精神分裂症患者血清miR-...知功能以及诊断的相关性研究_钱博文.pdf

33现代检验医学杂志第 38 卷第 1 期2023 年 1 月J Mod Lab Med,Vol.38,No.1,Jan.2023精神分裂症患者血清 miR-132-3p 和 miR-34a-5p 表达水平与 认知功能以及诊断的相关性研究钱博文，王皓，钟志延，刘春艳 武汉钢铁(集团)公司第二职工医院精神心理科，武汉 430080摘要：目的探讨血清微小核糖核酸(micro RNA，miR）-132-3p，miR-34a-5p 表达与精神分裂症患者认知功能的关系，分析其诊断精神分裂症的价值。方法选择 2019 年 2 月 2021 年 10 月武汉钢铁(集团)公司第二职工医院收治的 208 例精神分裂症患者(精神分裂症组）和同期 71 例健康体检者(对照组）。检测血清 miR-132-3p 和 miR-34a-5p表达，Pearson 相关性分析其与精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale，PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验(采用 MATRICS consensus cognitive battery，MCCB）、Stroop 色词测验评分相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC）曲线分析 miR-132-3p 和 miR-34a-5p 诊断精神分裂症的价值。结果精神分裂症组血清 miR-132-3p（3.260.84），miR-34a-5p（5.021.39）表达均高于对照组(1.050.33，1.620.5)，差异有统计学意义（t=21.782，20.276，均 P 0.05）；精神分裂症组 MCCB，Stroop 色词测验评分均低于对照组(t=6.651 16.778，均 P 0.05）。精神分裂症患者血清 miR-132-3p，miR-34a-5p 表达与 PANSS 总分呈正相关(r=0.502，0.477，均 P 0.05），与连线测验、持续操作测验、语言记忆、Stroop 单词测验评分呈负相关(rmiR-132-3p=-0.501 -0.368，rmiR-34a-5p=-0.483 -0.317，均 P 0.05）。miR-132-3p，miR-34a-5p 诊断精神分裂症的最佳截断值为 2.16，3.35，曲线下面积为 0.694，0.712，联合 miR-132-3p 和 miR-34a-5p 诊断精神分裂症的曲线下面积为 0.895，大于单独 miR-132-3p，miR-34a-5p 诊断(Z=5.747，5.665，均 P 0.05）。结论miR-132-3p 和 miR-34a-5p 表达上调，与精神分裂症症状加重以及认知功能受损有关，miR-132-3p 和 miR-34a-5p 联合检测在精神分裂症诊断中具有较高价值。关键词：miR-132-3p；miR-34a-5p；精神分裂症；认知功能中图分类号：R749.3；R392.11文献标识码：A文章编号:1671-7414（2023）01-033-05doi:10.3969/j.issn.1671-7414.2023.01.007Correlation Study of Serum miR-132-3p and miR-34a-5p Expression Levels with Cognitive Function and Diagnosis in Patients with SchizophreniaQIAN Bo-wen,WANG Hao,ZHONG Zhi-yan,LIU Chun-yan（Department of Psychiatry，the Second Staff Hospital of Wuhan Iron and Steel(Group)Company,Wuhan 430080，China）Abstract:ObjectiveTo investigate the relationship between the expression of serum miR-132-3p and miR-34a-5p and the cognitive function of patients with schizophrenia,and analyze its diagnostic value of schizophrenia.Methods208 schizophrenic patients(schizophrenia group)admitted to the Second Staff Hospital of Wuhan Iron and Steel(Group)Company from February 2019 to October 2021 were selected,and in addition,71 healthy patients in the hospital were selected as the control group.The expressions of serum miR-132-3p and miR-34a-5p were detected,and Pearson correlation analysis was conducted for their correlation with positive and negative symptom scale(PANSS),Schizphrenia cognitive function siute test(adopt MCCB)and Stroop color word test scores.Receiver operating characteristic curve(ROC)analyzed the value of miR-132-3p and miR-34a-5p in