24.08ClinicalresearchrivaroxabaninpreventionofcatheterrelatedthrombosisinClinicalresearchrivaroxabaninpreventionofcatheterrelatedthrombosisinbreastcancerpatientsbreastcancerpatients△SANGDie,FANShanmin#,ZHAOXiaohui,ZHENGLijun,ZHANGJintao,LIShiyu,ZHANGXiaoyan,WANGYinfengDepartmentofMedicalOncology,BeijingChaoyangDistrictSanhuanCancerHospita...
