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基于医务人员主观意愿的科研现状与制约因素调查分析 以某地市级三甲综合医院为例吴仪俞梦磊王艳秋嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000【摘要】目的本研究旨在探索某地市级三甲综合医院科研发展现状及其制约因素，为医院科研能力的提升以及科研管理提供建议与对策。方法采用问卷调查的方法探究了 1 118 名医务人员科研现状、科研意愿以及存在问题等。结果调查显示 71.6%医务人员有开展科研工作的意愿，88.1%人员因职称晋升需求从事科研活动，超半数人员没有科研计划。医务人员科研发展的主要限制因素为个人科研能力较低，科研训练较少以及医院科研平台和资源缺乏。结论地市级三甲综合医院医务人员从事科研活动意愿较强，但是个人科研素养低，科研资源缺乏，应加大力度培养科研人才，加强学科建设，建立人才梯队，促进医院科研高质量发展。【关键词】科研现状;医院管理;制约因素中图分类号:197 323 6文献标志码:Adoi:10 3969/j issn 1671 332X 2023 02 043Survey of current situations and restrictive factors of scientific research based on the medical staff ssubjective opiniona case study of a municipal tertiary hospitalWU Yi，YU Menglei，WANG YanqiuThe First Hospital of Jiaxing，Jiaxing 314000，China【Abstract】ObjectiveTo explore the current situations and restrictive factors of scientific research development in a mu-nicipal tertiary hospital so as to provide suggestions and countermeasures for the improvement of scientific research ability and sci-entific research management of the hospital MethodsA survey with questionnaire was conducted among 1 118 medical staff toexplore the scientific research status，scientific research willingness and existing problems esultsThe survey showed that71.6%of the medical staff had the intention to carry out scientific research，and 88.1%of them were engaged in scientific re-search activities due to the promotion of professional titles，and more than half of them had no scientific research plan The mainconstraints identified were of insufficient individual scientific research ability，lack of scientific research training，and lack of sci-entific research platform and resources of the hospital ConclusionAlthough the medical staff of the municipal tertiary hospitalare willing to engage in scientific research activities，they do not possess advanced research ability and lack scientific research re-sources We should strengthen efforts to cultivate scientific research talents，strengthen discipline construction，establish talentechelon，and promote the high-quality development of hospital scientific research【Key words】Scientific research status;Hospital management;estrictive factor在医疗市场竞争日益强烈的大环境下，科技创新作为推动学科建设、培育医学人才、提升医疗服务能力的重要途径，是实现医院跨越式、高质量发展的重要支撑1。国务院办公厅 关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见(国办发 2019 4 号)也将学科建设中科研项目经费与成果转化作为衡量医院可持续发展和评价医院科研能力的指标2。地市级三甲综合医院作为各地医疗卫生机构的中坚力量，代表着当地的医疗水平，是落实高质量发展的重要圈层3。但是地市级医院与省级三甲医院仍存在较大差距，要在市场经济环境中保持竞争优势，必须将科技创新作为动力，持续推进医院高质量发展。然而地市级医院面临着政府投入不足、人才稀缺、科研意识薄弱、平台建设欠缺等困难3 4。