建立“1+8+N”职业健康全域风险管控机制的探索_秦超.pdf

39交流广角2022.12（总第 272 期）建立“1 8 N”职业健康全域风险管控机制的探索秦超1付双2李幸蔚2职业健康风险评估工作往往存在危害辨识不全面，评估质量不高等问题，导致评估数据应用不到位，直接影响风险管控效果。针对此类问题，南方电网广西电网公司钦州供电局在总结以往经验的基础上，积极探索“1 8 N”职业健康全域风险管控机制（以下简称“1 8 N”)，打造“自上而下上下联动”的风险管控机制，以“查得全、评得准、控得好”为核心思想，着力解决识别不全、评估质量不高、应用不到位等痛点难点问题。一、现状分析及存在问题（一）危害因素普查不全以往职业健康危害普查工作多采用“自下而上”的方式，各班组自行对照普查表及危害清单开展识别。由于职业健康危害普查表信息要素过多，且各班组对所涉及职业健康危害的理解存在偏差，在开展职业健康危害因素普查时，往往容易将重心放在“填表”而不是“普查”，没有全面辨识班组不同工种、不同区域涉及到的职业健康危害因素，时常会出现考虑不周、缺漏的情况。（二）评估数据质量参差不齐一是使用定性或者定量的方法开展职业健康风险评估，需要研读职业健康相关标准，由于部分班组人员对职业健康知识掌握不足，导致班组风险评估时经常出现错用评估方法的情况，如使用定量风险评估方法评估未经检测的职业健康危害，使用定性风险评估方法评估经检测的职业健康危害。二是各班组对待职业健康风险评估的重视程度不一，部分班组未能认真描述危害来源、受影响的人员及时间、后果等相关信息，未能系统梳理现有风险控制措施。三是存在风险分析评分不准确，尤其是定性风险评估检查表涉及面广、专业性强，风险评估涉及部分的评分维度需要专业部门提供数据支撑，给基层班组填表带来较大的困难，从而产生风险分析“评不准”的问题。（三）评估数据应用不到位一方面职业健康风险评估数据质量不佳，未能充分展示风险管控现状，未能为风险管控提供准确焦点。同时现有风险评估方法中定性评估方法仅分为可接受风险和不可接受风险两个维度，不可接受风险未进行进一步细分，不利于风险分级管控。另一方面目前分级管控策略不具体，无法有效指导各层级人员实施分层分级管控，提升管理效能。二、解决问题的思路钦州供电局在总结以往经验的基础上，改善提炼，2022年形成“1 8 N”职业健康全域风险管控机制（如图 1）。其中“1”是指安监部门牵头总管，“8”是指办公室、人资部、40交流广角2022.12（总第 272 期）计财部、生技部、市场部、建设部、安监部、党建部等 8 个专业部门提供相应的政策、制度、资金、物品以管理相应的职业健康风险，“N”是指所有的职业健康风险涉及部门共同管控风险。致力于减轻基层员工负担的同时，探索一套容易掌握、行之有效、沟通顺畅、各司其职的职业健康管控机制，实现职业健康风险立体防控、联防联控。三、工作方法和原理现有的职业健康管理体系中，基层职业健康管理员涉及流程支线较多，查危害、分级别、定措施、抓落实等工作都汇集到职业健康管理员身上，“既当裁判又当运动员”的现状导致了识别不全、评估质量不高、应用不到位等问题出现。为此，应用基于风险的系统化管控以及“三分离”（管理分离、评估分离、执行分离）的管理思路，将现有的职业健康管理体系划分为三个板块（如图 2 所示），简化基层职业健康管理员涉及的支线流程，提升安监部及专业部门的主导作用，重新确立各部门、各班组在职业健康管理全过程的职责、分工与工作重点，保障各司其职、相辅相成、团结共进，由此建立了“1 8 N”职业健康全域风险管控机制。（一）如何“查得全”现阶段由各个班组自行开展职业健康危害因素识别，再开展职业健康风险评估，最后制定控制措施。部分班组为了减少资料填写以及控制措施落实落地的繁琐，仅填报部分危害因素，人为造成缺漏。另一方面，基层班组对于危害因素的认识了解不充分，不重视职业健康风险管控工作，导致职业健康危害普查没有全方位多角度开展危害因素识别和普查。