老年人社区居家养老服务需求...—基于长春市M社区调查研究_曹艳琦.pdf

103就业与保障 2022.12老年人社区居家养老服务需求分析基于长春市 M 社区调查研究文/曹艳琦 张敏摘要：文章选取了长春市 M 社区中的老年群体为研究对象，运用文献研究、问卷调查等研究方法，以马斯洛需求层次理论和社会支持理论为理论支撑对研究对象进行需求调查。对需求调查的结果进行分析发现，该社区的老年群体对生活照顾和文娱活动的需求最大，但存在老年人参与度低、社区缺乏自主能动性、养老服务活动单一等问题。因此，应在适当引导并满足老年人社区居家养老服务需求的基础之上，通过社区、社会服务组织及各类社会资源的支持，促使家庭、社区和政府三方形成合力，切实满足老年人的实际需求，共同为社区居家养老服务的发展营造出良好的环境。关键词：社区居家养老；需求层次；社会支持随着工业化和城市化进程的快速推进，我国的家庭结构发生了重大变化，如家庭规模缩小、独居老年人家庭比例上升、家庭养老功能不断弱化等。为了满足人们日益增长的养老服务需求，我国不断探索多样化、社会化的养老模式，逐步建立健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系。社区居家养老作为当前最符合我国国情的养老模式，是养老服务业发展的重中之重。其中，如何优先满足老年人最迫切的服务需求，成为当前亟需解决的关键问题。然而，由于服务的针对性不足、精准性欠缺、供需错位与失衡等问题，导致老年人服务需求难以有效满足、潜在需求难以有效释放，影响了老年人对社区居家服务模式的认同感与满意度，并制约了社区居家服务功能的有效实现。针对社区居家养老服务进行调查研究，增加了我国社区居家养老服务方面的理论研究视角，有利于提升社会对养老服务事业的重视程度，为所研究地区的社区居家养老服务提供一些实践借鉴，更加全面深入地了解老年群体的需求意愿，尤其是在老龄化非常严重的地区。实地调查走访获得老年人需求的一手信息，才能有利于社区及社会服务机构等提供更加有针对性的服务，满足老年群体的真实需求，提升社区居家养老的服务质量、水平和资源配置效率，引导社区居家养老向更加规范化、专业化及人性化的方向发展。一、社区居家养老模式的理论需求（一）马斯洛需求层次分析需求理论对于了解老年人的需求具有很重要的指导意义。马斯洛的需求层次理论包括五个层次：生理需求、安全需求、情感需求、尊重和自我实现。该理论表明老年人需求方面也有其层次性。第一，生理需求。生理需求是老年人最基本的需求，生理方面的需求包括最基本的衣食住行，社区有基本生活困难的老年人和家庭收入难以维持生存的老年人，社区可以尽可能地多满足这类群体的生理需求，给予更多的物质关怀。第二，安全需求。老年人希望自己的生命安全和财产安全得到保障，在日常生活中有很多老年人会上当受骗，社区通过开展防诈骗类的讲座帮助老年人学会辨识真假，预防和防止第二次受骗。第三，情感需求。即使是老年人也需要情感的表达和接受，老年人更加害怕孤单，并有交流的需要。社区工作人员和社会工作者应该定期走访老人，尤其是社区中的空巢老人，应该经常给他们送去关怀和温暖，并鼓励他们积极参与社区活动、多结交新朋友。第四，尊重和自我实现的价值。很多老年人虽然退休了但还是希望发挥自己的余热，为身边人做些什么，社区可以把这些老人发展为志愿者，让他们参与到社区的管理和建设中来，使这些老人可以得到认可。（二）社会支持分析社会支持是指以个体为中心的各种社会关系网络对个体所提供的稳定的物质和精神方面的支持。社会支持主要包括两种形式：一种是正式支持，主要是来自政府、社会正式组织的各种制度性支持；二是非正式支持，主要是来自家庭、亲属等由各种非正式组织提供的经济、情感等方面的支持。社会支持理论可以很好地应用于养老领域。老年人在社会中属弱势群体，客观来说，其拥有的社会支持网络较少。但为了给老年人营造更好的养老环境，有必要为其构建相应的社会支持网络，以满足老年人的基本物质和精神需求。