老年急性冠状动脉综合征患者厌恶情绪现状及影响因素分析_谭初花.pdf

海军医学杂志 2022 年 12 月第 43 卷第 12 期 Journal of Navy Medicine，Vol.43，No.12，12 2022参考文献1 Davis MEEpidemiology and overview of gliomas JSemin Oncol Nurs，2018，34(5):420-4292 Bi J，Chowdhry S，Wu S，et alAltered cellular metabolism in gliomas-an emerging landscape of actionable co-dependency targets J Nat Rev Cancer，2020，20(1):57-703 Koper OM，Kamiska J，Sawicki K，et alCerebrospinal fluid and serum IL-8，CCL2，and ICAM1 concentrations in astrocytic brain tumor patients J Ir J Med Sci，2018，187(3):767-7754 Seyedmirzaei H，Shobeiri P，Turgut M，et alVEGF levels in patients with glioma:a systematic review and Meta-analysisJRev Neurosci，2020，32(2):191-2025 中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南 编写组，周良辅，王任直中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2012)J 中华医学杂志，2013，93(31):2418-24496 Onizuka H，Masui K，Komori TDiffuse gliomas to date and beyond 2016 WHO classification of tumours of the central nervous system J Int J Clin Oncol，2020，25(6):997-10037 Volm M，Koomgi R，Mattern J，et alProtein expression profiles indicative for drug resistance of non-small cell lung cancerJBr J Cancer，2002，87(3):251-2578 吕海鹏，刘晓，胡范祥，等高级别胶质瘤术后放疗过程中二次定位必要性研究 J 海军医学杂志，2021，42(2):184-1879 Takahashi S，Takahashi W，Tanaka S，et alRadiomics analysis for glioma malignancy evaluation using diffusion kurtosis and tensor imaging J Int J Radiat Oncol Biol Phys，2019，105(4):784-79110Huizer K，Zhu C，Chirifi I，et alPeriostin is expressed by pericytes and is crucial for angiogenesis in glioma J J Neuropathol Exp Neurol，2020，79(8):863-87211Bui TM，Wiesolek HL，Sumagin RICAM1:a master regulator of cellular responses in inflammation，injury resolution，and tumorigenesis J J Leukoc Biol，2020，108(3):787-79912Jang C，Kim J，Kwon Y，et alTelmisartan inhibits TNF-induced leukocyte adhesion by blocking ICAM1 expression in astroglial cells but not in endothelial cells J Biomol Ther(Seoul)，2020，28(5):423-43013Vera S，Sinning M，Vergara M，et alCerebrospinal fluid VEGF levels and angiogenic capacity as potential prognostic markers in patients with gliomas:a pilot study J J Neurooncol，2019，145(2):233-23914Abbink K，Zusterzeel PLM，Geurts-Moespot A，et alPrognostic significance of VEGF and components of the plasminogen activator system in endometrial cancer J J Cancer Res Clin Oncol，2020，146(7):1725-173515史建军，崔猛胜，白骏恒，等高压氧辅助治疗对乳腺癌术后皮瓣愈合及血管内皮生长因子和缺氧诱导因子的影响 J 中华航海医学与高气压医学杂志，2021，28(1):39-4216Miyauchi JT，Tsirka SE Advances in immunotherapeutic research for glioma therapy J J Neurol，2018，265(4):741-75617Hervey-Jumper SL，Berger MSInsular glioma surgery:an evolution of thought and practice J J Neurosurg，2019，130(1):9-1618Masui K，Onizuka H，Cavenee WK，et alMetabolic reprogramming in the pathogenesis of glioma:Update J Neuropathology，2019，39(1):3-13（收稿日期：2021-07-01）（本文编辑：蔡靓）基金项目 广东省医学科研基金立项项目（B2020122）作者单位 516025 广东 惠州，惠州卫生职业技术学院（谭初花、张伟强）；南方医科大学（林东生）通信作者 谭初花，电子信箱：老年急性冠状动脉综合征患者厌恶情绪现状及影响因素分析谭初花，张伟强，林东生摘要 目的探讨老年急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者厌恶情绪现状及影响因素。