基于微信平台的睡眠管理对大学生睡眠质量的影响_郑景娥.pdf

第 35 卷 第 11 期2022 年 11 月江西电力职业技术学院学报Journal of Jiangxi Vocational and Technical College of ElectricityVol.35 No.11Nov.2022基于微信平台的睡眠管理对大学生睡眠质量的影响郑景娥1，郑金炽2*，徐丽珍2（1.泉州经贸职业技术学院，福建 泉州 362000；2.泉州市第三医院，福建 泉州 362500）摘 要：选取某高校大一至大二200名学生作为研究对象，将所有研究对象按随机数表法分为两组，观察对比两组睡眠质量，旨在研究基于微信平台的睡眠管理对大学生睡眠质量的影响，探讨改善大学生睡眠质量的有效方法，值得推广。关键词：微信平台；睡眠质量；影响因素；主动干预中图分类号：G645.5 文献标识码：B 文章编号：1673-0097(2022)11-0114-030 引言移动互联网技术的进步推动了即时通信软件的快速发展，为人们之间的沟通交流提供了极大便利。微信作为国内具有代表性的即时通信软件，其月活用户已达12.5亿多，相比2020年增加了4000万左右，深受年轻群体尤其是大学生的喜爱12。相关报道显示，我国大学生在不同程度上存在睡眠质量问题，睡眠障碍检出率高达60%，睡眠障碍不仅对大学生身心健康产生了严重的影响，还会影响大学生的学习效率和社会适应能力34。依托微信平台对大学生开展睡眠管理，具有良好的可行性。1 资料与方法1.1 一般资料选取某高校大一至大二200名学生作为研究对象，将所有研究对象按随机数表法分为两组：观察组和对照组。对照组中男生40人，女生60人，平均年龄（19.841.52）岁，大一学生45人，大二学生55人；观察组中男生46人，女生54人，平均年龄（19.611.39）岁，大一学生48人，大二学生52人。两组学生在性别、年龄等基本资料上无明显的差异（P0.05），具有可比性。1.2 管理方法1.2.1 观察组观察组学生管理方法以微信平台为入口，设立微信群给予认知行为管理，每周在微信群内汇报CBT执行情况并接受睡眠相关知识考核，其主要干预方法包括以下几个方面。第一周对学生的睡眠认知进行干预。纠正学生睡眠认知，通过微信公众平台将 睡眠障碍的分类和治疗 睡眠卫生知识 两部分内容拆分成46段语音课程每天推送给学生。睡眠障碍的分类和治疗 包括睡眠障碍的定义、常见类型、失眠情况分类和常见治疗干预方法。睡眠卫生知识 推送内容包含：告知学生睡眠时间是否充足取决于第二天的清醒状况，不用担心夜晚睡眠时间过少而影响学习和工作，只要白天活动能力良好则说明睡眠时间充足；每天进行慢跑、跳绳、打球等有氧运动能够有效改善睡眠质量；睡前避免强光刺激，减少兴奋性活动；下午或晚上少喝或不喝咖啡、茶、酒等刺激性饮料；合理安排睡眠和工作时间，尽量在睡前一小时完成当天的学习任务，若半小时内不能入睡，可做一些放松性活动；夜间醒来不要看时间，更换卧位后继续睡觉；形成规律作息时间，即使在周末或假期也不例外。通过微信平台监测每天推文的阅读情况，及时提醒当天未能完成阅读任务的学生。周末对本周课程进行考核，通过微信语音和文字方式呈现本周内睡眠相关知识题目，也可以通过随机抽查方式，检查学生对睡眠知识的掌握情况5。第二周对学生的睡眠行为进行干预。睡眠限制干预，学生每天早晨起床后要使用微信平台对睡眠情况进行日记记录，系统根据学生睡眠日记中的相关数据，统计计算本周内每天睡眠时间、睡眠效率等关键数据。组织者通过微信平台查看学生睡眠日记中对上床和起床时间的记录，跟进其对睡眠限制行为的执行程度；刺激控制干预，要求学生除了睡眠，其他时间尽量不要卧床，避免在床上进行看电视、看书、听广播等与睡眠无关的活动；无论晚上睡眠情况如何，学生都需要坚持每天早上同一时刻醒来并离床；每周制订三个健康行为计划，并通过微信打卡进行监督；组织者通过微信群收集学生干预过程中遇到的问题，并针对性制订活动计划，帮助学生建立条件反射过程，鼓励其坚持完成干预。第三周进行行为和信念干预。