ChineseHealthResources,November2022,Vol.25,No.6http://www.journalchr.com730基于绩效的风险分担协议国内外研究进展及启示郑炆苅,杨毅☆,夏宇,陈英耀☆复旦大学公共卫生学院,国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学),上海200032[本文链接]http://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2022.220625【摘要】对国内外基于绩效的风险分担协议(performance-basedrisk-sharingarrangement,PBRSA)的风险分担方案进行系统梳理,全面总结国内外PBRSA的实践进展及经验,提出在我国制定基于绩效的风险分担协议过程中,应根据卫生技术特征制定科学可行的风险分担方案、科学遴选适宜的卫生技术纳入PBRSA、合理制定PBRSA绩效考核支付体系、建立健全PBRSA数据信息采集系统,以期为我国科学应用与推广创新诊疗技术的医疗保险按绩效支付模式提供经验借鉴与理论参考。【关键词】创新医疗技术innovativemedicaltechnology;绩效performance;不确定性uncertainty;风险分担risksharing;国内外研究researchathomeandabroad【引用】郑炆苅,杨毅,夏宇,等.基于绩效的风险分担协议国内外研究进展及启示[J].中国卫生资源,2022,25(6):730-736.·卫生经济·【作者简介】郑炆苅,硕士生,主要从事医院管理与卫生技术评估研究,wyzheng20@fudan.edu.cn【通信作者】☆共同通信作者:杨毅,yangyi18@fudan.edu.cn;陈英耀,yychen@shmu.edu.cn【中图分类号】R1-9;F840.613【文献标志码】A【文章编号】1007-953X(2022)06-0730-07随着现代生物医学技术的迅猛发展,医疗卫生技术不断推陈出新,有效满足了临床日益增长的医疗保健需求,显著提升了居民及社会整体的健康水平,然而同时也带来医疗费用上涨过快、医疗保险(以下简称“医保”)基金负担明显加剧等诸多挑战[1-3]。就创新诊疗技术而言,尽管其在临床疗效方面具有潜在的突破性价值,但由于临床应用时间短,安全性与有效性证据往往相对不足,且价格较为昂贵,故存在一定的疗效不确定性与经济风险[4]。为最大程度满足患者的临床治疗需求,提升医疗创新技术的可及性,降低医保基金及患者的潜在风险,国内外围绕创新诊疗技术的医保支付方式进行了诸多探索[5]。其中,基于绩效的风险分担协议(per-formance-basedrisk-sharingarrangement,PBRSA)是广受关注并推行的支付方式之一,可有效平衡医保、患者、企业等各方在创新诊疗技术临床疗效不确定性与经济风险之间的矛盾[6-7]。本研究对国内外相关P...