针对实际问题，钦州供电局采取减轻基层班组工作负担的方式，消除基层班组普查和填写资料的心理负担，将管理模式改为以职业健康常见危害因素总表梳理为基准的职业健康危害因素普查模式，提前梳理展示涵盖变电检修、电气试验、变电运行、输电运维、配电抢修等 32 个主要工种存在的常见职业健康危害因素清单，形成职业健康危害因素库（如表 1 所示）。各基层班组只需对照核对、补充作业过程与工作场所存在的职业健康危害，安监部门组织专业部门对班组普查的职业健康危害因素进行专业核定，形成“自上而下上下联动”的职业健康图 1“1 8 N”职业健康全域管控机制框架图图 2 重新划分现有管理体系思路41交流广角2022.12（总第 272 期）普查模式。（二）如何“评得准”基层班组对定性和定量职业健康风险评估的使用条件与使用方法掌握不平衡，在针对危害因素开展风险评估时随意替换评估方法。评估方法虽然仅是简单的公式计算，但学懂弄通定性和定量风险评估具体要求需要阅读一定量的资料，若理解存在偏差，则会导致计算错误、评估不准。钦州供电局组织专业部门梳理细化具体填写要求（见表2），重点固化职业健康危害信息描述“四要素”（危害来源、受影响人员、受影响时间、后果或对人体的影响），便于精准掌握危害的各类信息。同时按照事前、事中、事后三个维度，从八个主要方面系统地梳理现有控制措施，涵盖工程技术、制度标准、安全标识、教育与培训、职业健康体检、工作安排、个人防护、应急处置（急救设施及药品管理、应急预案、应急措施）等主要内容，便于充分厘清现有管理状况。针对定性风险评估检查表各项目取值要求进行统一规范，减少人员理解偏差。创新性的将定性风险评估标准中的“不可接受风险”按低、中、高、特高四个等级进行细分（见表 3），使定性评估分级维度与定量评估相统一，便于下一步精准实施分级管控。专业部门组织各基层班组根据专业检测数据或收集来的统计信息开展定量或定性风险评估，形成常见职业健康危害风险评估与控制措施的风险数据库（见表 4）、典型职业健康类型风险库（见表 5），充分展示常见职业健康危害的基本信息，尤其是工程技术、制度标准、安全标识、教育与培训、职业健康体检、工作安排、个人防护、应急处置（急救设施及药品管理、应急预案、应急措施）等方面的现有控制措施，并将定性风险评估检查表中取值与风险评估总表中危害描述、现有控制措施等信息形成映射，使取值更有针对表 1常见职业健康危害因素库序号 所属工种所属区域职业健康危害危害类别后果评估方法1变电检修变电站等户外生产、施工场所高温物理危害中暑定性或定量2变电站等户外生产、施工场所低温物理危害冻伤定性或定量3变电站、检修间等切割作业区域噪声物理危害听力受损、噪声聋定量4变电站、检修间等切割作业区域烟尘化学危害呼吸系统受损、尘肺病定性或定量5变电站六氟化硫设备区域、变电站户内GIS设备室、六氟化硫室六氟化硫气体及其分解物化学危害窒息或中毒定性或定量6变电站户外设备场地、变电站户内一次设备室、变电站户内GIS设备室绝缘油化学危害皮肤损害或中毒定性7变电站户外设备场地、变电站户内一次设备室、变电站户内GIS设备室、检修间油漆化学危害慢性中毒定性或定量8变电站等户外生产、施工场所蛇生物危害咬伤或中毒定性9变电站等户外生产、施工场所昆虫（蜜蜂、蚂蚁等）生物危害蜇伤或咬伤定性10变电站户外设备场地、变电站户内一次设备室、变电站户内GIS设备室、氮气室检修用化学品（无水乙醇、氮气等）化学危害中毒定性或定量.42交流广角2022.12（总第 272 期）性。在实际评估过程中，专业部门组织各基层班组对照修改完善具体风险信息，按照“风险等级原则上可升不可降”确定风险等级。从而改变以往评估工作由基层单位开展的现况，形成“自上而下上下联动”的评估模式。（三）如何“控得好”1.过程管控。针对“以往评而不用”或“用而不严”的问题，钦州供电局梳理建立分层分级管控策略（见表 6），按可接受、低、中、高、特高五个等级以及局级、车间级、班组级三个层级明确管控重点，其中，局副总工程师及以上人员重点管控高风险及以上风险，专业部门专责及以上人员重点管控中风险及以上风险，车间负责人重点管控低风险及以上风险，班组管控本区域内的各类风险等级。