·综述·基金项目：国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题（ＪＤＺＸ２０１５０１７）通信作者：尹丽丽，Ｅｍａｉｌ：ｋｉｎｔｅｌｉｌｉ＠１６３．ｃｏｍ老年卒中相关性肺炎患者多重耐药菌感染危险因素研究进展么美康，尹丽丽（天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心，天津３００３８０）摘要：卒中相关性肺炎（ｓｔｒｏｋｅ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＳＡＰ）是老年脑卒中常见并发症之一，是指原无肺部感染的脑卒中患者罹患肺部实质性或感染性肺炎。近年来，由于抗菌药物的广泛应用，ＳＡＰ病原菌的耐药性越来越强，极易发生多重耐药菌（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔ，ＭＤＲ）感染，增加卒中患者病死率，导致医疗费用极剧增加。因此提高对老年ＳＡＰ患者发生ＭＤＲ感染的危险因素的认识十分重要，故对此类患者ＭＤＲ感染的危险因素进行综述，以期为临床预防、治疗、护理ＭＤＲ感染提供参考。关键词：卒中相关性肺炎；多重耐药菌；危险因素；老年中图分类号：Ｒ７４３．３文献标志码：Ａ文章编号：１００４－５８３Ｘ（２０２３）０１－００８４－０４ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－５８３Ｘ．２０２３．０１．０１４卒中相关性肺炎（ｓｔｒｏｋｅ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＳＡＰ）是脑血管病常见并发症，其发生率为７％～３８％［１］，是导致卒中患者病情加重、预后不良甚至死亡的重要因素［２］。研究显示，ＳＡＰ患者３０天内病死率较无肺部感染者提高３倍［１］，其中以多重耐药菌（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔ，ＭＤＲ）感染最为多见。老年ＳＡＰ患者因其年龄大、免疫力低、基础疾病多等，是ＭＤＲ感染的高发人群［３］。随着抗菌药物的广泛应用和滥用，ＳＡＰ病原菌的耐药性日益增强，ＭＤＲ的产生越来越多，可供选择的抗菌药物非常有限，增加老年ＳＡＰ的治疗难度、医疗费用和病死率［４］。本文通过对老年ＳＡＰ患者ＭＤＲ感染的危险因素进行整理和分析，并对预防ＭＤＲ感染的相应措施进行初步探讨，旨在为临床预防、治疗、护理此类患者提供参考。１自身因素１．１年龄莫丽亚等［５］研究表明，高龄是ＭＤＲ感染的危险因素。Ｓｕｉ等［６］研究报道，患者年龄每增长１岁，发生ＳＡＰ的概率增加１．１１３倍。究其原因，衰老使患者胸廓、支气管弹性降低，呼吸肌收缩无力，纤毛摆动减弱，排痰能力降低；唾液分泌减少...