本研究对浙北地区一家地市级综合性三甲医院医护人员开展了科研现状调查，旨在分析医院科研工作存在的普遍问题与医护人员科研发展的瓶颈，并提出相应地对策，为地市级医院科研发展提供建议与参考。1对象与方法1 1研究对象本研究以浙北地区某地市级三甲综合医院的 1 118名医护人员为研究对象。约占全体医护人员的 62%。本研究共回收问卷 1 196 份，有效回收 1 118 份，回收率93.47%。1 2研究方法通过文献检索以及专家咨询的方法，了解地市级医院科研现状以及发展的制约因素。针对研究结果，自行设计问卷，采用问卷调查的方式对全院医护人员科研现状及影响因素进行调查分析。根据全院医护人员总体数量，按照等比例分层抽样的方式选取各科室人员为研究对象。调查问卷以问卷星的形式发放给各科室，由各科室组织人员进行填写。问卷内容共有 30 题，包括四个部分:研究人员基本情413现代医院 2023 年 2 月第 23 卷第 2 期Modern Hospitals Feb 2023 Vol 23 No 2况:年龄、学历、岗位、职称、工龄等;开展科研活动的意愿及影响因素;科研活动开展中遇到的主要问题;对医院科研工作的建议。13质量控制问卷发放阶段:所有问卷发放前，由统一培训的调查人员对各科室进行讲解，包括本研究的内容、目的、意义以及注意事项。所有问卷采用无记名的方法鼓励研究对象认真、诚实、独立地完成，确保数据真实可靠。问卷收集阶段:通过预调查显示答完本问卷需要1 3 min，所有答题时间低于 1 min 的问卷将被视为无效问卷，保证问卷的质量优良。14数据统计分析采用 SPSS 26.0 对所有数据进行整理和分析。符合正态分布的数据，计量资料用均数 标准差进行描述，计数资料采用构成比 n(%)进行描述。科研意愿及科研计划的影响因素采用多因素 logistic 回归分析。检验水准 =0.05，P 0.05 认为差异有统计学意义。2研究结果21基本情况本研究共纳入研究对象 1 118 名，年龄范围在 20 60 岁，平均(34.23 7.46)岁。其中大多数人员设有职务，本科以上学历占总人数 90.4%，超半数调查对象工作年限超过 8 年，高级职称人员共 206 人，占比 18.4%;56.3%的调查对象没有申报过科研项目或者撰写论文，科研基础为零。调查对象基本情况详见表 1。表 1调查对象基本情况类别人数百分比/%类别人数百分比/%岗位职务临床科室486435中层及以上137123医技科室11199医疗或护理组长10695护理相关人员521466无875783工作年限职称3 年以下159142初级4774273 8 年295264中级4353898 12 年281251副高级14412912 年以上383343正高级6255学历学位科研基础大专及以下10896无629563本科742664有489437硕士及以上26824022科研态度与意愿调查愿意开展科研工作的医护人员占 71.6%，但是多数进行科学研究是自身职称晋升以及职务发展的要求，并且七成以上人员在科研工作花费时间不到总工作时间的 10%，大多数人员认为科研工作比较重要，但是半数以上人员没有申报课题、论文写作以及专利申请的计划。见表 2。23研究对象开展科研工作制约因素调查大部分调查对象认为医院以及科室负责人对科研比较重视，医院经费投入能基本满足科研工作开展的需求。575 人认为个人能力限制了科研工作的开展，占比51.4%，421 人认为临床工作繁忙没有时间开展科学研究，占比37.7%，只有3.6%人对科研完全不感兴趣。大多数人认为缺乏科研想法、科研知识与技巧以及相关专业人员指导是开展科研工作中遇到的主要困难。而阻碍医院科研发展主要原因是大家科研意识淡薄，缺乏科研带头人，除此之外医院基础设施以及科研投入也是影响医院科研工作的因素。见表 3。表 2调查对象科研态度与意愿调查类别人数百分比/%开展科研工作的意愿愿意801716不愿意317284科研占工作时间比例10%以下80471910%30%26623 830%50%322950%以上161 4开展科研工作的原因晋升职称需要985881职务晋升有利676605单位规定要求552494兴趣爱好346309增加收入385344科研对目前工作重要吗重要878786一般222199不重要181 6申报课题计划无计划740662申报市厅级课题计划346310申报省部级以上课题计划716 4论文写作投稿计划无计划503450发表二级杂志论文467418发表一级杂志或 SCI 论文240215申请专利计划无计划830742申请实用新型专利271242申请发明专利312 8除此之外本研究还调查了医院基础设施是否能满足科研工作需求以及医护人员对科研管理部门工作的满意程度。结果显示 82.8%调查对象认为医院提供的文献检索平台能够满足科研需求，72.4%人员对医院的科研制度流程是了解的，97.6%人员对科研管理部门的工作基本满意，但是近一半人员对科研培训的要求比较迫切。2 4科研意愿及其影响因素分析将调查对象基本情况对其科研意愿和开展科研计划的影响进行单因素分析，将有意义的变量进一步进行多因素 logistics 回归分析，结果见表4。结果显示高级职称较初中级职称、有科研基础的人员较无基础的相比科513现代医院 2023 年 2 月第 23 卷第 2 期Modern Hospitals Feb 2023 Vol 23 No 2研意愿更低，有职务的人员更愿意开展科研活动。医务人员有无开展活动的计划与学历、职称、职务以及科研基础相关，差异具有统计学意义。结果显示学历越高以及拥有职务的人员有开展科研活动的计划;但是高级职称以及拥有科研基础的人员科研计划的意愿较低，差异均具有统计学意义。见表 4。表 3科研工作开展制约因素调查类别人数百分比/%影响科研工作的主要原因家庭原因5751身体原因2522工作太繁忙421377个人能力限值575514完全不感兴趣4036科研工作中遇到的主要困难没有好的科研想法771690缺乏科研知识和技巧862771缺乏人员指导766685缺乏科研基金支持314281缺乏领导支持157140科