基于临床药学工作站的药学服...力衰竭老年患者中的临床应用_李肖肖.pdf

工作探讨中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January 2023基金项目 河北省医学科学研究课题计划项目（2 0 2 1 1 7 4 6）。作者简介 李肖肖（1 9 8 8.1 0-），女，硕士；研究方向：临床药学与药事管理。通讯作者慢性心力衰竭为各种原因引起的心脏功能和结构改变，临床症状多表现为全身性水肿、呼吸困难，严重威胁患者的生命安全 1-3。老年慢性心力衰竭免疫力低下，且易合并其他疾病，患者应用药物较为广泛，过度医疗的问题比较严重，改善患者的用药方式具有积极作用 4-6。相关研究 7 表明，优化药物对于临床降低药基于临床药学工作站的药学服务模式在慢性心力衰竭老年患者中的临床应用李肖肖王洋白丽淼孙阗唐苗苗华北医疗健康集团邢台总医院药学部，河北邢台 0 5 4 0 0 0摘要目的探讨基于临床药学工作站的药学服务模式在慢性心力衰竭老年患者中的临床应用价值。方法回顾性分析华北医疗健康集团邢台总医院（以下简称“我院”）2 0 1 9 年 1 月至 1 2 月收治的 2 0 3 例慢性心力衰竭老年患者（对照组）的临床资料，以及 2 0 2 0 年 1 月至 1 2 月我院收治的 2 1 5 例慢性心力衰竭老年患者（研究组）的临床资料。对照组采用常规用药指导与教育服务模式，研究组采用基于临床药学工作站的药学服务模式。比较两组一般资料、用药经济性、安全性、用药依从性及患者满意度。结果两组性别、年龄、服用药品品种数、合并基础疾病比较，差异无统计学意义（P0.0 5）。研究组药品费用低于对照组（P0.0 5）。研究组用药差错率、不合理医嘱率、药物不良反应发生率、不合理处方率均低于对照组（P0.0 5）。研究组用药依从性高于对照组（P0.0 5），研究组患者满意度优于对照组（P0.0 5）。结论基于临床药学工作站的药学服务模式在慢性心力衰竭老年患者中的临床应用效果显著，可提高用药经济性、用药安全性、用药依从性及患者满意度。关键词临床药学工作站；药学服务模式；慢性心力衰竭；老年；临床应用效果中图分类号 R95文献标识码 A文章编号 1673-7210（2023）01（c）-0188-04D O I：1 0.2 0 0 4 7/j.i s s n 1 6 7 3-7 2 1 0.2 0 2 3.0 3.4 4Clinical application of pharmacy service model based on clinical pharmacyworkstation in elderly patients with chronic heart failureLI XiaoxiaoWANG YangBAI LimiaoSUN TianTANG MiaomiaoD e p a r t m e n t o f P h a r m a c y,X i n g t a i G e n e r a l H o s p i t a l,N o r t hC h i n aM e d i c a l a n dH e a l t hG r o u p,H e b e i P r o v i n c e,X i n g t a i0 5 4 0 0 0,C h i n aAbstract Objective T oe x p l o r et h ec l i n i c a l a p p l i c a t i o nv a l u eo f p h a r m a c ys e r v i c em o d e l b a s e do nc l i n i c a l p h a r m a c yw o r k s t a t i o ni ne l d e r l y p a t i e n t s w i t hc h r o n i c h e a r t f a i l u r e.Methods T h e c l i n i c a l d a t a o f 2 0 3e l d e r l y p a t i e n t s w i t hc h r o n i ch e a r t f a i l u r e(c o n t r o l g r o u p)a d m i t t e d t o X i n g t a i G e n e r a l H o s p i t a l,N o r t h C h i n a M e d i c a l H e a l t h G r o u p(h e r e i n a f t e r r e f e r r e d t oa s“o u r H o s p i t a l”)f r o mJ a n u a r y t o D e c e m b e r 2 0 1 9 a n d 2 1 5 e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c h e a r t f a i l u r e(s t u d y g r o u p)a d m i t t e dt o o u r h o s p i t a l f r o mJ a n u a r y t o D e c e m b e r 2 0 2 0 w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d.T h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e m e d i c a t i o ng u i d a n c e a n d e d u c a t i o n p h a r m a c y w o r k s t a t i o n,w h i l e t h e s t u d yg r o u p u s e d t h e p h a r m a c y s e r v i c e m o d e l b a s e d o n t h e c l i n i c a lp h a r m a c y w o r k s t a t i o n.T h e g e n e r a l d a t a,m e d i c a t i o ne c o n o m y,s a f e t y,m e d i c a t i o nc o m p l i a n c e,a n dp a t i e n t s a t i s f a c t i o nw e r ec o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.Results T h e r e w e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n g e n d e r,a g e,n u m b e r o f d r u g s t a k e n,a n du n d e r l y i n g d i s e a s e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P0.0 5).T h e c o s t o f d r u g s i n t h e s t u d y g r o u p w a s l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o lg r o u p(P0.0 5).T h e m e d i c a t i o n e r r o r r a t e,t h e r a t e o f i r r a t i o n a l d o c t o r s o r d e r s,t h e r a t e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s,a n d t h er a t eo f u n r e a s o n a b l ep r e s c r i p t i o n si nt h er e s e a r c hg r o u pw e r el o w e r t h a nt h o s ei nt h ec o n t r o l g r o u p(P 0.0 5).T h em e d i c a t i o n c o m p l i a n c e i n t h e s t u d y g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5),a n d p a t i e n t s a t i s f a c t i o n i n t h es t u d y g r o u pw a s b e t t e r t h a nt h a t i nt h ec o n t r o l g r o u p(P 0.0 5).Conclusion T h ec l i n i c a l a p p l i c a t i o no f t h ep h a r m a c ys e r v i c e m o d e l b a s e d o n t h e c l i n i c a l p h a r m a c y w o r k s t a t i o n i n t h e e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c h e a r t f a i l u r e h a s a s i g n i f i c a n tc l i n i c a l e f f e c t,w h i c h c a n i m p r o v e m e d i c a t i o n e c o n o m y,m e d i c a t i o n s a f e t y,m e d i c a t i o n c o m p l i a n c e a n d p a t i e n t s a t i s f a c t i o n.Key wordsC l i n i c a l p h a r m a c y w o r k s t a t i o n;P h a r m a c y s e r v i c e m o d e l;C h r o n i c h e a r t f a i l u r e;E l d e r l y;C l i n i c a l a p p l i c a t i o n e f f e c t188中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期工作探讨CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January 2023在过去的 1 4 d 内，您是否有一天或几天忘记服药？您昨天服药了吗？您是否觉得要坚持治疗计划有困难？治疗期间，当您觉得出现其他症状或症状加重时，您是否未告知医生而自行停止服药或减少药量？您是否有时忘记服药？您觉得要记住按时按量服药很难吗？当您觉得自己的病情已经得到控制时，您是否停止过服药当您长时间离家或外出旅行时，您是否有时忘记随身携带药物？否=0否=0否=0否=0否=0否=0否=0是=1是=1是=1是=1是=1是=1是=1问题分值所有时间=0，经常=0.2 5，有时=0.5，偶尔=0.7 5，从不=1物相关的死亡率和发病率仍不甚理想。调查显示，5 0%左右的患者无法正确服用药物 8。如何在降低医疗费用的同时，兼顾医疗质量是目前临床研究的热点。基于临床药学工作站的药学服务模式对提高临床合理用药水平有积极的促进作用，其已成为美国医保控制药费、提高服务质量的重要工具 9-1