抗幽门螺杆菌抗体联合血清ＣＡ１９－９、ＣＥＡ对早期胃癌患者的诊断及预后价值姜丽［摘要］目的评估了抗幽门螺杆菌抗体联合血清ＣＡ１９－９、ＣＥＡ对早期胃癌患者的诊断及预后价值。方法对２０１９年５月－２０２２年３月３０例胃癌患者进行回顾性分析，同时纳入３８例胃炎患者，共选择健康受试者３０例进行对照，抽取受试者５ｍＬ静脉血，将血样在室温下静置离心收集上层血清，采用化学发光免疫法检测ＣＡ１９－９和ＣＥＡ。免疫印迹法确定抗Ｈｐ抗体阳性或阴性。患者平均随访６个月，记录随访期间的死亡人数及相应的死亡时间。采用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）分析抗Ｈｐ抗体、ＣＡ１９－９和ＣＥＡ对早期胃癌患者的诊断价值。使用Ｌｏｇｉｓ⁃ｔｉｃｓ和Ｃｏｘ回归计算抗Ｈｐ抗体、ＣＡ１９－９和ＣＥＡ在预测早期胃癌患者中的优势比（ＯＲ）和９５％置信区间（ＣＩ）。结果早期胃癌和胃炎患者与健康人群抗Ｈｐ抗体阳性率及ＣＡ１９－９、ＣＥＡ水平差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。早期胃癌患者抗Ｈｐ抗体阳性率及血清ＣＡ１９－９、ＣＥＡ水平显着高于胃炎患者和健康人群（Ｐ＜０.０５）。此外，胃炎患者抗Ｈｐ抗体阳性率显着高于健康人群（Ｐ＜０.０５）。相关性分析显示，胃癌患者抗Ｈｐ抗体阳性率及血清ＣＡ１９－９、ＣＥＡ水平与年龄、性别、分化状态、肿瘤类型均无显著相关性（Ｐ＞０.０５），与肿瘤分期、肿瘤大小和淋巴结转移呈显著正相关（Ｐ＜０.０５）。肿瘤Ⅱ期或肿瘤直径≥３ｃｍ的患者以及淋巴结转移患者的抗Ｈｐ抗体阳性率及血清ＣＡ１９－９、ＣＥＡ水平均显著升高。ＲＯＣ分析显示，抗Ｈｐ抗体、ＣＡ１９－９和ＣＥＡ区分早期胃癌患者的曲线下面积（ＡＵＣ）分别为０.６８０、０.８０３和０.７６１，上述变量纳入Ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回归模型中得到早期胃癌患者最终预测模型如下：Ｌｏｇｉｔ（Ｐ）＝２６.４３３－３.９０８（ＣＡ１９－９）－０.３０３（ＣＥＡ）－２.２０８（抗Ｈｐ抗体，阳性＝１；负数＝０），该模型诊断早期胃癌患者的ＡＵＣ为０.９１８。术后患者检测抗Ｈｐ抗体、血清ＣＡ１９－９和ＣＥＡ水平。根据血清ＣＡ１９－９和ＣＥＡ的中位数（ＣＡ１９－９：２４.１９Ｕ／ｍＬ；ＣＥＡ：１.３８ｎｇ／ｍＬ），将患者分为高、低级别组。与抗Ｈｐ抗体阴性且ＣＡ１９－９和ＣＥＡ水平低的患者相比，抗Ｈｐ抗体阳性且ＣＡ１９－９和ＣＥＡ水平高的患者的复发率、转移率和死亡率显著增加（Ｐ＜０.０５）。Ｃ...
