克霉唑联合维生素D治疗孕早期念珠菌性阴道炎的疗效_陈含.pdf

鲁论著鲁西藏医药年第卷第期（总期）克霉唑联合维生素治疗孕早期念珠菌性阴道炎的疗效陈含漳州正兴医院妇科福建津州 摘要的研究克霉峻联合维生素治疗孕早期念珠菌性阴道炎的 疗效及对任娠结局的影响。方法选取 年月年月本院收治孕早期念珠菌性阴道炎患者例。按治疗方式的不同分为对照组（）和观察组（）。对照组给予克霉唑阴道片治 疗，实验组在对照组的基础上，同时每天口服维生素胶囊。比较两组疗效。结杲观察组患者总有效率显著高于对照组（）。治疗前两组、羟 维生素水平比较，与治 疗前相比，治疗后两组、和水平均显著降低（），羟 维生素水平显著上升（），观察组、和水平显著低于对照组（），观察组羟 维生素水平显著高于对照组（）。结？克霉唆联合维生素治疗孕早期念珠菌性阴道炎的疗效较为显著，可降低炎症反应及姓娠不良结局发生率。关键词克 霉唑维生素孕早期念珠菌性阴道炎临床疗效姓娠结局 ，（）（），（），？，？，？（），（），？（），？（），；念珠菌性阴道炎被认为是继细菌性阴道病之后导加到。女性怀孕期间，孕酮和雌激素水平升高，致阴道炎的第二大常见原因。非孕妇感染念珠菌性影响阴道微环境，容易导致阴道微生物群紊乱，继而阴道炎的风险约为，但在怀孕期间感染率平均增引发下生殖道感染？最近，越来越多的证据表明，理理念下可以有效调动员工工作积极性和主动性，对于提高医 院整体竞争力，促进医 院的可持续发展具有重要意义。因此医院人力资源精细化管理中纳入以人为本的理念是非常必要的，可以被更多的医 院所采用，提升我国整体医疗卫生水平。【参考文献】王祥清，易俊忠新医改形势下以人为本理念在公立医 院人力资源管理中的应用决策探索，（）：宋朝丹人本管理在医 院人力资源管理中的应用分析特别，（）：，许斐，宋晓洪，陈德刚浅析医 院全面人力资源管理系统的构建电脑知识与技术，（）：，秦晓梅以人为本推进医 院人力资源管理精益化研究现代企业文化，（）：本文责任编辑石泉贵西藏医药年第卷第期（总期）孕期阴道菌群异常可能与母婴不良结局有关。有证据表明，妊娠期念珠菌病可能与妊娠并发症风险增加有关，例如早产、流产、胎膜早破和其他不良妊娠结局弋此外，接受抗真菌药物治疗的女性早产发生率呈下降趋势克霉唑阴道片是临床常用的治疗药物，疗效明显，但易复发，因此有必要选择有效的治疗方法，因此本研究中选择克霉唑联合维生素治疗孕早期念珠菌性阴道炎的疗效及对妊娠结局的影响，现报道如下。资料与方法研究对象选取年月年月本院收治孕早期念珠菌性阴道炎患者例。纳人标准：妊娠期莓周的单胎妊娠孕妇；符合关于念珠菌性阴道炎的诊断标准間，经临床确诊为念珠菌性阴道炎患者；患者临床资料以及统计资料完整。排除标准：合并妊娠超过周或对克霉唑有过敏史；合并毛滴虫病、淋病患者；合并其他器官严重性病变患者。依据治疗方式不同将患者分为对照组）和观察组（）。两组年龄、孕周、病程等资料差异无统计学意义（），具有可比性，见表。表两组基本资料对比临床资料对照组（）观察组（）年龄 孕周 治疗对照组给予克霉唑阴道片治疗。清洁外阴后，阴道给药。睡前片，片即为一疗程。将药片置于阴道深处。一般用药次即可，必要时可在天后进行第二次治疗。观察组在对照组的基础上，同时每天口服维生素胶囊，每晚饭后服用粒。连续治疗半个月后停药周，观察疗效。观察指标（）疗效：无效，病情严重或症状未改变；有效，治疗后症状改善，病原菌镜检阴性或弱阳性；疗效显著，临床症状消失，病原菌镜检阴性。（）比较两组患者的炎症因子水平。治疗前和治疗后天，抽取静脉血，离心、，取血清冷冻保存；酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子（）和白细胞介素（）水平，比浊法测定反应蛋白（）水平。（）比较两组不良妊娠结局的发生率，如早产、胎膜早破、宫内感染、新生儿感染、产后感染和胎儿畸形等。统计学分析 分析，计量资料采用无表示，独立样本检验，计数资料以例数或率表示，采用检验，以为差异具有统计学意义。结果临床疗效对比见表表临床疗效比较分析（）疗效对照组（）观察组（）有效酿总有效、和平见表表、？和平比较（无土？）对照组（）观察组（值值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 轻维生素治疗前 治疗后 不良妊娠结局情况比较见表表不良妊娠结局对比分析不良对照组）观雜（值值早产胎￥？围生期感染新感染总发生率西藏医药年第卷第期（总期）讨论克霉唑阴道片局部应用通常耐受性良好，偶尔会发生灼热、刺痛或发红等皮肤反应。克霉哇已被大量孕妇和育龄妇女使用，但未观察到畸形频率增加或对胎儿造成其他直接或间接有害影响克霉唑是一种咪唑类抗真菌剂，它具有由四个芳环组成的特定化学结构，其中一个代表咪唑环。克霉唑对白色念珠菌和其他真菌物种具有广泛的抗菌活性。与其他唑类抗真菌药物一样，抗真菌特性是由与麦角甾醇合成的相互作用介导的，最终导致真菌细胞壁渗漏增加，细胞壁结构和功能受到破坏。外用克霉唑广泛用于治疗足癣（足癖）、皮肤真菌病和口咽念珠菌病。它也属于念珠菌性阴道炎和念珠菌龟头炎的局部治疗首选药物。羟基维生素被认为在维持炎症和免疫抑制之间的平衡中起作用。有研究发现轻基维生素可抑制细胞相关的促炎细胞因子（、丽等）有体外研究表明，羟基维生素下调细胞因子、和的表达然而，轻基维生素在独特的人类生理状态（如怀孕）期间对细胞因子产生的体内作用具体机制有待进一步研究。本研究中观察组患者总有效率显著高于对照组（）。治疗前组、和水平比较，差异不显著（），与治疗前相比，治疗后组、和平均显著降低（），观察组、和水平显著低于对照组（）。观察组孕妇妊娠不良结局发生率（）显著低于对照组（）（）。综上所述，本研究发现克霉唑联合维生素治疗孕早期念珠菌性阴道炎的疗效较为显著，可降低炎症反应及妊娠不良结局发生率。【参考文献】，（），（）：，：，（）：，（）：，：（，），（）：，：，？，（）：，（）：，：，（）：，（）（），（）：王辰，王慧 慧，李焕荣，等欧洲国际性病控制联盟世界卫生组织关于阴道分泌物（阴道炎症）管理指南解读？中国实用妇科与产科杂志，（）：，：，（）：，：（），（）：，（），：，（）：，：本文责任编辑陈飞