持续进行行为干预，经过第二周的睡眠限制干预后，若学生每晚睡眠效率90%（睡眠效率由微信程序根据入睡时间等指标自动计算），则本周可以在规定的时间内提前1530分钟上床休息，若学生每晚睡眠效率为80%90%，则需要维持原来的上床休息时间；若学生平均睡眠时收稿日期：2022-08-17作者简介：郑景娥（1981），女，福建惠安人，助理研究员，主要研究方向为教育管理。*通信作者：。基金项目：福建省教育厅中青年教师教育科研项目“基于微信小程序的高职学生睡眠质量干预系统的分析与研究”（课题编号：JAT201331）。第 11 期基于微信平台的睡眠管理对大学生睡眠质量的影响115间80%，需要推迟1530分钟后上床休息。继续执行刺激干预行为，直到学生建立睡眠和起床之间的条件反射；放松训练干预，针对在入睡时伴有头疼、胃疼或睡眠时躯体处于紧张状态的学生，指导其进行放松训练，训练方法主要包括腹式呼吸、肌肉放松、正念训练等，通过微信平台以音频、视频、文字等方式发送给学生；负性信念干预，负面情绪容易贯穿于整个行为干预过程中，针对学生的问题进行解答，告知学生通过每天记录睡眠日记，以便迅速、直观地了解当天的睡眠情况，同时也能帮助学生制订个性化的指导方案；告知学生若干预过程中服用催眠类药物，容易影响对睡眠质量的判断，且具有一定的副作用等。通过微信群跟踪和管理学生的睡眠情况，及时调整干预方案6。第四周巩固效果。根据学生前三个阶段的执行效果，继续对其进行个性化指导，巩固干预效果。针对各种刺激引起的短暂性睡眠障碍不必过于焦虑、恐慌，组织者在微信平台推送 预防复发 相关知识进行引导。例如，对于损失的睡眠不进行补偿；若学生睡眠障碍持续了12周，则要及时跟进并联系睡眠治疗师再次进行CBT短期干预。组织者对微信群进行有效管理，注意保护参与研究的学生的隐私信息，微信群里的学生名称可以通过数字编码显示710。1.2.2 对照组对照组学生常规在微信群内进行提醒，提供建议规律作息等常规性的生活指导，有助于改善学生睡眠质量，其他不做强制干预1112。1.3 观察指标对两组学生睡眠知识、信念、行为得分和匹兹堡睡眠质量指数（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍）得分进行对比，并做好记录。1.4 评价标准1.4.1 匹兹堡睡眠质量指数评价使用中文版匹兹堡睡眠质量指数问卷作为评价标准，由19个自评类目和5个他评类目组成，其主要因子包含主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱、使用睡眠药物。对上述7个因子进行评分，每个因子对应03分，总分21分。睡眠质量障碍标准为匹兹堡睡眠质量指数总分8分，得分越高表明睡眠质量越差。1.4.2 睡眠知识、睡眠信念、睡眠行为评价睡眠知识问卷参考美国国家睡眠基金会组织的全国性睡眠商测试问卷，共12个判断题，每题2分，满分24分，得分越高表明睡眠知识越好。睡眠信念问卷和睡眠行为问卷依据 睡眠个人信念和态度量表，由美国弗吉尼亚大学医学院睡眠专家Morin CM编制。睡眠信念问卷共12题，每题5分，满分60分，得分越高表明睡眠信念越好。睡眠行为问卷包含4部分，白天睡眠行为、晚上睡眠行为、床上睡眠行为和醒来睡眠行为，共17题，每题4分，满分68分，得分越高表明睡眠行为 越好。1.5 统计学方法使用SPSS21.0统计软件对数据进行统计学分析，使用t和X2检验，P0.05说明数据间差异具有统计意义。2 结果2.1 干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分对比干预后，观察组匹兹堡睡眠质量指数得分显著改善，且观察组得分显著好于对照组，P0.05（见表1）。表1 干预前后两组PSQI量表得分对比组别干预前干预后tP观察组8.90.73.20.89.1160.05对照组8.80.86.11.44.3170.05t0.0636.437P0.050.052.2 干预前后两组睡眠知识、睡眠信念、睡眠行为得分对比干预后，两组睡眠知识、信念、行为得分均得以显著改善，且观察组上述指标得分显著好于对照组，P0.05（见表2）。