2017—2019年深圳市...疫规划疫苗接种报告情况分析_杨卫红.pdf

中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.1 公共卫生服务 近年来发生的疫苗事件降低了社会对疫苗的信任，公众对预防接种态度的转变有可能导致疫苗接种率降低1。本文从深圳市适龄儿童国家免疫规划（National Immunization Program，NIP）疫苗接种率的角度出发，分析疫苗事件对开展预防接种工作20172019年深圳市国家免疫规划疫苗接种报告情况分析杨卫红,张艳炜,黄芳,谭洁深圳市疾病预防控制中心，广东 深圳 518055摘要：目的了解深圳市国家免疫规划疫苗接种报告情况，为推进深圳市免疫规划工作和制定相关免疫政策提供参考。方法从中国免疫规划信息管理系统中导出20172019年深圳市常规免疫接种情况报表，利用MicrosoftExcel 2010软件对相关数据进行汇总分析，采用报告完整性、比值（R）值、脱漏率等指标对免疫接种情况进行评价。结果20172019年深圳市22剂次免疫规划疫苗接种率均在99.00%以上，平均接种率为99.76%、99.54%、99.65%；深圳市免疫规划疫苗接种报告完整性为99.58%。以脊髓灰质炎减毒活疫苗（oral poliomyelitis attenuatedlive vaccinee，OPV）为基准评价免疫接种率，2017年、2019年深圳市整体以可信居多，2018年以可疑居多；以OPV 为基准评价脱漏率，2017 年各区脱漏率绝对值为 4.04%17.13%，2018 年为 6.34%16.84%，2019 年为1.32%14.32%。结论深圳市国家免疫规划疫苗接种率存在虚高现象，报告质量有待进一步提高。应重视对评价结果为不可信疫苗和相关辖区疫苗接种报告的质量审核，各级主管部门要加强查漏补种工作。关键词：国家免疫规划疫苗；接种率；脱漏率；监测；深圳中图分类号：R186文献标识码：B文章编号：1001-9561（2023）01-0089-04DOI:10.19568/ki.23-1318.2023.01.0021Reported vaccination rate analysis of immunization program vaccine inShenzhen from 2017 to 2019YANG Weihong,ZHANG Yanwei,HUANG Fang,TAN JieShenzhen Center for Disease Control and Prevention,Shenzhen,Guangdong 518055,ChinaAbstract:Objective To assess coverage of National Immunization Program（NIP）vaccines in Shenzhen from 2017 to2019Methods The routine report of NIP in Shenzhen from 2017 to 2019 was derived from the China ImmunizationProgram Information Management System.The relevant data were summarized and analyzed by Microsoft Excel 2010.The vaccination rate was evaluated by the inderes of report integrity,Ratio（R）value evaluation and leakage rate.ResultsThe reported vaccination rates of 22 doses of NIP in Shenzhen from 2017 to 2019 were all above 99%,with the averagevaccination rates of 99.76%（2017）,99.54%（2018）and 99.65%（2019）.The integrity of routine immunization report inShenzhen was 99.58%.R value was used to evaluate the vaccination rate based on oral poliomyelitis attenuated livevaccinee（OPV）.In 2017 and 2019,the majority of the population in Shenzhen was trusted,and in 2018,the majoritywas suspicious.Using OPV to evaluate the leakage rate,the absolute value of the leakage rate in each district was4.04%17.13%in 2017,6.34%16.84%in 2018,and 1.32%14.32%in 2019.Conclusion The reported vaccinationrate of NIP in Shenzhen is artificially high,and the quality of the reports needs to be further improved.More attentionshould be paid to the quality audit of the reports on the evaluation of unreliable vaccines and related districtsvaccination.Keywords:National Immunization Program Vaccine;immunization coverage；leakage rate;surveillence;Shenzhen基金项目：广东省医学科学技术研究基金项目（A2020168）；国家“十三五”科技重大专项（2018ZX10715004）；深圳市医学重点学科（SZXK064）作者简介：杨卫红（1968），女，大学本科，主管护师；研究方向：传染病预防与控制通信作者：张艳炜，E-mail: 89中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.1的影响，为进一步完善疫苗生产、接种过程规范化管理和提高适龄儿童NIP 疫苗接种率提供参考依据。