基于中医整体观的护理模式对...癌因性疲乏及生存质量的影响_李淼.pdf

籲传统医学籲西藏医药年第卷第期（总期）基于中医整体观的护理模式对肺癌患者化疗后癌因性疲乏及生存质量的影响李森德阳市人民医院胂瘤科四川德阳摘要的探讨基于中医整体观的护理模式对肺癌患者化疗后癌因性疲乏及生存质量的影响。方法选取 年月 年月于本院进行化疗的肺癌患者 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组例。对照组采取常规护理模式，观察组采取基于中医整体观的护理模式，所有患者均连续 干预周。比较干预前后组中医证候积分（恶心呕吐、神疲纳差、夜寐不安）、癌因性疲乏疲乏修订量表（）、睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数（）、生活质量肺癌患者生存质量量表（）差异。結杲干预后两组中医证候积分、评分较干预前均降低，且观察组低于同期对照组，差异具有统计学意义（均）；干预后组较干预前均上升，且观察组高于同期对照组，差异具有统计学意义（均）。结奋基于中医整体观的护理模式能有效改善肺癌患者化疗后症状，减轻癌因性疲乏，提高睡眠及生活质量。关键词中医护理肺癌化疗癌因性疲乏，？必要时可腺属参与支持和麻增强治疗信息，保持良好心态，转变思想，并采取实际行动 基于獻干预对改变患者原有生活方式郷显著。本次織中，基于模式干预观察组患者体内的空腹胰岛素（）、甘油三酯水平（）明显低于对照组（）、（）；观察组在干预后，患者的生活行为转变幅度也极为显著，对自身的体重也逐渐重视，五项内容的数据值都要高于采用常规护理的对照组，差？统將意义（）。综上所述，基于干预模式对不孕患者进行护理干预，在控制身体重量上娜明显，能餅改善，同时让生殖内分泌和脂代谢水平逐渐趋于正常，从根本上转变患者生活习惯，提高治疗时的依从性，值得临床麵和推广。【参考文献】丁林丽，邬巧霞二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效中 国妇幼保健，（）：薛春芬，陈莲萍多囊卵巢综合征的药物治疗进展医学综述，左莉多囊卵巢综合征病因及治疗进展重庆医学，（）：王艳，杭君，贾金芳，等信息知识信念行为的健康教育模式对急性胰腺炎患者院外遵医行为及生活质量的影响老年医学与保健，（门玉娟，辛秀玲中西医干预疗法在青春期肥胖型多囊卵巢综合征的临床应用吉林中医药，（）：吴先群模式的健康教育对乳腺癌新辅助化疗患者应对方式及癌因性疲乏的影响医学临床研究，（）：本文责任编辑韩志英西藏医药年第卷第期（总期），（，），？（？），（）（？）？，？，（）？，（），？，肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤，早期多采取外科手术治疗，但因为该病早期症状不典型，对大部分患者来说，确诊肺癌时已处于中晚期，因此临床上该病以化疗为主要治疗手段。癌因性疲乏常贯穿恶性肿瘤发生麵程，种与患者自身活动量不相符的疲意感，而化疗导致的系列副作用常会加重癌因性疲乏的症状，严重影响患者生活质量中医整体观理论是将人储做完整的个体，对于疾病要从整体来进碰治，以该理论为指导原则的护理措施在癌因性疲乏的干预中已获得确切效果。因此，为进一步提高护理服务质量，本院将基于中医整体观的护理模式用于肺癌化疗后的患者中，并获得显著效果。现报道如下。资料与方法般资料选取年月年月于本院进行化疗的肺癌患者例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组例。对照组男例，女例；年龄岁，平均（）岁；病理分类：小细胞癌 例，非小细胞癌例；肿瘤分期：期例，期例。观察组男例，女例；年龄岁，平均（朽）岁；病理分类：小细胞癌例，非小细胞癌例；肿瘤分期：期例，期例。组患者一般资料差异无统恃意义（），本研究经本院伦酸员会批細过。纳入标准：经病理学检查确诊肺癌者；首次进行化疗者；均采用吉西他滨顺铀化疗方案者；对本織护理方案详细了解，且自愿参与者。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；对本研究中使用药物过敏者；合并严重消継疾病者；合并心理或精神疾病者。方法对照组给予常规护理，包括人院宣教、用药指导、病房清洁、生活辅助与心理疏导等。