中西医结合研究２０２３年２月第１５卷第１期ＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＦｅｂ.２０２３，Ｖｏｌ.１５，Ｎｏ.１ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４６１６．２０２３．０１．００６·指南共识·老年冠心病慢病管理指南中国老年学和老年医学学会摘要冠状动脉粥样硬化性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）是全球第一位死亡原因，发病率高，危害严重。随着老龄化进程的加剧，中国ＣＨＤ的发病和死亡人数也在持续增加；ＣＨＤ成为影响我国人民群众健康的主要慢性疾病之一，也是老年人常见慢病。老年ＣＨＤ防治涉及预防医学和临床医学中的心血管、内分泌、脑血管、营养、影像、运动康复、心理等多个领域，完善的诊断和风险评估、干预和随访管理需要多学科协作。为规范老年ＣＨＤ的评估、干预、管理流程，提高中西医协同慢病管理水平，由中国老年学和老年医学学会发起编制了《老年冠心病慢病管理指南》，本指南的推荐代表中国老年学和老年医学学会的观点，是基于可用证据、认真考虑后得出的意见。本指南适用于专科医生、社区从事健康管理的全科医生、患者本人及其家属，适用对象为６５岁以上的老年ＣＨＤ患者。本指南的建议不是强制性的，医务人员和患者及其家属应根据实际情况，在充分尊重患者意愿情况下与患者或其监护人协商制定合适的管理策略。社区全科医生和患者个人使用本指南时，在初步评估的基础上应充分听取专科医生的诊疗建议。关键词冠心病；老年；评估；干预；管理中图分类号Ｒ５４１．４文献标志码Ａ１编写说明本指南对推荐类别的定义具体如下。采用ＧＲＡＤＥ证据等级系统将证据质量分为高、中、低、极低四级，推荐意见分级包括：强推荐、弱推荐。本指南对证据级别水平定义表述如下。高（Ａ）：我们非常确信真实的效应值接近效应估计值。中（Ｂ）：对效应估计值我们有中等程度的信心，真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性。低（Ｃ）：我们对效应估计值的确信程度有限，真实值可能与估计值大不相同。极低（Ｄ）：我们对效应估计值几乎没有信心，真实值很可能与估计值大不相同。本指南对推荐强度的定义表述如下。强（１）：明确显示干预措施利大于弊或弊大于利。弱（２）：利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当。２定义与流行病学冠状动脉粥样...