老年人可以从以下三个方面来获得社会支持：一是由家庭成员提供的经济和情感支持；二是由社区各类养老服务机构提供的养老服务支持；三是由政府层面提供的养老法律政策支持。社会支持是否全面和完善，会直接影响到老年人社区居家养老服务需求的满足程度，若因缺乏支持而使老年人的养老服务需求无法得到充分满足，会对老年人晚年的生活质量产生极大的影响。社会保障104就业与保障2022.12二、社区居家养老服务需求现状调查（一）调查对象调查选取了长春市 M 社区 60 岁以上的老年人作为调查对象，通过调查问卷、访谈、观察等方式收集关于 M 社区的老年人基本情况和养老需求等相关信息，了解老年群体关于社区居家养老服务的想法和意愿。实际共发放问卷 80 份，收回 76 份，回收率为 95%；其中有效问卷 72 份，有效回收率为 90%。未收回问卷及无效问卷主要由于老人文化水平较低、基本信息不足以及问卷填写质量不高等因素所致1。（二）M 社区老年人基本情况分析1.受教育程度受教育程度的不同会对老年人接受新鲜事物的程度和能力产生影响，也会对老年人的需求选择产生影响，使得老年人在生活方式、养老方式及娱乐方式的选择上存在差异。因此有必要对老年人的受教育程度进行差异分析。M 社区接受初中教育的老年人最多，接受小学及以下教育的老年人也比较多，接受高中教育的老年人占到一定比例，本科、大专及以上教育水平的老年人占比最少。据此，可以得出该社区中79.2%的老年人或多或少都接受到了一些教育。为此，应不断提高社区居家养老服务内容的质量及多样化。2.婚姻状况及居住方式了解婚姻状况和居住方式可以更加深入地了解老年人的生活状况和生活习惯。从图 1 可以看到：大部分老年人是已婚有配偶的状态，丧偶的老年人也占到一定比例，离异及离婚的情况很少。有些丧偶的老人主动帮助子女带孙子、孙女，和家人一起生活；有些丧偶的老年人孩子不在身边，比较容易感觉到孤单，需要更多的关注和关怀。M 社区的大部分老年人更倾向于与配偶一起生活，与子女一起居住的也占很大比例，也有一部分老人独自居住。笔者走访时了解到很多老人不和子女一起居住是因为不愿意给儿女添麻烦，所以更愿意选择与配偶一起生活或独自居住。总体来讲，老人独自居住的比例呈现越来越高的趋势，因此 M 社区亟需有更好的养老服务内容介入。3.经济状况经济因素是很多老年人在消费和选择时会考虑的因素，甚至是一些老年人首选考虑的一个因素，会影响到老年人的价值观、安全感及养老方式等。老年人收入状况和金钱观念直接影响其生活品质。M 社区老年人的收入以退休金为主，有一些老年人会有一些房租的收入及儿女的补贴，还有少部分的老年人需要靠政府、社会资助等其他途径获取收入，部分没有退休金的老年人主要依靠自己的劳动获得经济收入。M 社区老年人的收入主要集中在 2000 元 3000 元，大部分老年人表示可以满足基本的生活需求，再加上子女的一些支持，生活还是比较充裕的。但是也有部分老人的经济状况并不乐观，主要依靠子女赡养维持基本生活，这种情况会极大影响老年人的生活品质及需求。因此，只满足这类老年人的精神需求是不够的，还需要从物质上给予更多的帮助。而对于那些物质条件比较好的老年人，便利他们的生活和满足他们的精神生活会更重要。4.身体状况健康问题几乎是所有老年人最为关心的话题，随着年龄的增长，身体状况每况愈下，难免会受到某些疾病的困扰，因此老年群体最为关心的就是自己的身体状况。M 社区大部分老年人身体比较健康，伴随有腰、膝、肩疼等症状，但很多老年人患有高血压、糖尿病、气管炎等慢性疾病。大部分老年人都能很好地控制自己的病情，经常吃药维持自理能力，大多数情况下可以照顾自己，偶尔病症严重时才需要子女的照顾。有少数老年人需要经常依赖子女的照顾，还有部分老人是完全需要子女和护工等的照顾。可以完全自理的老年人大多是刚步入老年的群体，身体健康状况比较良好，是不受疾病困扰的部分老年群体。