从危害辨识与风险评估、风险控制、应急与事故（事件）管理、检查与回顾改进等方面开展全面管控，协调配置相关资源，及时发现并纠正执行偏差、管控不到位等问题，形成“上下联动”的管控机制，提升管理效能。2.监督检查。钦州供电局安监部门主导，各专业部门配合，定期开展职业健康风险管控总体情况抽查。重点抽查风险涉及人员对风险信息、控制措施的了解和掌握情况，检查分层分级管控策略落实情况，收集是否有自适应识别、动态风险评估、细化控制措施等信息，全方面、全角度监督各层级人员对职业健康闭环管理的应用情况并实施改进。3.总结改进。每年定期分析各职业健康风险涉及人员提出的改进建议措施、风险控制资源表 2 职业健康定性风险评估检查表填写说明拟评估的危害因素名称：赋分原则：1.选择“是”或“否”取“检查结果”中对应的分数；对应分值框用黄色底色标注，不要删除或修改数据2.如序号2对应的选项，选择“是”，取x=5分，选择“否”，取Y=0分3.同一序号的检查内容只能取x或者y的分值，不能对x和y同时赋分序号考虑因素检查内容检查结果(总分100分)填写说明是（x）否（y）1危害因素对个人的健康影响你所在的单位以往是否由于此种危害因素的存在导致了职业性疾病、健康伤害或事故/事件70考虑所在单位事故事件信息、百万工时工伤意外率数据等2在以往的工作过程中是否由于此种危害的存在导致自己或所在单位同事的工作失误503能明显感受到此种危害对自己身体、工作的影响，如身体不适、紧张、注意力下降、乏力等904此种危害在工作场所普遍存在吗40工作的大部分场所存在为普遍5你或你的同事经常暴露在此种危害中吗40考虑连续或每天、每周暴露为经常；每月、每年或更少的暴露为非经常（对应评估总表中危害信息描述）.表 3 职业健康定性风险评估分级标准序号风险值风险等级1XY45且20且30可接受风险245XY60或20X25或3040低风险360XY75或25X30或4050中风险475XY90或30X35或5060高风险5XY90或35或60特高风险43交流广角2022.12（总第 272 期）表 4 常见职业健康危害风险评估和管控措施库序号区域工种危害名称危害类别危害信息描述风险描述可能暴露于风险的人员、设备等其他信息现有的控制措施评估方法定量风险等级分析健康危害程度S接触值E暴露频率P风险值R风险级别定性风险分析X分值Y分值X+Y总分值/风险级别1线路经过区域（郊野）输电线路运维班、带电班人员蛇生物危害1、危害的来源：野外作业可能遇到蛇。输电线路大多位 于 荒 郊 野外，地理环境复杂，作业人员需穿越杂草丛、甘蔗地、水田等区域。每年5月至10月均为蛇类活跃的月份，特别是天气闷热要下雨或雨后初晴时，蛇最喜 欢 出 洞 活动。广西常见的毒蛇主要有眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇以及五步蛇，其中以眼镜蛇居多。一般的毒蛇不会主动攻击人类，但不小心进入毒蛇的警戒区，或 不 小 心 踩到，有可能遭受毒蛇攻击。2、受影响人员：外出作业输 电 线 路 运维 班、带 电班人员69人。3、受影响时间：每月暴露一次或几次。4、后果或对人体的影响：毒蛇撕咬对员工的身体伤害可以是轻伤到死亡。毒蛇通过撕咬等途径，通过外伤或病毒传播导致人体受伤、中毒，甚至出现伤亡。1、班 组人员共69人，每次作业人员约12人。2、每 月约进行15次作业，每次作业时间约为6小时。1、将涉及作业过程的风险控制要求融入作业指导书并按标准执行，如一般毒蛇不会主动攻击人类，可采用“打草惊蛇”的方式进行驱赶，通过复杂的道路前应先清除障碍，确认安全再通过；遇到蛇后，不管是不是毒蛇都不要主动去招惹，应尽可能绕道。（与作业风险评估相关联）2、开 展 蛇 咬 急 救 知 识 培 训 或宣 传。按 班 组 设 置 急 救 员。3、户外作业时，注意穿戴好个人防 护 用 品，如 工 作 服、防 护 鞋