内蒙古中医药第42卷2023年2月第2期InnerMongoliaJournalofTraditionalChineseMedicineVol.42No.22023简述托里消毒散的现代研究进展杜楠楠冯佳梅吴雪卿*（上海中医药大学附属曙光医院乳腺科上海200021）［关键词］托里消毒散；临床疗效；抗炎；免疫调节；研究进展中图分类号：R289.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2023）02-0108-04作者简介：杜楠楠（1996—），女，在读硕士，主要研究领域为中西医结合治疗乳腺炎症疾病。*通讯作者：吴雪卿。托里消毒散是“补托法”的代表方，根据正虚邪滞理论而立，具有益气补血、透脓托毒的作用，广泛应用于各种炎性或非炎性疾病的防治。研究表明，托里消毒散能够促进炎症消散、局限病灶范围，可通过多种途径减轻病变部位的炎症反应，包括通过各种信号通路调节细胞因子表达、抑制炎性小体激活以及促进炎症创面愈合等。本文针对托里消毒散治疗多种疾病的临床疗效，及其在抗炎、免疫调节方面的研究进展简单论述。1托里消毒散的历史沿革托里消毒散最早记载于南宋的《陈氏小儿病源痘疹方论》，原方用于治疗痘疹、痈疽、疮疡而属气血虚弱者。宋代陈自明在《外科精要》中用本方治疗痈疽发背，“若肿高痛甚，口干饮热此病气有余元气不足，宜用托里消毒散”，认为“托里消毒散可壮元气而助令溃腐不应”。明代薛己在其医案中多次提到此方，《外科枢要》云：“托里消毒散治胃气虚弱或因克伐不能溃散，服之未成即消，已成即溃，腐肉自去新肉自生。”运用人参、黄芪、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、白芍、川芎补血活血，金银花、连翘清热解毒而治疮疡；在《校注妇人良方》中，薛己曾用此方治疗凝脂翳，即现代所说的细菌性角膜炎，亦有一定疗效。陈实功认为“托里则气壮而脾胃盛，使脓秽自排，毒气自解，死肉自溃，新肉自生，饮食自进，疮口自敛”，在陈自明、薛己等医家的基础上对托里消毒散治疗疮疡的方药及用法进行了总结、归纳，认为“治痈疽已成而不得内消者一服此药以托之，未成者可消，已成者即溃，腐肉易去，新肉易生，此时不可用内消泄气、寒凉等药致伤脾胃”。方药亦在薛己的基础上去连翘，加白芷、皂角刺、桔梗等使透脓之力更甚。2托里消毒散的现代研究2.1托里消毒散的临床应用现代应用的托里消毒散大多以陈实功《外科正宗》的版本为基础进行加减，可达到“脓未成者使脓早成，脓已溃者使新肉早生，气血虚者托里补之，阴阳不和托里调之”的目的，临床报道本方可用于非哺乳期乳腺炎、肛周脓肿、慢性骨髓炎、带...
