［基金项目］云南省教育厅科学研究基金项目（2021Y449）；大理市科技计划项目（2020KGB046）［收稿日期］2022-04-11［修回日期］2022-06-16［第一作者简介］姚秋艳，主治医师，主要从事消化内科疾病诊疗研究。*通信作者：杨理伟，主任医师，E-mail：13508829899@163.com。慢加急性肝衰竭（acute-on-chronicliverfailure，ACLF）是指慢性肝病患者发生肝功能急性恶化，主要临床表现为黄疸、凝血功能障碍、腹水和肝性脑病，常伴有多器官功能衰竭，短期病死率高。在我国，乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染约占ACLF病因的70%〔1〕，目前国内研究多针对HBV-ACLF展开。然而区域性流行病学研究〔2〕显示，我国饮酒人群数量逐年上升，由此导致的酒精性肝病（alcoholicliverdisease，ALD）也有较高的发病率，ALD已成为我国约25%ACLF患者的病因，但国内关于ALD-ACLF预后因素的研究相对较少。本研究通过对2013年1月至2021年7月就诊于大理大学第一附属医院消化内科的96例ALD-ACLF患者进行回顾性分析，探寻影响ALD-ACLF患者90d预后的因素，建立预后评估模型，旨在指导临床对ALD-ACLF患者制定合理诊疗方案。1对象与方法1.1研究对象回顾性分析2013年1月至2021年7月于大理大学第一附属医院消化内科住院诊疗的ALD-ACLF患者96例的临床资料，其中，男性88例，女性8例；平均年龄（49.72±10.38）岁；少数民族53例，汉族43例；肝病基础为肝硬化者73例，非肝硬化者23例。所有患者入院后均给予内科综合治疗，如利尿、消肿、保肝、退黄、人工肝支持等，同时根据合并症给予相关治疗，如合并感染者给予敏感抗生素治疗等。纳入标准：所有患者均符合《酒精性肝病基层诊疗指南（2019年）》〔3〕中ALD诊断标准，同时符合《肝衰竭诊治指南（2018年版）》〔4〕中ACLF诊断标准。排除标准：①年龄小于14岁者；②孕产妇；③患者合并其他导致肝损害的病因，如病毒性肝炎等；④合并肝癌者；⑤罹患如心力衰竭、肺心病、慢性肾功能衰竭等重要脏器疾病者；⑥肝移植者。1.2转归情况从患者首次住院诊断为ALD-ACLF当天开始随访3个月，随访方式为电话随访及门诊随诊，按照患者90d预后情况，分为存活组及死亡组。1.3研究方法收集所有病例首次诊断为ALD-ACLF时的基线资料，包括年龄、性别、民族、肝病基酒精性肝病相关慢加急性肝衰竭短期预后的影响因素分析姚秋艳1，2，吴泽生2，施荣杰2，杨理伟2*（1.大理大学临床医学院，云南大理671000；2.大理大学第一附属医院消化内科，云南大理67100...
