新疆医学第53卷·综述·经鼻高流量氧疗在ICU患者围气管插管期的应用进展王重阳1，王璐2，肖东2（1新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054；2新疆维吾尔自治区人民医院乌鲁木齐830001）中图分类号：R459.4文献标识码：A文章编号：1001—5183（2023）01—86—05第53卷第1期2023年1月新疆医学XINJIANGMEDICALJOURNALVol.53No.1January.2023作者简介：王重阳，男，在读硕士，住院医师，研究方向：重症医学。在重症监护病房（IntensiveCareUnit，ICU）的大多数患者存在各种病因、不同程度的低氧血症，所以氧疗在ICU的地位可想而知。氧疗的历史悠久，手段也随着科学技术的发展越来越多。常见的氧疗方式有鼻导管、鼻塞、简易面罩、吸氧面帐、文丘里面罩、非再呼吸面罩，以及无创机械通气、有创机械通气等。在21世纪初，一种侵入性较小的氧疗方式—经鼻高流量氧疗（Highflownasalcannula，HFNC）作为危重患者呼吸支持的替代手段而受到关注。HFNC装置相较于呼吸机结构简单、操作简易、设备的价格低廉、体型小、功率低。近年来，HFNC在临床上的使用越来越普遍，在ICU主要集中在围气管插管期。本文就HFNC装置的结构及工作原理简单介绍，对其在ICU患者围气管插管期的应用进展作一综述。1HFNC的结构及工作原理目前，大多数医疗机构使用的HFNC湿化仪装置主要由麦克斯泰克、费希尔和佩克尔医疗保健公司、生物医疗设备公司和瓦普瑟姆公司提供，其中以费希尔和佩克尔医疗保健公司生产的占大多数[1]。最初HFNC是为呼吸窘迫的新生儿开发的[2]。近年来，这项技术已经扩展到成年患者[3]。HFNC装置由流量发生器模块、加热加湿器模块、鼻塞系统及管路模块组成。HFNC装置的大致工作原理如下：首先，来自墙壁或者吊塔的医用氧气和经过过滤后进入流量发生器的空气混合；其次，充分混合的气体经主动加热加湿器加热和加湿；最后，通过单肢吸气管路输送，患者通过大口径鼻插管呼吸充分加热和加湿的气体[4]。在流量发生器模块中有流量感应器和空气搅拌机（类似呼吸机的空气压缩机），可以感应空气和氧气的流量来滴定吸入氧浓度（Fractionofinspiredoxygen，FiO2）在21%-100%，产生高达60L/min的气体流量，流量可以设定在患者最大吸气流速以上[5]。在加热加湿器模块中有电热丝、温湿度感应器等特殊元件，可以监测和调节温湿度。在鼻塞系统及管路模块中，管路是类似于呼吸机管路的螺纹管，这样不易打折，与呼吸机不同的是HFNC管路是单肢的，且管径较细；鼻塞管较普通的吸氧管粗，管壁几...
