基于数据挖掘分析《中华医方》治疗皮肤溃疡方药规律_段学香.pdf

临床研究基金项目:云南省皮肤病重点学科(2017HC001)。作者简介:段学香(1996)，女，汉族，硕士研究生在读，研究方向为皮肤病的中医防治研究。E mail:xiangxi-通信作者:杨恩品(1962)，男，汉族，本科，主任医师、教授、博士研究生导师，研究方向为皮肤病及性病的诊治。E mail:基于数据挖掘分析中华医方治疗皮肤溃疡方药规律段学香1张光红1郭付祥2杨恩品1*1 云南中医药大学第一附属医院，云南昆明6505002;2 腾冲市中医医院，云南腾冲679100【摘要】目的:研究 中华医方皮肤溃疡内服方药规律，为临床皮肤溃疡的治疗提供参考依据。方法:按照数据挖掘处理方法，统计 中华医方皮肤溃疡内服方药，根据药物类别、功效、药性、药味及归经录入数据库，运用 Ex-cel、Weka 3.8、UCINET 与 NetDraw、Cytoscape 3.6.1 对数据进行统计分析。结果:共纳入溃疡内服方剂26 首，用药77 味，常用黄芪、甘草、人参等 13 味药，大多性味甘温、甘平、辛温、苦温，以补虚药为主，主归脾肺心三经，肝肾胃经次之。根据高频中药的关联分析，得到药对如人参 黄芪、当归 黄芪、白术 茯苓等，发现核心药组有“黄芪、甘草、人参、当归、茯苓、川芎、白术、白芍、肉桂”，“黄芪、甘草、人参、当归、川芎、桔梗、防风、白芷、肉桂”。结论:中华医方中皮肤溃疡内服方的基础多为八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、异功散等，重视补法治疗皮肤溃疡，强调补益气血、健运脾胃;灵活使用活血通络、燥湿化浊、清热解毒之法，通补并施，标本兼顾。【关键词】皮肤溃疡;中华医方;数据挖掘;用药规律【中图分类号】275【文献标志码】A【文章编号】1007 8517(2023)01 0088 05Analysis of“Chinese Medical Prescription”for the Treatment of Skin Ulcers Orally Taken Prescriptions with Data MiningDUAN Xuexiang1ZHANG Guanghong1GUO Fuxiang2YANG Enpin1*1 The First Affiliated Hospital of Yunnan University of Chinese Medicine，Kunming 650500，China;2 Tengchong Traditional Chinese Medicine Hospital，Tengchong 679100，ChinaAbstract:Objective To study the rules of oral prescriptions for skin ulcers，and to provide some reference for the clinical formu-lation of treatments and prescriptions for skin ulcers and the development of Chinese medicine preparationsMethods The internalmedicines for skin ulcers in“Chinese Medical Prescriptions”were counted，and their types，effects，properties，tastes and meridi-ans were found out The data were analyzed by Excel，Weka 3.8，UCINET and NetDraw，and Cytoscape 3.6.1 esults A total of26 prescriptions for oral administration for ulcers and 77 medicines were used 13 medicines such as astragalus，licorice and ginsengwere commonly used The spleen，lung，heart meridians are three meridians，followed by the liver，kidney，and stomach meridi-ans According to the analysis of the association rules of high frequency traditional Chinese medicines，the drug pairs such as ginseng astragalus，angelica astragalus，atractylodes poria，etc are found，and the core drug groups are found to be“astragalus，lico-rice，ginseng，angelica，poria，chuanxiong，atractylodes，white peony，cinnamon”，“Astragalus，Licorice，Ginseng，Angelica，Chuanxiong，Platycodon，adix，Angelica，Cinnamon”Conclusion The basic prescriptions for skin ulcer oral administration in“Chinese Medical Prescriptions”are mostly Bazhen Decoction，Shiquan Dabu Decoction，Buzhong Yiqi Decoction，Yigong Powder，etc，emphasizing the idea of using tonic methods to treat skin ulcers，and emphasizing tonic Qi Xue，invigorating the spleen andstomach，flexibly using the