哈尔滨医药2023年2月第43卷第1期抗，导致母体及胎儿血糖水平升高，从而刺激胎儿胰岛素的分泌，促进脂肪、蛋白质的合成，使得胎儿异常生长发育，形成巨大儿。此外，血清Hcy过表达可通过氧化应激反应损伤血管内皮细胞，促进受损血管内皮细胞修复，会增加机体VEGF的合成与分泌，使得VEGF水平异常升高，进而导致胎盘血管异常增多，胎儿营养物质过量供应，胎儿发育过度，形成巨大儿。综上所述，血清VEGF、Hcy过表达与GDM患者巨大儿发生有关，未来临床可通过早期监测GDM患者血清VEGF、Hcy表达以预测巨大儿发生风险。参考文献［1］周海英，陆向群，周吉，等.妊娠期糖尿病孕妇胰岛β细胞功能指数与巨大儿的相关性研究［J］.临床和实验医学杂志，2020，19（18）：84-86.［2］赵娜，米阳，宋妙妙.妊娠期糖尿病并发巨大儿产妇胎盘超微结构及相关参数变化［J］.山东医药，2020，60（32）：9-12.［3］吴俊妍，龚明霞，李霞.妊娠各期血同型半胱氨酸、血糖、血脂的相关性及对新生儿出生体质量的影响［J］.中国计划生育和妇产科，2019，11（9）：53-56.［4］李伶俐，杜永光.血清同型半胱氨酸检测在妊娠期糖尿病中的应用价值［J］.中国实用医刊，2018，45（3）：101-102.［5］中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）［J］.中华妇产科杂志，2014，49（8）：561-569.［6］谢幸，孔北华，段涛.《妇产科学》（9版）［M］.北京：人民卫生出版社，2018：137-138.［7］马晓丽，李莲英.血清RBP4，Visfatin和VEGF在妊娠期糖尿病孕妇中的表达及其和围生儿结局的关系［J］.中国妇产科临床杂志，2020，21（1）：81-82.［8］李志国.血清同型半胱氨酸，胱抑素C，腺苷脱氨酶及尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾病的应用［J］.临床研究，2020，28（5）：143-144.收稿日期：2021-11-08卡托普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及药副作用发生情况分析龚慧（中山大学附属第八医院福南社康，广东深圳518000）摘要目的探讨卡托普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效及副作用发生情况分析。方法选取65例糖尿病肾病患者作为研究对象。对照组为卡托普利治疗患者30例；观察组为卡托普利联合前列地尔治疗患者35例。比较两组药物治疗后的总有效率、治疗前后24h尿蛋白（UTP）、血肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）指标水平变化以及用药过程中不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，观...