1资料与方法1.1资料来源从中国免疫规划信息管理系统中导出 2017年、2018年、2019年深圳市 NIP疫苗接种率累计汇总报表,包括辖区内10个行政区的接种率累计汇总情况。1.2研究方法按照NIP疫苗的免疫程序分苗，分剂次报告接种当月疫苗的应种数、实种数和接种率。利用 Microsoft Excel 2010 软件进行数据分析，分别计算出比值（R）值、脱漏率及卡介苗（Bacillus Calmette-Guerin Vaccine，BCG）1 剂次、脊髓灰质炎减毒活疫苗（oral poliomyelitis attenuatedlive vaccinee，OPV）4 剂次、百白破联合疫苗（Diphtheria，tetanus and pertussis combined vac-cine，DPT）4 剂 次、含 麻 疹 成 分 疫 苗（Mea-sles-containing vaccine，MCV）2 剂次、乙肝疫苗（Hepatitis B vaccine，HepB）3 剂次、乙脑疫苗（Japanese encephalitis，JE）2剂次、A群+C群脑膜炎球菌多糖疫苗（Group A meningococcal polysac-charide vaccine，MPV-AC）2剂次、A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Groups A and C meningococcal poly-saccharide vaccine，MPV-A）2 剂次、甲肝疫苗（Hepatitis A vaccine，Hep）1 剂次、白百破疫苗（Diphtheria and tetanus combined vaccine，DT）1剂次，共22剂次免疫规划疫苗的接种数。常规免疫接种报告完整性实际报告单位数/应报告单位数100。以 OPV 为基准，对 BCG、DPT、MCV、HepB、JE、MPV-A的R值和脱漏率进 行 评 价。R 值 BCG（DPT、MCV、HepB、JE、MPV-A）/OPV。0.95R 值 1.05，为“可信”；0.90R 值 0.95 或 1.05R 值 1.10，为“可疑”；R值0.90或1.10，为”不可信。脱漏率（%）|OPV1-OPV3|/OPV1100。2结果2.1基本情况2.1.120172019 年深圳市 NIP 疫苗整体接种情况20172019 年深圳市 14 周岁以下儿童 NIP疫苗 总 接 种 剂 次 呈 逐 年 减 少 态 势，2017 年 接种 5 851 798剂次，2018年接种5 597 530剂次，较2017年同期下降 4.35%；2019年接种 5 312 092剂次，较2018年同期下降5.10%。2.1.220172019年深圳市NIP疫苗接种情况20172019 年 接 种 剂 次 逐 年 增 加 的 疫 苗 有 BCG、MPV-A，增加幅度为2.25%8.00%；逐年减少的疫苗为 MPV-AC、MCV、HepB、OPV、DPT，减少幅度为1.37%16.93%。2.1.320172019年深圳市NIP疫苗接种率报告情况20172019年NIP包含的8种22剂次疫苗年接种 率 均 在 97.00%以 上，2017 年 平 均 接 种 率 为95.12%，2018年平均接种率为99.65%，2019年平均接种率为99.68%。见表1。2.2疫苗接种报告质量评价情况2.2.1 20172019年深圳市NIP疫苗接种报告完整性分析2017年深圳市需要完成疫苗接种报告的单位有516家，应报6 192次，实报6 192次；2018年表120172019年深圳市NIP疫苗接种报告情况HepB1HepB2HepB3BCGOPV1OPV2OPV3OPV4DTP1DTP2DTP3DTP4DT253 519241 032261 139249 335219 381234 428247 852251 349228 753236 686245 039259 562247 22899.8999.7399.6499.7599.6799.6599.6599.5699.6399.6599.6299.5999.57253 519241 032261 139249 335219 381234 428247 852251 349228 753236 686245 039259 562247 22899.8999.7399.6499.7599.6799.6599.6599.5699.6399.6599.6299.5999.57263 151210 285247 370259 771220 314228 884234 529226 743237 407238 552232 267244 079227 05899.8699.7199.6399.8199.6599.6699.6499.6799.6899.6699.5999.6699.71疫苗种类2017年实种数（剂次）接种率（%）2018年实种数（剂次）接种率（%）2019年实种数（剂次）接种率（%）90中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.1需要完成疫苗接种报告的单位有521家，应报6 252次，实报6 252次；2019年需要完成疫