基于数据挖掘探讨中药复方治...上皮内非瘤样病变的用药规律_刘仁圆.pdf

作者简介:刘仁圆(1997)，女，汉族，硕士研究生，研究方向为中医药防治妇科疾病。E mail:通信作者:郑文兰(1963)，女，汉族，本科，主任医师、教授，研究方向为中医药防治妇科炎症、异位妊娠等。E mail:基于数据挖掘探讨中药复方治疗外阴上皮内非瘤样病变的用药规律刘仁圆1左世国2郑文兰3*1 贵州中医药大学，贵州贵阳550002;2 湖南中医药大学，湖南长沙410208;3 贵州中医药大学第一附属医院，贵州贵阳550001【摘要】目的:探讨中药复方治疗外阴上皮内非瘤样病变的用药规律。方法:检索目标数据库，筛选出中药复方治疗外阴上皮内非瘤样病变的文献，提取复方内容并建立数据库。采用 Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS 22.0 软件对药物进行用药频次、关联规则、聚类分析。结果:共纳入复方 131 首，共使用中药 158 味，高频使用药物主要为清热药、补虚药、解表药，使用频数最多的 5 味药物为苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、当归。复方中药性以寒、温为主，药味苦、辛、甘为主，药物归肝经居多。关联规则分析共获得药物组合 21 条，高频药物系统聚类分析，获得 5 个聚类组合。结论:中药复方治疗外阴上皮内非瘤样病变多以清热燥湿为主，辅以补益肝肾、养血润燥、祛风止痒之法。【关键词】外阴上皮内非瘤样病变;外阴白斑;数据挖掘;用药规律;中医药【中图分类号】275【文献标志码】A【文章编号】1007 8517(2023)02 0086 05Application Analysis of Animal Models of Nonneoplastic Epithelial Disorders of Vulva Based on Data MiningLIU enyuan1ZUO Shiguo2ZHENG Wenlan3*1 Guizhou University of Traditional Chinese Medicine，Guiyang 550001，China;2 Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410208，China;3 The First Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine，Guiyang 550000，ChinaAbstract:Objective To explore the rule of Chinese herbal compound in the treatment of nonneoplastic epithelial disorders of thevulva Methods The target database was searched to screen out the literatures on the treatment of nonneoplastic epithelial disorders ofthe vulva by Chinese herbal compounds，and the contents of the compounds were extracted and the database was established The ex-cel 2019 was used to calculate medication frequency and medicine attributes SPSS 22.0 software were used to conduct system cluste-ring analysis SPSS Modeler 18.0 software was used to analyze the association rules esults 131 cases were included in theinclusioncriteria，158 traditional Chinese medicines used，The most frequently used 5 drugs are adix Sophorae Flavescentis，Amur Corktree，Fructus Cnidii，Cortex Dictamni and adix Angelicae Sinensis The drug properties of the compound are mainly cold and warm，andthe drug tastes are mainly bitter，spicy and sweet Twenty one drug combinations were obtained by association rule analysis，and 5prescriptions were obtained by cluster analysis Conclusion In the treatment of nonneoplastic epithelial disorders of the vulva，tradi-tional Chinese medicine compound mainly focuses on clearing heat，dryness and dampness，supplemented by methods of tonifying liverand kidney，nourishing blood and moistening dryness，dispelling wind and relieving itchingKey words:Nonneoplastic Epithelial Disorders of the Vulva;Leukoplakia of the Vulva;Data Mining;Medication ule;Tradi-tional Chinese Medicine外阴上皮内非瘤样病变(nonneoplastic epithe-lial disorders of the vulva，NNEDV)又名外阴白色病变、外阴白斑、外阴色素减退性疾病等，是好发于绝经后妇女的常见慢性炎症性疾病。