2013—2020年广州市...慢性病早死概率变化趋势分析_由娜.pdf

职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3作者简介：由娜，女，主管医师，主要从事慢性病监测及管理工作。通信作者：阮慧红，副主任医师，E-mail：20132020 年广州市番禺区主要慢性病早死概率变化趋势分析由娜1，梁小娴1，阮慧红21.广州市番禺区慢性病防治站慢性非传染性疾病控制科，广东 广州 511400；2.广州市番禺区化龙镇社区卫生服务中心，广东 广州 511400摘要：目的分析 20132020 年广州市番禺区居民主要慢性病死亡情况及早死概率，评估早死概率下降目标的完成情况。方法收集死亡日期为 20132020 年的番禺区户籍人口死亡资料，分析 4 类主要慢性病的死亡情况、早死概率及其年均变化速度，评估 4 类主要慢性病早死概率 2025 年和 2030 年控制目标的完成情况。结果20132020 年番禺区 4 类主要慢性病的早死概率由 14.01%降至 11.26%，年均下降速度为 3.07%，男性主要慢性病早死概率远高于女性，恶性肿瘤和心脑血管疾病早死概率远高于慢性呼吸系统和糖尿病。以 2015 年为基准，以目前早死概率的年均下降速度，恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病及 4 类主要慢性病合计均能实现 2025 年和 2030 年控制目标，但不同性别及全人群糖尿病和女性恶性肿瘤早死概率都不能达到控制目标。结论男性是番禺区慢性病防治的重点人群，恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病是慢性病防控的重点疾病。应做好相关危险因素的监测和干预，积极开展疾病早诊早治，降低慢性病早死概率，以实现“2025年慢性病中长期规划”和“健康中国 2030”目标。关键词：主要慢性病；死亡率；早死概率中国图书资料分类号：R181.3文献标识码：A文章编号：1004-1257（2023）03-0355-05Analysis on change trend of premature death probability of major chronic diseases inPanyu District of Guangzhou City from 2013-2020YOU Na1，LIANG Xiao-xian1，RUAN Hui-hong21.Department for Control of Chronic Non-communicable Diseases，Panyu District Center for Chronic Disease Control andPrevention，Guangzhou Guangdong，511400，China；2.Guangzhou Panyu District Hualong Town Community Health ServiceCenter，Guangzhou Guangdong，511400，ChinaCorresponding author：RUAN Hui-hong，Associate chief physician，E-mail：Abstract：Objective To analyze the death of major chronic diseases and the probability of premature death of residents in PanyuDistrict of Guangzhou City from 2013 to 2020，evaluate the completion of the goal of reducing the probability of early death.Methods The death data of registered residents who died from 2013 to 2020 in Panyu District were collected，to analyze the deathsituation，premature death probability and average annual change rate of four major chronic diseases，and estimate the achievementof control targets in 2025 and 2030 for the probability of premature death from four major chronic diseases.Results From 2013 to2020，the premature death probability caused by four major chronic diseases in Panyu District decreased from 14.01%to 11.26%，the average annual decline rate was 3.07%，the premature death probability of major chronic diseases in males was much higherthan that in females，and the premature death probability in malignant tumors and cardiovascular diseases was much higher thanthat in chronic respiratory and diabetes mellitus.Compared with 2015 baseline，at the current average annual rate of decline inthe premature death probability，the malignant tumors，cardiovascular and cerebrovascular diseases，chronic respiratory diseasesand total of four main chronic diseases in Panyu District can achieve control targets in 2025 and 2030.However，the risk ofpremature death in all gender and whole population diabetes and female malignant tumors are not up to the target.ConclusionsMales are the key groups in the prevention and treatment of chronic diseases in Panyu District，while malignant tumors，cardiovascular and cerebrovascular diseases and diabetes are the key diseases of chronic disease prevention and control.It isnecessary to improve the monitoring and intervention of related risk factors，actively carry out early diagnosis and early treatment，and reduce the premature death probability，so as to strive to successfully achieve the objectives of Chinas medium and longterm plan for the prevention and treatment of chronic diseases（2025）and the outline of the healthy China 2030 plan.Keywords：Major chronic diseases；Mortality；Premature death probability 论著 355DOI:10.13329/ki.zyyjk.2023.0055职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3表 1广州市番禺区居民慢性病及 4 类慢性病死亡情况（%）时间（年）慢性病死亡占总死亡比例4 类慢性病死亡占慢性病死亡比例4 类慢性病死亡占总死亡比例男女合计男女合计男女合计201385.5983.2684.6191.3291.2991.3178.1676.0177.26201486.3486.7786.5292.4989.9591.4279.8678.0579.10201585.3182.7284.2391.0890.8090.9677.7075.1176.62201681.7779.0380.6190.8389.1290.1274.2670.4372.64201782.3979.8281.2989.9087.7889.0174.0770.0772.35201883.5580.8182.4590.8590.2990.6375.9172.9774.72201987.2583.4385.6391.5087.8589.9979.8473.3077.07202086.3683.6985.2389.1588.1288.7276.9973.7575.622014 年全球非传染性疾病现状报告 中指出，2012 年全球由慢性病导致的死亡约占总死亡的 70%，其中 42%的慢性病死亡发生在 70 岁以前（过早死亡）1。而慢性病死亡中由于心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病导致的死亡占 82%，因此为有效评估慢性病造成的健康损害，世界卫生组织（WHO）提出以 4 类主要慢性病导致的过早死亡作为评价各国慢性病控制水平的重要指标1。中国防治慢性病中长期规划（20172025 年）2和 “健康中国 2030”规划纲要3也分别提出了，到 2025 年和 2030 年主要慢性病早死概率比 2015 年下降 20%和 30%的控制目标。本研究旨在分析 20132020 年广州市番禺区主要慢性病早死概率及其年均变化速度，计算番禺区 2025 年和2030 年主要慢性病预期早死概率，评价番禺区慢性病防控的效果，为实现规划目标提供数据支持。1资料与方法1.1资料来源资料来源于中国疾病预防控制信息系统中登记的番禺区户籍居民死亡资料，户籍人口资料由广州市番禺区公安分局提供。1.2方法采用国际疾病分类（ICD10）对死亡个案的根本死因进行编码，4 类主要慢性病的编码分别为I00-I99（心脑血管疾病）、C00-C97（恶性肿瘤）、E10-E14（糖尿病）和 J30-J98（慢性呼吸系统疾病）。死亡资料是经医疗机构、区和市级疾病预防控制机构三级质量审核并进行全人群查漏补报、重复和逻辑清洗后的数据。1.3统计学分析（1）应用 Excel 2010 软件对数据进行分析，计算粗死亡率、标化死亡率和早死概率等指标（2）早死概率（69q30）=1-69x=30（1-5qx），5qx为年龄组死亡概率，5qx=（5Mx5）/（1+5Mx2.5），5Mx为年龄组死亡率，5Mx=年龄组死亡人数/年龄组人口数5。（3）2025 年和 2030年 4 类主要慢性病的早死概率控制目标均以 2015 年为基准。计算公式：2025 年早死概率目标=2015 年早死概率（1-20%）2；2030 年早死概率目标=2015 年早死概率（1-30%）3。（4）年均变化速度用来衡量 4 类主要慢性病早死概率 20132020 年变化幅度，年均变