表2 干预前后两组睡眠知识、睡眠信念、睡眠行为得分对比组别睡眠知识睡眠信念睡眠行为干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组9.52.420.31.532.42.451.36.226.96.455.83.1对照组9.22.514.12.931.92.243.62.326.47.141.03.4t0.0265.4270.11910.5980.1219.338P0.050.050.050.050.050.053 建议随着科技和移动互联网的不断发展，手机已成为人们日常沟通交流、生活的重要组成部分。随着手机功能越来越多，手机更加智能化，大学生手机依赖综合征现象增多，手机成为影响大学生睡眠质量的新因素，引发了大学生不同程度的睡眠障碍。睡前高频率使用手机容易导致入睡时间延长，加上手机辐射对身体的伤害，容易出现头晕、眼疼、难以入睡等症状，入睡后容易116江西电力职业技术学院学报第 35 卷出现多梦、睡不踏实等症状，严重影响了大学生生活质量。微信是我国当前使用率最高的社交平台，在年轻人中有着极高的使用率，尤其是在当代大学生中更是实现了100%覆盖。微信小程序自上线以来获得了巨大的用户量，已成为微信生态链中的一个重要环节，展示出非常高的活跃度与极大的影响力。基于微信小程序平台，结合目前网络的睡眠产业相关小程序和App的实践案例，尝试在“互联网+”的现实基础上，针对当下大学生实际存在的睡眠问题，尝试找到在微信小程序平台的设计依靠点。通过成熟且易用的微信小程序开发睡眠质量调查小程序，并推广至大学生群体中，操作容易。在本次研究中，结合大学生普遍沉迷于电子设备而影响睡眠质量的现状，依托微信小程序开发了睡眠质量干预系统，该系统可以快速有效收集学生睡眠基础信息，并提供数据分析统计功能，有助于大学生管理部门开展大学生睡眠管理，提高大学生睡眠质量，促进大学生健康成长。在研究过程中，研究人员可以借助微信第三方平台进行问卷调查，收集大学生睡眠状况数据，并利用微信程序预处理收集到的数据，利用人工智能核心技术神经网络，分析、判断学生的睡眠现状，从而及时进行主动干预和调整，为提高大学生的睡眠质量提供有建设性的意见，为有睡眠障碍的大学生制订调整方案，及早解决大学生的睡眠问题，做到早发现、早干预，并从数据分析中找到适合每位大学生的个性化诊疗方案，从而实现睡眠调整方案的设计符合每位大学生的需求，提高大学生的学习能力和工作效率。结果显示，使用微信小程序对大学生睡眠进行管理后，大学生的睡眠知识、信念、行为得分均得到显著改善；两组匹兹堡睡眠质量指数得分均显著改善，且观察组得分显著好于对照组，P0.05。说明了依托微信程序开展大学生睡眠管理信息传播迅速、交流互动性强且覆盖面广，可以有效改善大学生睡眠行为质量，值得推广。结合当下微信小程序特点，增强产品、用户之间的互动性，通过对睡眠科普知识的有机利用鼓励用户了解睡眠问题，引导用户获得正确的睡眠知识，培养用户对睡眠问题的持续关注，从而激励用户在心理上做出改变，进而改变不良的睡眠习惯，了解并养成健康的睡眠习惯。基于微信平台的CBT干预需要借助微信平台作为传播载体，不需要高端仪器，干预方式方便、灵活，可对学校师生进行简单培训与推广应用于改善大学生睡眠质量研究。推广应用过程，应注意以下几个方面内容。第一，为了避免大学生在学期中、后段因“考试周/月”的压力对睡眠造成影响，应注重疏导大学生考试时期的心理。第二，增加大学生平时成绩的占比，减轻期末考试带来的压力，提醒大学生平时注重学习方法，避免考前临时抱佛脚引发的睡眠障碍。第三，本研究使用微信平台对大学生进行睡眠认知干预，为了避免影响大学生的学习、睡眠和生活，应选择在其课后或睡觉前2小时进行，避免大学生因为长期高频率使用手机而影响睡眠，因此应加强对大学生合理使用微信的教育。第四，基于微信平台，大学生上传的自我睡眠情况和数据可能与实际存在一定的误差，条件允