diagnosis of schizophrenia.ResultsThe levels of miR-132-3p（3.260.84）and miR-34A-5p（5.021.39）in schizophrenia group were higher than those in control group(3.260.84 vs 1.050.33,5.021.39 vs 1.620.42）,the differences were statistically significant（t=21.782,20.276，all P 0.05).MCCB and Stroop test scores were lower than control group(t=6.651 16.778，all P 0.05).The expression of miR-132-3p and miR-34a-5p was positively correlated with the total score of PANSS in schizophrenia patients(r=0.502,0.477,all P 0.05),and was negatively correlation with the score of connection test,continuous operation test,verbal memory and Stroop word test(rmiR-132-3p=-0.501 -0.368,rmiR-34a-5p=-0.483-0.317,all P 0.05).The optimal truncation values of miR-132-3p and miR-34a-5p for the diagnosis of schizophrenia were 2.16 and 3.35,and the area under the curve were 0.694 and 0.712.The area under the curve for the diagnosis of schizophrenia by combining miR-132-3p and miR-34A-5p was 0.895,which were higher than miR-132-3p and miR-34a-5p alone(Z=5.747,5.665,all P 0.05).ConclusionThe upregulation of miR-132-3p and miR-34a-5p was associated with the aggravation of 基金项目：武汉市卫生计生委科研项目（WJ20195036），资助单位：武汉市卫生计生委。作者简介：钱博文（1982-)，男，硕士，主治医师，研究方向:精神卫生，E-mail：。34现代检验医学杂志第 38 卷第 1 期2023 年 1 月J Mod Lab Med,Vol.38,No.1,Jan.2023schizophrenia symptoms and impaired cognitive function,and the combination of miR-132-3p and miR-34A-5p has a high value in the diagnosis of schizophrenia.Keywords:miR-132-3p;miR-34a-5p;schizophrenia;cognitive function精神分裂症是一种遗传性、异质性、致残性精神障碍，好发于青春期或成年早期，终生患病率约为 1%，精神分裂症反复发作可导致人格改变和社会功能下降1。认识功能障碍被认为是精神分裂症的主要表现之一，临床症状主要为注意力不集中、记忆和执行功能进行性障碍2。越来越多研究证实表观遗传修饰在精神分裂症病因学和病理生理学中发挥作用3。微小核糖核酸(micro RNAs，miRNA）参与细胞发育、分化、凋亡以及生长调节等几乎所有生命过程，约 70%miRNAs 在神经系统中表达，通过调节轴突生长、树突和树突棘形成促使神经发育和成熟，与神经精神疾病的发生密切相关4。现有研究显示 miR-132-3p 和 miR-34a-5p 在重度抑郁症、双相情感障碍、阿尔茨海默病和帕金森病等神经和精神系统疾病中异常表达，有望成为其潜在的生物学标志物5。miR-132-3p 和 miR-34a-5p 是否与精神分裂症发病以及认知功能损伤有关尚不清楚，目前缺乏相关的报道，本研究拟检测精神分裂症患者血清 miR-132-3p 和 miR-34a-5p 表达，分析其与认知功能的相关性以及诊断精神分裂症的价值。1材料与方法1.1研究对象选择 2019 年 2 月 2021 年 10 月武汉钢铁(集团)公司第二职工医院收治的 208 例精神分裂症患者(精神分裂症组），其中男性125例，女性 83 例，年龄 26 41(34.054.62）岁；文化程度：初中 51 例，高中 90 例，大专或本科 67 例；家族精神疾病遗传史 85 例；阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale，PANSS)总 分81 132(105.2412.47）分。纳入标准：首次诊 断为精神分裂症，符合美国精神障碍诊断与统计手册第 5 版精神分裂症诊断标准6；小学以上文化教育程度；PANSS总分60分7。排除标准：并发脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等；帕金森、阿尔茨海默、先天性精神发育异常；文盲；酗酒、吸毒、滥用药物。另选择我院 71 例健康体检者为对照组，均排除神经系统和精神疾病，其中男性41例，女性30例，年龄2540(34.864.79）岁；文化程度：初中13例，高中32例，大专或本科26例，两组性别、年龄、文化程度比较差异无统计学意义(t/2=0.121，1.264，1.238，均 P 0.05）