methods of activating blood and dredging collaterals，removing dampness and turbidity，clearing away heatand detoxification，and applying both tonic and tonic，taking into account both specimensKey words:Skin Ulcers;Chinese Medical Prescriptions;Data Mining;Medication ules皮肤溃疡为局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起，包含感染性溃疡、皮肤创伤性溃疡、下肢静脉性溃疡、糖尿病足溃疡、褥疮等，慢性皮肤溃疡病因繁多、病机复杂、病程漫长、愈合困难、愈后可留有瘢痕，给患者的生活和工作带来极大困扰，随着人口老龄化以及糖尿病等发病率的增加，皮肤慢性溃疡也逐渐增加，88中国民族民间医药2023 年1 月第32 卷第1 期Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy，2023，Vol.32，No.1是临床面临的一大难题1 2。皮肤溃疡属于中医“疮疡”“臁疮”“脱疽”等范畴，历史上有丰富的诊治经验及效验方。中华医方3 由南京中医药大学研究员孙世发团队编撰，于 2015 年出版。全书共 12 册，收载方剂88489 首，该书填补了明代 普济方问世至今620 余年，以病症列方之大型方书的历史空白，有较大价值。本研究利用数据挖掘技术，归纳分析中华医方皮肤溃疡内服方药规律，为临床应用提供参考依据。1研究对象及方法1.1数据来源选用 中华医方中收录的皮肤溃疡内服方剂为研究对象。1.2数据规范药物名称以 中药学 4 和 2020年版 中华人民共和国药典 5 为标准，对 中华医方中存在同种中药的不同入药部位、异名同药以及中药名称因品种、地域、炮制等不同而存在差异的中药进行统一规范，未涵盖的药物不予录入。如芎藭、芎穷艹统称川芎，薰陆香称为乳香等;细茶、老黄米、孩儿茶、飞黄丹等不予录入。1.3数据库的建立将入选中药的功效、类别、药性、药味及归经等，采用二分类的量化方法处理，将每味中药按“无=0，有=1”进行赋值，录入 Excel 并建立原始资料数据库。全程采用双人录入法，将处方序号及其药物组成，所涉药物性味、功效、类别、归经分别输入并校对，确保数据录入准确，若出现两人录入不一致，对照原文核实并修改。1.4数据处理运用 Excel 软件对药物频次进行分析，其中用方频率=出现频次/方剂总数，用药频率=出现频次/中药总频次。采用 Weka 3.8 对中药潜在关联规则进行分析，采用 UCINET 与 Net-Draw、Cytoscape 3.6.1 绘制可视化中心度分析图。2结果经上述入选标准，共纳入 中华医方中治疗皮肤溃疡的内服方剂 26 首，其中涉及中药 77味，累计使用中药总频次 270 次，药性总频次 270次，药味总频次 431 次，归经总频次 793 次。2.1高频中药使用分布使用频次 6 的中药分别为黄芪、甘草、人参、当归、茯苓、川芎等 13味药，以上中药累计使用频次 152 次，累计占药物总频次的 56.29%。详见表 1。表 1皮肤溃疡内服方剂的高频中药分布表序号中药频次用方频率/%用药频率/%累计频率/%类别药物功效1黄芪1973.087.047.04补气药补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌2甘草1973.087.0414.08补气药补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药3人参1869.236.6720.75补气药大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智4当归1765.386.3027.05补血药补血活血，调经止痛，润肠通便5茯苓1557.695.5632.61利水渗湿利水渗湿，健脾，宁心安神6川芎1246.154.4437.05活血化瘀药活血行气，祛风止痛7桔梗830.772.9640.01清化热痰药宣肺，祛痰，利咽，排脓8白术830.772.9642.97补气药补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎9白芍830.772.9645.93补血药养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳10肉桂726.922.5948.52温里药补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元11防风726.922.5951.11解表药祛风解表，胜湿止痛，止痉12陈皮726.922.5953.70理气药理气健脾，燥湿化痰13白芷726.922.5956.29解表药解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓2.2高频中药类别分布使用频次 6 的中药类别按顺序从高到低分别为补虚药、利水渗湿药、解表药、活血化瘀药、化痰此咳平喘药、湿气药和温里药。详见表 2。2.3高频中药药性分布使用频次 6 的中药药性分布为温性、平性、寒性、热性。其中温性药类使用频次 95 次，占药性总频次的 35.19%。详见表 3。2.4高频中药药味分布使用频次 6 的药物药味分布为甘味、辛味、苦味、淡味、酸味。其中甘味药类、辛味药类和苦味药类药物共计使用频次 224 次，占药味总频次的 51.97%。详见表 4。2.5高频中药归经分布使用频次 6 的中药归经分布为脾经、肺经、心经、肝经、肾经、胃经、心98中国民族民间医药2023 年1 月第32 卷第1 期Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy，2023，Vol.32，No.1包经、胆经、大肠经和膀胱径。其中归属脾经、肺经、心经、肝经、肾经、胃经的中药累计使用频次共计419 次，占归经总频次的52.84%，