还有很多老年人子女不在身边居住，在外地不能经常回来看望老人，他们时常会感到孤独，也不愿意搬到子女所在的城市居住：一是因为他们不习惯改变自己的生活环境；二是他们并不想打扰子女们的生活。但是他们也很渴望子孙绕膝的场景，并且希望可以再为儿女贡献一份自己0102030405060708069.427.81.41.4已婚有配偶丧偶离异未婚图 1 M 社区老年人婚姻状况/%105就业与保障 2022.12的力量，这种矛盾的心理，常常使得他们感到困扰2。因此，应该为老人们提供多种多样的服务，以满足其精神上的需求。（三）长春市 M 社区老年人居家养老服务需求现状根据马斯洛的需求层次理论，不同年龄阶段的老年人有着不同的需求，而这些需求会受到多种因素的影响，如受教育程度、婚姻状况、居住状况、收入情况、身体状况、养老意愿等因素，即使是年龄相同的老年人，由于个体的差异，也会有着不同的需求。全面了解老年服务质量及有效利用社会资源，也可以使社区居家养老服务得到最大效用地发展和应用。M 社区 60 岁以上老年人的年龄跨度较大，通过问卷分析，可从以下几个方面了解 M 社区老年人的需求意愿。从图 2 中可以看到，M 社区的老年人对生活照顾的需求是最大的，生活照顾需求是老年人满足其基本生活的必要条件，包括衣、食、住、行四个方面，主要是餐食服务、卫生清洁及邻里互助需求较大，更希望在这些方面得到一些便利的服务。其次是文娱活动需求，主要是棋牌、歌舞等活动。老年人对生活掌控力的范围缩小，很多老年人会对这种变化感觉到不适应，这种不适应可能会使老年人感觉到孤单，缺少安全感，甚至会引发一些不良情绪3。少数独居老人有心理慰藉的需求，生活中感到孤独，需要提供情绪疏导。其日常代购、起居照顾等需求占的比例不是很大，是由于这些需求在家庭中就可以得到满足。M 社区的大部分的老年人依靠自己或子女的帮助可以满足基本需求，只有一些患有重大疾病等特殊情况的老年人对这方面还是有些需求，因此这方面的需求总体较少。综上，根据分析，社区可以提供多一些生活照顾服务，增加一些餐食与保洁服务，满足社区老年人在生活方面的需求，而对于一些有特殊需求的老人，社区可以帮助这些老年人联系相关的资源，提供起居照顾、医疗救助等方面的服务。0102030405060708063.843.113.820.8生活照顾需求文娱活动需求精神需求医疗保健需求图 2 M 社区老年人需求意愿/%三、结语当前，我国的社区居家养老处于初步发展阶段，相较于西方发达国家，我国的社区居家养老不论是在养老水平，还是在养老方式上都稍显逊色，其发展过程中的问题凸显。其中，最为严峻的是养老服务供需的不平衡、不匹配。要想更好地解决养老问题，促进我国社区居家养老服务业的发展，必须以需求为导向，为老年人提供更精准的养老服务。本文运用需求层次理论和社会支持理论，利用问卷调查、访谈观察的方式，以社区老年人需求作为切入点，选取长春市 M 社区进行了具体的调查研究分析，主要对社区居家养老的需求意愿及现状分析。本次调查通过问卷、访谈观察等方式，对该社区的老年人和社区网格长进行多方面了解并得出结论，发现社区的老年群体对生活照顾和文娱活动的需求最大。在走访和调查中，也发现社区存在的一些问题，如社区缺乏自主能动性、老年人参与度低、养老服务活动单一等问题。以此为基础，本文认为应在适当引导老年人社区居家养老服务需求的基础之上，希望通过社区、社会服务组织及各类社会资源的支持，促使家庭、社区和政府三方形成合力，切实满足老年人的实际需求，提高供给的精准度，共同为社区居家养老服务的发展营造出良好的环境。（作者单位：长春工业大学）参考文献：崔树义,杨素雯,田杨.供需视角下社区居家养老服务提质增效研究基于山东省 1200 名老年人的调查 J.山东社会科学,2020(9):127-133.杨瑞.多中心治理视角下城市社区居家养老服务供给问题研究 D.山东大学,2020.田雨.社区居家养老服务需求及其影响因素的实证分析 D.电子科技大学,2020.123