其病因复杂，可能与自身免疫、遗传、内分泌、慢性炎症刺激、感染等因素相关，剧烈瘙痒是该疾病最突出的特点，由于其发病机制尚不明确，该病临床疗效欠佳，病程长且容易复发1 3。近年中医药治疗 NNEDV 的研究逐渐增多，但缺乏对已有研究的深度总结及分析处理，数据挖掘技术可客观反映临床数据，总结临床用药特点4 5。本研究对已有的中药复方治疗 NNEDV 的文献进行分析，探索其用药规律，对临床治疗该病选用合适、疗效好的方药有重要意义。68中国民族民间医药2023 年1 月第32 卷第2 期Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy，2023，Vol.32，No.21资料与方法1.1数据来源与筛选以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)数据库为检索目标，时间限定为自有记录以来至2022 年03 月01 日。检索方式以“外阴上皮内非瘤样病变”O“外阴白色病变”O“外阴白斑”O“外阴营养不良”O“外阴色素减退性疾病”为主题词，学科分类为中医学、中药学、中西结合。1.2文献筛选标准1.2.1纳入标准中药复方干预 NNEDV 的临床研究，包括随机对照试验、队列研究、病例对照研究和病例系列研究;研究目的为观察中药复方治疗 NNEDV 的治疗效果;文献中详细记录了复方的药物组成及剂量。1.2.2排除标准动物实验、经验总结、个案报道、文献综述、理论探讨类文献;治疗措施中中药记录不完整、无明确剂量的文献;治疗措施为单味中药或处方提取物者。1.3数据录入及规范化处理由 2 人分别将数据录入 Excel 2019，完成后进行交叉核对，对不一致处对原始材料进行核实后进行修正。参照 2020 版中国药典 6 对所纳入的中药名称进行规范，如:“山萸肉”规范为“山茱萸”，“旱莲草”规范为“墨旱莲”。参照 中药学 7 归纳药物的性味归经及功效分类。同一味中药因炮制方法、产地不同等原因，而具有不同名称者，若功效相近则统一名称，如“甘草”“炙甘草”统一为“甘草”;若功效不同者则分开录入，如“熟地黄”与“生地黄”。1.4数据分析采用 Microsoft Excel 2019 统计 131首方中158 味中药的使用频次、药性、药味、归经、功效分类。采用 IBM SPSS Modeler 18.0 软件的 Apri-ori 算法对药物进行关联规则分析，采用 SPSS Statis-tics 22.0 软件对高频药物进行系统聚类分析。2结果共检索到文献 572 篇，排除 441 篇文献，最终纳入文献 131 篇，共得到 131 首中药复方，所有处方经过两名研究者手工核对，无药物组成完全相同。2.1高频药物纳入的 131 首中药方剂中，共涵盖中药 158 味，用药频次共计 1231 次，并将药物按使用频次进行排序，高频药物(频次20 次)共 18 味，使用频次前 5 的药物分别是苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、当归，是中药复方治疗 NNEDV的核心药物。详见表 1。表 1中药复方治疗 NNEDV 高频药物(频次20 次)统计表排序名称频次频率/%排序名称频次频率/%1苦参7154.2010丹参2619.842黄柏6146.5611白芍2519.083蛇床子5642.7412花椒2418.324白鲜皮5138.9313赤芍2216.795当归5138.9314百部2116.036淫羊藿3829.0115荆芥2015.277防风3224.2716牡丹皮2015.278何首乌2821.3717熟地黄2015.279地肤子2720.6118土茯苓2015.27注:使用频次为 131 首方剂中药物的出现次数，使用频率=(频次/131)100%2.2药物性味及归经根据 中药学7 将处方中所包含的 131 首处方所含中药进行药物性味、归经统计。结果显示中药复方治疗 NNEDV 处方使用寒性药物最多(533 次)，其次为温性(496 次)、平性(216 次)。处方药物五味以苦味最多(717次)，其次为辛味(502 次)、甘味(435 次);处方药物归经主要以肝经(741 次)为主，其次为肾经(526 次)、脾经(397 次)、胃经(308 次)和膀胱经(288 次)。详见表 2、表 3 和表 4。2.3药物功效分类对 131 首处方中的 158 味中药进行分类统计，可分为 10 类，其中，清热药使用次数最多(370 次)，总使用频率达 30.06%;其次为补虚药(330 次，26.81%)、解表药(118次，9.59%)。详见表 5。表 2中药复方治疗 NNEDV 用药药性统计表药性频次频率/%寒53343.30温49640.29平21617.55凉262.11热110.8978中国民族民间医药2023 年1 月第32 卷第2 期Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy，2023，Vol.32，No.2表 3中药复方治疗 NNEDV 用药药味统计表药味频次频率/%苦71758.24辛50240.77甘43535.33酸877.07涩614.96淡473.82咸433.49表 4中药复方治疗 NNEDV 用药药物归经统计表归经频次频率/%归经频次频率/%肝74160.20心23919.42肾52642.73大肠14311.62脾39732.25胆493.98胃30825.02小肠302.44膀胱28823.40心包241.95肺25921.04三焦90.73表 5中药复方治疗 N