CT与磁共振成像对脊柱结核临床诊断价值分析_何长林.pdf

西藏医药年第卷第期（总期）籲论著籲与磁共振成像对脊柱结核临床诊断价值分析何长林四川省广元市中医医院放射科四川广元摘要的探讨与磁共振成像对脊柱结核临床诊断价值。方法入选 年月 年月为我院收治 的疑似脊柱结核患者 例。分别对其实施检查（组例）和磁共振成像检查（组例）。将临床病理检查结果作为金标准，对比两种检查方式的诊断 准确率。结杲本组病理检查结果：椎体、椎间盘破坏 例（）、死骨钙化例（）、初带下扩散例（）、脊膜强化例（）、硬膜外或椎间孔侵犯例（）；死骨钙化方面组诊断率（），组（），差异有显著性性（）；軔带下扩散、脊族强化、硬膜外或椎间孔侵犯诊断 准确率：组均高于组，组间差异具有统计学意义（）。结奋在对脊柱结核患者实施临床诊断的过程中，选用诊断技术及磁共振成像诊断技术均有一定优势和缺陷，需要相关人员能够结合患者的症状合理选取诊断措施，如有必要可二者联合使用。关键词诊断磁共振成像脊柱结核诊断价，（）（），：（），（），（），（），（）；（）（），（），（），脊柱结核在骨科、感染科等相关科室中的收治率相对较高，主要是因循环障碍，以及结核杆菌感染所导致的一种椎体病变，多出现在儿童和青壮年群体中，会导致患者的脊柱活动受到 限制，出现不同程度的疼痛感，如不能予以及时有效治疗则可能导致患者进一步畸形，甚至是截瘫。除此以外，该病症也存在一定的传染性，可通过飞沫进行传播，因此一经确诊就需要立即采取隔离治疗。基于上述种种，对该类患者实施准确、及时诊断至关重要，是阻断疾病传播及后续治疗的重要依据。本文做如下研究。资料与方法般资料选年月年月为我院收 治的疑似脊柱结 核患者例。分别对其实施检查（组 例）和磁共振成像检查（组例）。男 例，女例，年龄岁，平均为（）岁；病程个月，平均（）个月。有不同程度的腰酸、腰痛等症状。本项研究于开展前送审我院伦理委员会，并在获批后正式启动。方法全部患者均予以检查和检查，具体操作流程如下：组：所采用的检查设备均为同一型号排螺旋检查仪，于正式检查前对设备的相关参数进行设定，球管电压调至到之间，将电流调至到，对于层厚和层距的设定，均调至到。在正式扫描时，需要对被检查人员进行不同形式的连续扫描，比如 多平面充足、表面成像等，所扫描区域为所有可能出现病变的区域。于此同时，还需要对扫描所获取的数据进行处理，对被检查者冠西藏医药年第卷第期（总期）状位，矢状位等多个平面重建情况进行细致观察，并据此确定是否需要进行增强扫描，以此获取患者更多病情信息。组：所采用的检查设备也均为同一型号的磁共振检查仪器，同样需要在检查前对设备相关参数进行设定，层厚范围调至到，层间距调至到，同时需要将对比剂的量控制在左右，避免用量过多对患者产生损 害。完成上述调整后，需要通过序列、，以及对患者进行不同面的扫描，包括矢状面、冠状面、轴状面，同样需要在对各面检查结果进行评估后确定是否需要进行增强扫描来获取患者更多病情信息。观察指标对两种检查技术的影像学表现进行归纳分析，由名专业医师对患者病情进行评估，如有 意见不统一问题则需要进行协商，以此统一最终诊断结果。同时，将本组入选人员相关病理诊断结果作为金标准，对两种检查技术的在各方病变方面的诊断准确性进行对比分析。统计学方法此次处理所用软件型号为，计量、计数分别予以均数标准差（无）、百分率（）呈现，通过值、值校对，仅表示 差异 有 统计学意义。结果病理检查结果椎体、椎间盘破坏例（）、死骨钙化例（）、钿带下扩散例（）、脊膜强化例（）、硬膜外 或椎间孔侵犯例（）两组诊断准确性对比见表表两种检查方式诊断准确性对比（）椎体椎诊断方式间盘破坏（）死骨耗化（）韧带下扩散（）脊膜强化（）雜卜或椎间孔侵犯（）縫（）（）（）（）（）检查（）（）（）（）（）讨论脊柱结核是临床上一种较为 常见的骨与关节结核疾病，临床诊断对后续治疗具有重要意义。目前，临床中常用影像学技术对该类患者进行诊断，其中、的应用率相对更高一些。据相关调查研究结果显示，两种方式在脊柱结核诊断中各有优势，同时也有一定缺陷对于检查技术而言，其主要是通过三维重建将患者脊柱结核情况呈现出来，是对脊柱椎体、附件解剖和病理结构的呈现，同时也能够实现对椎体骨质破坏程度的检查，以此为临床诊断提供诸多依据。但是，该种方式也存在一定弊端，即在软组织方面的诊断效果较差，对于椎间隙的异常情况无法予以清晰、准确地反映。而对于检查技术，其对组织内水、蛋白质含量所出现轻微变化均有较强敏感性，且对软组织有较高的分辨率，可实现对多个切面的观察。