交通医学2022年第36卷第6期MedJofCommunications,2022,Vol.36,No.6［文章编号］1006-2440（2022）06-0613-04［引文格式］沈亮，王飞，孙槁烽.肋间神经阻滞、超声引导下椎旁神经阻滞及硬膜外阻滞对单孔胸腔镜肺手术后镇痛效果比较［J］.交通医学，2022，36（6）：613-616.肺癌是目前全世界最常见的恶性肿瘤之一[1]，手术切除是早期肺癌最有效的治疗手段[2]。电视胸腔镜技术，特别是单孔胸腔镜手术（UVATS）技术能减少对胸壁肌肉、神经的损伤，将手术创伤降到最低。由于胸管等刺激，患者术后尤其在术后24小时内仍会经历中度至重度疼痛[3]。术后镇痛不充分使得患者无法有效咳嗽咳痰，增加呼吸系统并发症，影响术后恢复。目前尚未确定胸腔镜术后最佳镇痛方式，各种镇痛策略和镇痛技术的研究越来越多[4]。硬膜外麻醉曾被认为是胸部手术后镇痛的金标准，缓解疼痛效果良好，但副作用和潜在的并发症发生率较高。近年来，区域麻醉技术因能减轻术后疼痛和减少阿片类药物使用，有望成为有效、安全、简便的胸腔镜术后镇痛方式。本文选择2020年10月—2022年1月在我科接受单孔胸腔镜肺手术患者120例，比较肋间神经阻滞（intercostalnerveblock，ICNB）、超声引导下椎旁神经阻滞（paravertebralblock，PVB）及硬膜外阻滞（epiduralblock，EB）术后镇痛效果。1资料与方法1.1一般资料接受单孔胸腔镜肺手术患者120例，术前胸部CT提示肺部结节，随机分为ICNB组、PVB组和EB组各40例。ICNB组男性22例，女性18例，平均年龄64.1±7.0岁，体质量指数（bodymassindex，BMI）22.9±2.6kg/m2；ASA分级：Ⅰ级17例（42.5%），Ⅱ级23例（57.5%）；肺叶切除29例（72.5%），肺段切除3例（7.5%），楔形切除8例（20.0%）；合并糖尿病3例（7.5%），高血压4例（10.0%）。PVB组男肋间神经阻滞、超声引导下椎旁神经阻滞及硬膜外阻滞对单孔胸腔镜肺手术后镇痛效果比较沈亮，王飞，孙槁烽（南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院心胸外科，江苏226001）[摘要]目的：比较肋间神经阻滞（ICNB）、超声引导下椎旁神经阻滞（PVB）、硬膜外阻滞（EB）对单孔胸腔镜肺手术后的镇痛效果。方法：单孔胸腔镜肺手术患者120例，随机分为ICNB组、PVB组和EB组各40例。ICNB组在手术结束前胸腔镜直视下行肋间神经阻滞，PVB组在全麻后行超声引导下椎旁神经阻滞，EB组行硬膜外阻滞，术毕患者采用自控静脉镇痛（PCIA）。比较三组术中舒芬太尼用量、麻醉苏醒时间、气管插管拔除时间及神经阻滞操作时间，术后0、...