观察组在前述基础上给予中医整体观的护理：针疗法：取穴公孙、支沟、内关、足三里，局部皮肤常规消毒，用医用胶布将揿针固定于相应穴位，按压一次，每穴按压次，以患者自觉酸胀为宜。每予以换针，每治疗休息。穴位贴敷：将半夏、黄苗、白术、茯神研磨成粉，使用姜汁调成糊状，取穴关元、气海、大横、神阙、天枢，局部皮肤常规消毒，取适量药糊用医用胶布固定于相应穴位，每予以换药。所有患者均连续干预周。观察指标中医证候积分将恶心呕吐、神疲纳差、夜寐不安，按照症状严重雛记分，分别于干预前后对患者评分，评分越高症状越严重。癌因性疲乏采用疲乏修订量表（）分别于干预前后对患粉，该量表包含情感，感觉，行为及情绪个方面，共项，总分为所有条目平均分，分值范围分，评分越高表示疲乏程度越高。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（）分别于干预前后对患者评该量表包含睡眠质量、时间等项，分值范围分，评分越高表示睡眠质量越差。生活质量采用肺癌患者生存质量量表（）问分别于干预前后对患者评分，该量表共个条目，总分采用公式进行换算，髙赫生活质量麻统计学方法运用统计软件对数据分析计算，计量资料以（无 土；？）表示，组间比较应用检验；计数资料以例数（）表示，组间比较应用检验，为差异有统牌意义。结果两组中医证候积分比较干预后，两组中医证候积分较干预前均降低，且观察组低于同期对照组（均），见表。西藏医药年第卷第期（总期）表两组及组间中医证候积分比较（方）门恶心呕吐神赖差夜寐不安干预前干丽干预前干獅观雜 对照组 注：与本组 干 预前比较，。组、评分比较组较干预前均上升，且观察组高于同期对干预后，两组、评分较干预前均降低，且观察组低于同期对照组（均）；干预后两照组（均），见表。表两组及组间、评分比较（）门干预前干駆干预前观额 对照组 注：与本组 干 预前比较，。讨论在我国恶性肿瘤中，肺癌的发病率与死亡率居于首位，且因为老年人口的增加、吸烟习惯及大气污染的影响，该病发病率还在逐年增长。因此，不断提高护理质量，减轻肺癌患者癌因性疲乏，提升其生存质量，具有十分积极的意义。癌因性疲乏可以归于中医“虚劳”的范围，其主要病因病机为恶性肿瘤的发展致使机体阴阳失衡，癌毒久居体内，日渐损伤正气，故而发为疲乏。而化疗之药毒外犯人体，损伤肺脾，不仅阻碍脾脏水谷精微运行之力，出现恶心呕吐，还会加重疲乏之症。因此，对于肺癌化疗后患者的护理干预应以清邪毒、补中气为指导原则。本研究中可见，干预后两组中医证候积分、评分较干预前均降低，且观察组低于同期对照组；干预后两组较干预前均上升，且观察组高于同期对照组。这说明，相较于常规护理，基于中医整体观的护理模式能有效改善肺癌化疗后患者临床症状，减轻癌因性疲乏，提高睡眠与生活质量。本研究中选取的公孙、大横、天枢穴能健脾和胃，支沟能理气通便，气海、神阙能补肾培元，内关能宁心安神，足三里、关元能补中益气。其中穴位贴敷中黄芪为补气要药，能补气固表，改善患者气虚乏力，生姜、半夏能降逆止呕，白术能健脾和胃，茯神能宁心安神。其中埋针疗法通过对穴位长时间 的刺激，而穴位贴敷通过穴位与药物的双重作用来发挥补中益气、宁心安神、降逆止呕的作用。本研究以中医整体观为指导，对肺癌化疗后患者病因病机深人了解，通过上述具有中医特色的护理措施的使用，促进患者预后恢复，改善相应症状，获得高质量的生活，与郑玉红等人研究结果相符。综上所述，基于中医整体观的护理模式能有效改善肺癌患者化疗后临床症状及癌因性疲乏，提高睡眠及生活质量，值得临床推广及运用。【参考文献】贺云红，陆秀娟跨理论模型护理模式对非小细胞肺癌患者化疗中的应用西藏医药谢晓冬，张潇宇癌因性疲乏最新进展（版）癌因性疲乏指南解读中国肿瘤临床，（）：门华琳，郭茜茜，李鹏阳，等中医护理技术在癌因性疲乏护理中的顔现觀展望护理研究，（）：，：（）：路桃影，李艳，夏萍，等匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析？重庆医学（）：问岳林，华燕妮，武景莲，等量表在中 国肺癌患者中的有效性验证中 国实用护理杂志，（）：荣欢，李艳均，任攀，等应对方式在老年肺癌化疗患者心理痛苦和生活质量间的中介作用成都医学院学报颜悦，于晓宇，郭姗请，等中医药治疗癌因性疲乏研究进展天津中医药，（）：郑玉红，魏秀玲基于中医整体观的穴位调理护理技术对肺癌化疗后患者癌因性疲乏的影响护士进修杂志，（）：本文责任编辑邓 长安