研究显示，仅在死骨钙化方面检查技术的诊断准确性更高，且对磁共振成像诊断准确性对比结果有明显差异性（），其他诊断准确性对比结果有明显差异性（）。究其原因，主要是因为检查技术相对检查技术对机体组织内的蛋白质和水含量的敏感度相对更高一些，进而可实现对软组织的准确分辨。在实际检查过程中，通过对多个切面的扫描，即可实现对软组织异常范围的准确定位和评估，进而将椎间盘炎性变化情况充分呈现出来。除此以外，该种方式也能够将该类患者在骨髓水肿的状况反映出来，帮助诊断医师更好地判断患者骨质是否存在破损问题。正因为该技术存在上述优势，因此在早期诊断脊椎病变相关疾病方面多选用，以此实现早诊断、早治疗的目标。在对韧带下扩散部位进行观察的过程中，检查技术难以将其清晰呈现出来，这时采用即可实现对相关部位的检查，但是其也存在一定缺陷，即对钙化病症的诊断准确率极低。基于上述种种，在对脊柱结核患者实施临床诊断的过程中，应该结合患者的实际情况合理选取临床诊断技术，比如对于结核部位在椎体的患者，其椎体骨质会受到一定损 害，这时就可以通过检查技术实施诊断，以此提高诊断准确性，在此期间可发现骨髓组织信号呈现出逐渐减弱的趋势，如果病变椎体中的水含量相对较高，那么信号则会呈现出较为明显増强的趋势，以此完成相应诊断。又如，当患者的骨髓中发生的脓肿问题，则在检查过程中将接受不到信号，但是可见边界呈现出不规则的状态。总而言之，在实际开展临床诊断的过程中，如有条件应该对上述两种方式进行联合使用，以此实现诊断上的互补目的，使得临床诊断准确性提高，为后续临床治疗提供更为精准地依据岡。综上可知，在对脊柱结核患者实施临床诊断的过程中，选用诊断技术和诊断技术均有一定优势，前者能够将骨组织相关状态充分呈现出来，后者能够实现对软组织病变部位的确定，均有较高的应用价值，但也存在一定弊端，因此也就需要依据患者实际情况进行合理选择，如有必要或条件可两种方式联合使用，以此提高临床诊断准确性。【参考文献】谢智恩，黎惠如，宋 敏，方伟军，刘曾维，曹 湛钊与磁共振成像诊断脊柱结 核患者的临床 价值研究中 国和杂志，（）：温运雄磁共振成像诊断脊柱结核的 临床价值分析影像研究与医学应用，（）：刘亚军磁共振成像对脊柱结核的诊断价值及准确性分析影像研究与医学应用，（）：陈鹏脊柱结核应用与影像诊断的效果比较影像鲁论著鲁西藏医药年第卷第期（总期）新斜视钩下穹窿结膜小切口斜视手术对水平斜视患者的疗效覃冬梁明郭娟成都市第三人民医院眼科四川成都 摘要的探究新斜视钩下穹窿结膜小切口斜视手术对水平斜视患者眼球运动、视力 的影响。方法选取本院于 年月 年月收治 的行新斜视钓下穹窿结膜小切口斜视手术的患者 例（眼）。术后随访月，观察患者疗效、眼球运动及视力情况、结膜切口、并发症发生情况。结杲术后治 疗有效率为（）；术后 眼球运动自由例（眼）占，术前术后视力无变化；行结族切口例（）；并发症：术后出现例（眼），发生率，包括结膜息肉例（眼）、结膜囊肿例（眼）。结疮采用新斜视构下穹窿 结膜小切口斜视手术治疗水平斜视患者可显著提升疗效，降低并发症发生率，保证患者预后，可应用于临床。关键词水平斜视斜视钓宫霞结膜小切口 ，（），！，（），（），（）（），（）（），双眼视功能对于人类精细的生活工作以及未来发展具有至关重要的作用但双眼视功能易受到外界与自身因素的影响而产生功能性紊乱，双眼视觉异常的影响因素之一便为斜视。斜视是一种使患者双眼视功能遭受破坏的眼部疾病斜视眼会发生视轴偏离，形成视觉紊乱，若不及时进行治疗患者双眼视功能将严重损伤，造成无法挽回的局面。随着医学技术的不断发展，对患者损伤小、恢复迅速的小切口手术在临床？研究与 医学应用，（）：王强脊柱结核与影像诊断的 临床价值影像研究与医学应用肖雪磁共振成像动态增强扫描在脊柱结核与脊柱转移瘤鉴别中的诊断价值临床合理用药杂志，（）：中的应用逐渐广泛，在保证患者疗效的 同时兼顾美容效果，因此临床上对水平斜视患者采用小切口手术，在确保疗效的 同时保证切口隐蔽、不留瘢痕。斜视钩下穹窿结膜小切口斜视手术是一种新型的水平斜视治疗方式，可在术中减少结膜牵拉与手术刺激，使切口最小化，手术效果理想。为使患者获得良好的手术及预后效果，本研究将采用新斜视钩下穹窿结膜小切口斜视手术对水平斜视患者进行治疗。宋金丽与在脊柱结核临床诊断中的应用价值对比中国现代药物应用，（）：施宗祥，张少华脊柱结核与影像诊断临床价值对比研究影像研究与医学应用，（）：本文责任编辑方印通讯作者：郭娟