方法选取惠州卫生职业技术学院附属医院 2018 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 187 例老年 ACS 患者作为研究对象，收集并记录其基本资料（性别、年龄、经济状况、医保类型、文化程度和经济状况），可能引起 ACS 的危险因素（吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病等），采用厌恶情绪量表对患者厌恶情绪进行调查。采用 Person 对厌恶情绪影响因素进行相关性分析，并采用逐步线性回归分析其独立危险因素。结果不同年龄、性别、婚姻状况、吸烟、活动情况、饮酒、ACS 高危因素、合并症、住院时间、住院费用报销比例、文化程度、直系亲属心脏病死亡的患者厌恶情绪评分比较，差异均有统计学意义（P0.05）。Person 相关性分析显示，年龄、性别、婚姻状况、活动情况、ACS 高危因素、合并症、住院时间、住院费用报销比例、文化程度、直系亲属心脏病死亡 短篇论著 1387海军医学杂志 2022 年 12 月第 43 卷第 12 期 Journal of Navy Medicine，Vol.43，No.12，Dec.2022与患者厌恶情绪均呈显著相关（P0.05）。线性回归分析显示，年龄、性别、婚姻状况、活动情况、ACS 高危因素、合并症、住院时间、住院费用报销比例、文化程度、直系亲属心脏病死亡为影响患者厌恶情绪的独立危险因素（P0.05）。结论老年 ACS患者易出现厌恶情绪，年龄较大、女性、丧偶、缺少活动、有 ACS 高危因素、合并症、住院时间较长、住院费用报销比例低、文化程度低和直系亲属心脏病死亡均是影响 ACS 患者厌恶情绪的独立危险因素。关键词 ACS；厌恶情绪；现状；影响因素中图分类号 R543.31 文献标志码 A DOI 10.3969/j.issn.1009-0754.2022.12.029急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是临床常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块糜烂、破裂引起血栓，进而导致心脏急性缺血、缺氧甚至发生损伤1-2。ACS 具有起病急、进展快、症状严重和病死率高等特点3-4。因此，在 ACS 发作时患者常感到紧张和恐惧，特别是老年患者，由于其身体机能较差，抗压能力较弱，当疾病发生时易出现烦躁不安、神志迟钝、紧张恐惧等，严重影响治疗效果和预后5-6。有研究报道，ACS 的发生、发展和临床转归均与患者情绪有密切联系7。但目前临床上治疗 ACS 多重视改善患者临床症状，对于患者的心理健康关注较少。有研究发现，不同的患者其情绪受到不同的因素影响，不同的患者其心理状态和应对方式存在显著差异8。基于此，本研究以惠州卫生职业技术学院附属医院收治的 187 例老年 ACS 患者作为研究对象，分析患者厌恶情绪现状和影响因素。1对象与方法1.1研究对象选取惠州卫生职业技术学院附属医院2018 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 187 例老年 ACS 患者作为研究对象。纳入标准：（1）均确诊为 ACS；（2）病情稳定，认知功能正常，可独立完成调查问卷填写；（3）年龄为 6075岁；（4）对本次调查知情，且自愿参加研究者。排除标准：（1）合并有肝、肾疾病；（2）合并有其他恶性肿瘤；（3）存在认知功能障碍，难以配合研究者；（4）既往有抑郁症、焦虑症等精神障碍者；（5）急性脑血管疾病和意识障碍者。本研究经医院伦理委员会批准。1.2方法收集并记录所有纳入研究的患者基本资料，包括性别、年龄、经济状况、医保类型、文化程度和经济状况；可能引起 ACS 的危险因素：吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病等；心电图检查：部位、梗死类型、心率失常情况；治疗方法、住院时间和住院期间不良事件发生情况等。1.3厌恶情绪量表采用由 Habit 等编制、朱兵等9最新修订的中文版厌恶情绪量表评价患者厌恶情绪，该量表包括道德厌恶、性厌恶、身体厌恶和病原体厌恶 4 个维度 19个项目，采用 Likert 5 级评分，根据厌恶程度分为完全不厌恶到非常厌恶，分值分别为 04 分，分数越高表示患者厌恶程度越高。1.4统计学处理应用 SPSS 22.0 统计分析软件处理所得数据，符合正态分布的计量资料以x s表示，2 组间比较采用 t 检验；采用 Person 进行相关性分析，并采用逐步回归分析独立危险因素。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1患者一般资料比较不同年龄、性别、婚姻状况、吸烟、活动情况、饮酒、ACS 高危因素、合并症、住院时间、住院费用报销比例、文化程度、直系亲属心脏病死亡的患者厌恶情绪评分比较，差异均有统计学意义（P0.001）。见表 1。2.2ACS 患者厌恶情绪相关性分析对 ACS 患者厌恶情绪影响因素采用 Person 进行相关性分析，结果显示，年龄、性别、婚姻状况、活动情况、ACS 高危因素、合并症、住院时间、住院费用报销比例、文化程度、直系亲属心脏病死亡与患者厌恶情绪均呈显著相关（P0.05）。见表 2。2.3ACS 患者厌恶情绪影响因素分析以患者是否产生厌恶情绪为因变量，以表 2 中具有统计学意义的因素作为自变量进行线性回归分析，结果显示年龄、性别