老年医学与保健２０２３年第２９卷第１期ＧｅｒｉａｔｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２０２３，Ｖｏｌ．２９．Ｎｏ．１·９１·老年慢性阻塞性肺疾病进展为哮喘⁃慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特征及风险因素分析吕婷娟，范艳妮，郭进春，郝小丹中国人民解放军西部战区总医院干部病房三科，四川成都６１００８３基金项目：四川省干部保健科研课题（川干研２０２１⁃１３０１）通信作者：郝小丹，电子信箱：１０５４８０２７１３＠ｑｑ．ｃｏｍ［摘要］目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者进展为哮喘⁃慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ＡＣＯＳ）临床特征变化及其危险因素。方法选取中国人民解放军西部战区总医院２０１９年１月—２０２２年１月收治的１２５例ＣＯＰＤ患者，回顾性分析其临床资料，其中９４例单纯ＣＯＰＤ为对照组，３１例ＣＯＰＤ进展为ＡＣＯＳ为观察组，比较２组一般资料、临床症状体征、发作诱因、肺功能指标以及相关临床指标等差异，并使用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析导致老年ＣＯＰＤ进展为ＡＣＯＳ的危险因素。结果２组一般情况［过敏史、哮喘史、气道高反应性（ＡＨＲ）］、症状体征（气促、咳嗽咳痰、单纯哮鸣音、干湿啰音）、肺部感染、肺功能［第１秒用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ１％ｐｒｅｐ）、用力肺活量（ＦＶＣ）、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平］以及相关临床指标［免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）、白细胞计数（ＷＢＣ）、嗜酸性粒细胞数量、呼出气一氧化氮（ＦｅＮＯ）、白细胞介素⁃６（ＩＬ⁃６）、肿瘤坏死因子⁃（ＴＮＦ⁃）以及Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）］差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组肺功能明显降低，过敏反应、气道炎症反应以及全身炎症反应明显增强；哮喘史、ＡＨＲ以及ＦｅＮＯ是导致老年ＣＯＰＤ进展为ＡＣＯＳ的独立危险因素（Ｐ＜０.０５），方差膨胀系数（ＶＩＦ）均＜３。结论老年ＣＯＰＤ进展为ＡＣＯＳ临床症状、体征以及相关临床指标与单纯ＣＯＰＤ患者有所差异，哮喘史、ＡＨＲ以及ＦｅＮＯ水平升高可能增加老年ＣＯＰＤ患者进展为ＡＣＯＳ风险。［关键词］老年；哮喘⁃慢性阻塞性肺疾病重叠综合征；慢性阻塞性肺疾病；哮喘；临床特征；危险因素ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆＣＯＰＤｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｉｎｔｏＡＣＯＳｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓＬｙｕＴｉｎｇｊｕａｎ，ＦａｎＹａｎｎｉ，ＧｕｏＪｉｎ...
