老年医学与保健２０２３年第２９卷第１期ＧｅｒｉａｔｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２０２３，Ｖｏｌ．２９．Ｎｏ．１·２５·老年急性脑梗死患者卒中相关性肺炎的生存率及其预后的影响因素分析何岱昆１，２，３，沈雪婷２，王丽娜１，潘志刚２１．复旦大学附属金山医院全科医学科，上海２０１５０８；２．复旦大学附属中山医院全科医学科，上海２０００３２；３．复旦大学附属金山医院急危重病中心，上海２０１５０８基金项目：上海市卫生健康委员会面上项目（２０２０４０１７４）通信作者：潘志刚，电子信箱：ｚｈｉｇａｎｇ＿ｐａｎ＠１６３．ｃｏｍ［摘要］目的调查老年急性脑梗死患者并发卒中相关性肺炎（ＳＡＰ）的现况，分析其预后的影响因素。方法回顾性分析２０１３年１月—２０２１年１２月复旦大学附属金山医院老年急性脑梗死患者临床资料。根据患者是否并发ＳＡＰ分为ＳＡＰ组（ｎ＝７１９）和无ＳＡＰ组（ｎ＝５３９０）。比较２组患者的一般资料和９０ｄ生存率，分析患者预后的影响因素。结果研究共纳入６１０９例急性脑梗死患者，年龄６０～１０１岁，平均（７４．２±８．４）岁。急性脑梗死并发ＳＡＰ的发生率为１１．７７％（７１９／６１０９）。与６０～７４岁组比较，７５～８９岁组和≥９０岁组ＳＡＰ发生率升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＰ组和无ＳＡＰ的９０ｄ生存率分别为７６．７７％（５５２／７１９）和９５．８８％（５１６８／５３９０），组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。与同年龄段无ＳＡＰ组比较，ＳＡＰ组９０ｄ生存率较低，差异有统计学意义（均Ｐ＜０．００１）。ＳＡＰ（ＨＲ＝４．４８９，９５％ＣＩ：３．６１１～５.５８２，Ｐ＜０．００１）是急性脑梗死患者预后的独立因素。年龄（ＨＲ＝１．４１１，９５％ＣＩ：１．０５３～１．８９１，Ｐ＝０．０２１）、心房颤动（ＨＲ＝１．７０２，９５％ＣＩ：１．２３２～２．３５２，Ｐ＝０．００１）和肾功能不全（ＨＲ＝１．６５３，９５％ＣＩ：１．０５０～２．６０５，Ｐ＝０．０３０）是急性脑梗死合并ＳＡＰ预后的独立危险因素。结论老年急性脑梗死并发ＳＡＰ患者总体生存率低。ＳＡＰ可能是影响急性脑梗死患者预后的独立危险因素，高龄、心房颤动和肾功能不全可能是影响ＳＡＰ预后的独立危险因素。［关键词］老年；脑梗死；卒中相关性肺炎；预后Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉ...
