基于专科护士胜任力培养的临...护理专业硕士生中的应用效果_连佳.pdf

中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023医药教育护理硕士专业学位研究生（master of nursing spe-cialist，MNS）教育的初衷是培养高层次、应用型、专科型护理人才1，不同于以基本科研能力培养为重点的学术学位研究生，MNS 重点培养临床专科护理能力。虽然各院校已充分认识到对 MNS 进行临床实践能力培养的重要性，但各医院对其临床实践方案没有统一的标准，存在临床实践模式趋同于本科实习模式的问题2-5。同时，全国护理事业发展规划（20162020 年）指出，要逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相衔接的护理人才培养体系6。护理专业硕士培养作为院校教育的重要部分，应考虑护理人才的岗位胜任力及专业发展路径，将院校培养与新入职护士、专科护士培养相衔接，规范护理专业硕士临床实践管理，保证护理高层次人才的培养质量，为医疗行业输送优秀的护理人才。本研究结合新入职护士及专科护士能力进行双轨培养，构建基于专科护士胜任力的 MNS基于专科护士胜任力培养的临床实践模式在护理专业硕士生中的应用效果连佳1王丹2曹英11.南昌大学第一附属医院护理部，江西南昌 330006；2.南昌大学第一附属医院神经内科 ICU，江西南昌 330006摘要目的探讨基于专科护士胜任力培养的临床实践模式在护理硕士生培养中的应用效果。方法选取 2018、2019 级于南昌大学第一附属医院临床实践的 40 名护理学专业硕士研究生为研究对象，将 2018 级的 20 名硕士生设为对照组，将 2019 级的 20 名硕士生设为试验组。对照组采用常规实践方法，试验组实施基于专科护士胜任力培养的临床实践模式。整合新入职护士、专科护士培养，分为三个阶段进行临床实践培训和考核。比较两组学生的实践成绩、护理核心能力、临床护理实践满意度。结果试验组学生的实践成绩、核心能力及临床实践满意度显著高于对照组学生，差异均有统计学意义（P0.05）。结论基于专科护士胜任力培养的临床实践模式具有可行性，对护理硕士实施规范化的临床实践管理能够提高护理专业硕士的专业能力，为临床提供专科型护理人才。关键词胜任力；护理专业；临床实践；培养方案；研究生中图分类号 G643.2文献标识码 A文章编号 1674-4721（2023）1（c）-0169-05Application effect of clinical practice model based on competency trainingof specialized nurses in nursing master studentsLIAN Jia1WANG Dan2CAO Ying11.Department of Nursing,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,Jiangxi Province,Nanchang 330006,China;2.Department of Neurology ICU,the First Affiliated Hospital of Nanchang University,Jiangxi Province,Nanchang 330006,ChinaAbstract Objective To explore the application effect of clinical practice model based on the competency training of spe-cialized nurses in the nursing master students.Methods A total of 40 nursing master students from the clinical practice ofthe First Affiliated Hospital of Nanchang University in 2018 and 2019 were selected as the research objects,20 nursingmaster students from 2018 were set as the control group,and 20 nursing master students from 2019 were set as the testgroup.The control group adopted the routine practice method,while the test group implemented the clinical practice modebased on the competency training of specialized nurses.Integrate the training of new nurses and specialized nurses,thetraining and assessment of clinical practice were carried out in three stages.The results of practice,nursing core competenceand satisfaction of clinical nursing practice were compared between the two groups.Results The practice achievement,corecompetence and the total satisfaction of clinical practice of the test group were significantly higher than those of the controlgroup,the differences