交通医学2022年第36卷第6期MedJofCommunications,2022,Vol.36,No.6［文章编号］1006-2440（2022）06-0589-04［引文格式］徐俊，王晓丽，张娣娣，等.卡瑞利珠单抗治疗晚期转移性食管癌患者的临床疗效及安全性研究［J］.交通医学，2022，36（6）：589-592.食管癌是全球十大常见恶性肿瘤之一，中国作为食管癌高风险地区，2020年约30万人死于食管癌，占全国癌症死亡人数的10%[1]。食管癌组织学存在明显地区差异，欧美国家以腺癌多见，而我国90%以上为鳞状细胞癌[2]。多年来以化疗为主的治疗方案并未显著改善晚期转移性食管癌患者的预后，5年存活率不足5%[3]。近年来程序性死亡受体-1（pro－grammeddeath-1，PD-1）/程序性死亡配体-1（pro－grammeddeathligand-1，PD-L1）抑制剂在肿瘤免疫治疗中崭露头角，尤其对恶性黑色瘤、霍奇金淋巴瘤和非小细胞肺癌治疗效果显著[4]。PD-1/PD-L1抑制剂目前已有9款药物获批上市，2019年卡瑞利珠单抗作为国产PD-1抑制剂，以治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤在国内获批上市。随后ESCORT-1st研究结果让卡瑞利珠单抗在2021年成功获批为晚期食管鳞癌一线治疗药物。本研究回顾性分析2020年3月—2021年11月于本院就诊的50例晚期转移性食管癌患者临床资料，评价卡瑞利珠单抗免疫联合化疗的临床疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料晚期转移性食管癌患者50例，其中男性40例，女性10例，年龄44～78岁，中位年龄67岁，其中<65岁20例（40%），≥65岁30例（60%）。KPS功能状态评分（Karnofskyperformancestatus）≥80分44例（88%），<80分6例（12%）；病理类型：鳞癌43例（86%），腺癌3例（6%），其他4例（8%）；组织学分级：高分化或中等分化15例（30%），低分化13例（26%），未确定22例（44%）；远处转移：肝转移14例（28%），肺转移8例（16%），骨转移7例（14%），其他部位3例（6%）。患者均接受卡瑞利珠单抗免疫治疗，其中联合化疗43例（86%），联合靶向治疗7例（14%）；一线治疗18例（36%），二线24例（48%），三线及以上8例（16%）；既往治疗史：手术史17例（34%），化疗史31例（62%），放疗史14例（28%），其他4例（8%）。纳入标准：（1）经组织学病理诊断为食管癌；（2）影像学提示多发转移，根据第8版TNM食管癌分期判定为Ⅲ～Ⅳ期；（3）KPS评*[通信作者]张杰，E-mail：646316846@qq.com卡瑞利珠单抗治疗晚期转移性食管癌患者的临床疗效及安全性研究徐俊，王晓丽，张娣娣，张杰*（南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医...
