第４０卷Ｖｏｌ．４０第２期Ｎｏ．２微量元素与健康研究ＳｔｕｄｉｅｓｏｆＴｒａｃｅＥｌｅｍｅｎｔｓａｎｄＨｅａｌｔｈ２０２３年０３月Ｍａｒ．２０２３收稿日期：２０２２－１１－３０基金项目：贵州省高层次创新型人才培养计划—“百”层次人才项目（黔科合平台人才［２０１６］５６５０）；贵州省中医风湿免疫病临床研究中心（黔科合平台人才［２０２０］２２０２号）作者简介：陈宇（１９９６－），女，住院医师，硕士，研究方向：中医药防治风湿病。通讯作者：马武开，博士，主任医师。基于肾虚血瘀理论探讨膝骨关节炎的发病机制陈宇１，胡小钰１，罗泽红１，李浩１，蒋总２，马武开２（１．贵州中医药大学，贵阳５５００２５；２．贵州中医药大学第二附属医院，贵阳５５０００１）摘要：膝骨关节炎（ＫＯＡ）是一种慢性关节病，是目前导致中老年患者膝关节畸形及功能障碍的主要疾病之一，其发病率随年龄增长而不断增加，严重影响患者生活质量及身心健康。ＫＯＡ是中医治疗优势病种之一，在长期临床实践的基础上，课题组提出肾虚是ＫＯＡ发病的根本病因，血瘀是ＫＯＡ发病的重要因素，肾虚血瘀相兼为患者导致病情进展及关节功能障碍。通过对相关研究文献进行分析总结，结合课题组的实践经验，围绕肾虚血瘀理论探讨ＫＯＡ的中医发病机制，为提高ＫＯＡ的中医辨证论治奠定理论基础。关键词：骨痹；膝骨关节炎；补肾活血；肾虚血瘀；发病机制中图分类号：Ｒ６８１文献标识码：Ｂ文章编号：１００５－５３２０（２０２３）０２－００８５－０３膝骨关节炎（ＫｎｅｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）是以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为特征的慢性炎症关节病。该病进展缓慢，随着时间推移，患者逐渐出现关节疼痛、肿胀、僵硬等，后期甚至出现关节畸形而导致功能障碍。临床发病以中老年人群为主，尤其是肥胖及伴有长期劳累的女性居多。其发病机制尚不完全清楚，治疗主要以改善关节症状为主，晩期关节变形严重影响生活质量者则需骨科手术进行治疗。ＫＯＡ在中医古籍中被记载为“痹证”“骨痹”等范畴，中医药治疗效果满意，但由于对ＫＯＡ中医发病机制的认识不统一，临床尚无规范的中医治疗方案，因此，为求规范的治疗方案以及疗效，探讨ＫＯＡ的中医发病机制具有重要临床价值。通过课题组长期临床研究发现，肾虚是ＫＯＡ发病的基础，久痹成瘀是其病变过程中的重要因素，肾虚血瘀贯穿于ＫＯＡ发病过程的始终。本文通过查阅历代医家...