were statistically significant(P0.05).Conclusion The clinical practice model based on the compe-tency training of specialties nurses is feasible.The standardized clinical practice management of nursing master can improvethe professional competence of Nursing Master and provide specialty nursing talents for clinical practice.Key words Competency;Specialties nursing;Clinical practice;Training program;Nursing master students基金项目江西省教育厅科学技术研究项目（180139）。通讯作者169医药教育中国当代医药2023年1月第30卷第3期CHINA MODERN MEDICINE Vol.30 No.3 January 2023分阶段临床实践管理方案，旨在为我国护理人才培养提供参考。1资料与方法1.1一般资料采用方便抽样法选取 2018、2019 级于南昌大学第一附属医院临床实践的 40 名护理学专业硕士研究生为研究对象，将 2018 级的 20 名硕士生设为对照组，将 2019 级的 20 名硕士生设为试验组。纳入标准：自愿参与本研究，签署知情同意书；入学前均无临床工作经验；已完成护理研究、循证护理、高级健康评估等理论课程。排除标准：不能保证有足够的时间参与研究，出勤率低、依从性差的学生。对照组中，男 4 名，女 16 名；入学年龄为 2427 岁，平均（23.762.33）岁。试验组中，男 4 名，女 16 名；入学年龄为 2126 岁，平均（24.101.45）岁。两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准（伦理审批号：HL201970127001）。1.2方法对照组采用常规教学方法。学生在完成 6 个月的全脱产理论学习后，直接安排到导师所在的附属医院参加临床实践，接受为期 2 年的临床实践。试验组整合新入职护士及专科护士能力培养，建立基于专科护士胜任力培养的临床实践方案，在常规临床实践方案中嵌入新入职规范化培训及专科护士能力培养内容。根据临床实践培养内容将护理专业硕士整个临床实践过程分为 3 个阶段，包括基础护理实践阶段（第一阶段）、临床思维训练阶段（第二阶段）、专科护理实践阶段（第三阶段），每个阶段研究生可根据个人的安排和需求完成相应的临床实践学时。临床实践培养内容：基于专科护士胜任力培养的临床实践内容涵盖临床护理实践能力、教育指导能力、临床科研能力、循证护理能力、组织管理能力、护理信息能力六个方面，具体培养内容见表 1。分阶实践：基础护理实践阶段为期 6 个月，选择 6 个科室进行轮科学习，轮转期间，在带教老师指导下进行初级临床护理实践活动，结合新入职护士培训大纲内容，该阶段实践的内容涵盖临床护理工作制度、临床护理流程、基础护理操作技能、临床护理信息系统的使用等基础护理实践所需掌握的内容，本阶段要求完成 360 学时的临床实践。临床思维训练阶段为期 2 个月，根据所选研究方向进入相应的科室，选择全程参与一个医疗组，参加医疗实践、联合查房等，了解常见病及多发病的诊断和处理原则、常用诊疗操作技术，学习分析问题、处理问题的能力，培养临床思维能力，本阶段要求完成 72 学时临床实践。专科护理实践阶段为期 9 个月，选择与所选专业研究方向相关的临床科室，进行深入的专科护理实践学习，内容涵盖该专科护理领域所必须掌握的专科护理知识、专科护理技能、前沿护理知识等。专科护理实践方向分为内外科护理、妇儿护理、老年护理、急危重症护理、心理精神护理、社区护理、肿瘤专科护理等。本阶段要求完成 720 学时的临床实践。带教队伍：护理专业硕士临床师资遴选满足以下条件，即拥有 5 年以上本专科临床护理工作经验、近 3 年内在核心期刊发表论文 1 篇或取得专利1 项、已取得专科护士资格证、完成医院的临床带教能力培训及考核。通过遴选的护理专业硕士临床带教老师需统一进行该专科的标准化师资培训，进行统一的备课、考核后方可进行护理专业硕士的临床带教工作。考核评价：各实践阶段需根据相关考评要求对护理专业硕士实践情况进行阶段性实践考核，具体内容见表 2。1.3观察指标1.3.1临床实践考核成绩采用百分制计分，比较两组学生实践结束后的理论知识与操作技能成绩。1.3.2研究生护理核心能力评价采用 中国注册护士核心能力量表7（刘明等编制）比较两组护理研究生的核心能力，该量表包括评判性思维/科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系、伦理/法律实践、专业发展、教育/咨询等 7 个维度，共 58 个条目。量表采用 Likert 5 级评分法（0=没有能力，1=有一点能力，2=有一些能力，3=有足够的能力，4=很有能力），分数区间为 0232 分。量表的总体内部一致性信度Cronbachs 系数为 0.89，两周间隔重测信度系数为0.83，具有良好的信度和效度。1.3.3临床实践满意度评价比较两组护理研究生的临床实践满意度情况，采用刘文6编制的全日制硕士专业学位教育学生满意度调查表调查 MNS 研究生针对本研究中临床实践培养方案实施的满意度。该调查表包括 20 个条目、5 个维度（学生预期、师资与教学质量、“专业化”能力水平、学生感知价值、学生忠诚），采用 Likert 5 级评分法，得分越高说明满意度越高，分数区间为 20100 分。该调查表的 Cronbachs 系数为 0.925，具有较好的信度。1.4统计学方法采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料