第４０卷Ｖｏｌ．４０第２期Ｎｏ．２微量元素与健康研究ＳｔｕｄｉｅｓｏｆＴｒａｃｅＥｌｅｍｅｎｔｓａｎｄＨｅａｌｔｈ２０２３年０３月Ｍａｒ．２０２３收稿日期：２０２２－０１－０６作者简介：孙琳（１９８５－），女，副主任医师，本科，研究方向：血液病。酪氨酸激酶抑制剂二三线药物治疗慢性髓细胞白血病慢性期患者临床效果分析孙琳，陶有为，张会娜，李现金（解放军联勤保障部队第９９０医院，河南驻马店４６３０００）摘要：目的：分析酪氨酸激酶抑制剂二三线药物治疗慢性髓细胞白血病慢性期患者临床效果。方法：收集２０１７年１～２０２１年１月收治的ＣＭＬ慢性期患者９３例，均进行酪氨酸激酶抑制剂二三线药物治疗，时间超过６个月，对患者进行为期２１个月的随访了解患者预后情况，收集患者临床资料，分析影响患者预后的相关因素。结果：９３例患者中３４例复发，５９例患者未发生分子学复发，ＴＦＲ平均时间为（１２．３６±５．１１）个月，患者停药后６个月、１２个月ＴＦＲ率为６７．７４％、６２．３６％；一线治疗最佳反应、二线ＴＫ治疗中是否发生≥３级血液不良反应、二线ＴＫＩ治疗前耐药状态是影响ＣＭＬ慢性期患者预后单因素（Ｐ＜０．０５），两组在性别、年龄、Ｓｏｋａｌ积分、诊断距离ＴＫＩ治疗时间、一线ＴＫＩ服药时间、诊断距二线ＴＫＩ治疗时间、二线ＴＫＩ治疗前ＢＣＲ－ＡＢＬ突变状态之间比较差异并无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；经非条件多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析得，一线治疗最佳反应、二线ＴＫ治疗中发生≥３级血液不良反应、二线ＴＫＩ治疗前耐药状态为加速期／血液学耐药是未影响ＣＭＬ慢性期患者预后的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论：长期接受ＴＫＩ治疗，持续完全／稳定分子学反应的ＭＣＬ慢性期患者，有望在ＴＫＬ停药后可获得长期ＴＦＲ，一线治疗最佳反应、二线ＴＫ治疗中发生≥３级血液不良反应、二线ＴＫＩ治疗前耐药状态可影响患者治疗结果。关键词：酪氨酸激酶抑制剂；慢性髓细胞白血病；慢性期；临床效果中图分类号：Ｒ７３３．７３文献标识码：Ｂ文章编号：１００５－５３２０（２０２３）０２－００１５－０３慢性髓细胞白血病（Ｃｈｒｏｎｉｃｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ，ＣＭＬ）是典型的费城染色体相关细胞遗传学变化为特征的一种疾病，或未ＢＣＲ－ＡＢＬ融合基因相关的分子生物学变化。在临床中治疗的目的是延长患者的生存期并改善其生存质量，治疗以采取措...
