基于同感心理论的心理护理对精神分裂症患者的影响_王青.pdf

89心理月刊2022年 第24期 Vol.17基于同感心理论的心理护理对精神分裂症患者的影响王青淮安市新安医院，江苏 淮安 223200 摘要 目的 探讨基于同感心理论的心理护理对精神分裂症患者的影响及其临床改善作用。方法 研究时间：2020年6月2021年6月。研究对象：在本院接受治疗的精神分裂症患者。研究例数：80例。分组方式：随机数字表法。分组内容：40例实施常规护理干预，作为对照组；40例实施同感心理论的心理护理，作为观察组。对比两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、服药依从性、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、自测健康评定级表（SRHMS）。正态计量资料采用 t 检验，计数资料采用 x2 检验。结果 护理后观察组对比对照组SAS、SDS评分更低，服药依从性高，社会功能、情感职能、生理功能以及精神健康优于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。护理后观察组的PANSS、MoCA以及自评健康评分显著优于对照组（P0.05）。结论 基于同感心理论的心理护理对精神分裂症患者的临床应用当中，患者的SAS、SDS不良心理状态得到了较好的改善效果，且患者的服药依从性得到了显著的提升，在增强生活质量的同时，患者的精神状态也得到了明显的缓解。关键词 同感心理论的心理护理；精神分裂症；服药依从性 中图分类号 R47 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.027The influence of psychological nursing on schizophrenic patients based on empathy theoryWANG QingHuaian Xinan Hospital,Huaian 223200,ChinaAbstractObjective To explore the influence of psychological nursing based on empathy theory on schizophrenia patients and its clinical improvement.Methods The study period was from June 2020 to June 2021.Subjects:Patients with schizophrenia receiving treatment in our hospital.Number of study cases:80.Grouping method:random number table method.Group content:40 patients received routine nursing intervention,as the control group;Forty patients were treated with empathy theory as observation group.The self-rating anxiety scale(SAS)score,self-rating depression scale(SDS)score,medication compliance,generic quality of life inventory-74(GQOLI-74)score,positive and negative syndrome(PANSS)score,Montreal cognitive assessment(MoCA)score,and self-rated health measurement scale(SRHMS)were compared between the two groups.T test was used for normal measurement data and x2 test was used for counting data.Results After nursing,the observation group compared with the control group had lower SAS and SDS scores,higher medication compliance,and better social function,emotional function,physiological function and mental health than the control group,the differences were statistically significant(P0.05).The PANSS,MoCA and self-rated health scores of the observation group were significantly better than those of the control group after nursing(P0.05).Conclusion In the clinical application of psychological nursing based on the theory of empathy for schizophrenic patients,the poor psychological state of SAS and SDS of patients has been improved,and the compliance of patients with medication has been significantly improved.While enhancing the quality of life,the mental state of patients has also been significantly alleviated.Key wordspsychological nursing of empathy;schizophrenia;medication compliance精神分裂症主要是指患者在情感、性格以及认知观念多方面存在严重障碍，伴随有不同程度神经功能损伤的一种疾病，如果患者在临床中没有得到及时有效的干预，就会形成精神残疾，不但增加了家庭经济负担，还会对患者的生活质量造成严重影响1。临床中对于精神分裂症患者主要是通过消除症状表现为主进行治疗，疏导患者的不良情绪，以免出现反复发作现象2。然而在数据统计中发现3，精神分裂症患者的幸福获取感明显低于正常人群，通过自身努力而获得幸福感的能力较差，导致精神分裂症患者长时间处于一种焦虑及抑郁等不良心理状态的情绪当中。鉴于此，本文就选取本院接受治疗的精神分裂症患者共80例作为研究对象，时间段选取在2020年6月2021年6月，将患者均分为两组并实施不同的护理干预措施，观察基于同感心理论的心理护理对精神分裂症患者SAS、SDS评分的改善效果，并对患者的服药依从性及临床改善效果展开对比分析，详细报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究时间：2020年6月2021年6月。研究对象：在本院接受治疗的精神分裂症患者。研究例数：80例。分组方式：随机数字表法。分组内容：40例实施常规护理干预，作为对照组；40例实施同感心理论的心理护理，作为观察组。观察组男性患者28例（70.00%），女性12例（30.00%），年龄范围在1949岁，均值 34.575.62 岁；对照组男性患者27例（67.50%），女性13例（32.50%），年龄范围保持在2049岁，均值 34.675.68 岁。对比以上数据，无显著差异（P0.05），有可比性。纳入标准：均为精神分裂症患者；家属、患者知情同意。排除标准：配合度过低；中途退出；病史资料不完善。本院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究（批号：XAYL20211056）。1.2 方法对照组患者接受常规护理干预，即按照医生嘱咐，患者需求实施护理干预。主要有健康宣教，饮食协助等常规性护理方法。观察组患者接受基于同感心理论的心理护理，详细护理步骤如下。入院后统一为患者开展心理状态评估调查，分析当前状态下患者心理健康的发展方向。护理人员需要学会换位思考，站在患者的角度出发思考问题，使用和蔼亲切的态度让患者感受到充足的温暖，主动引导患者讲述自己的生活日常及工作经历等，交流过程中全程保持微笑服务，让患作者简介：王青（1987.08-），女，本科，主管护师，研究方向：精神科患者的心理护理和康复90心理月刊2022年 第24期 Vol.17者感受到有温度的护理服务水平。在交流过程中需要随时观察患者的情绪变化，对于患者所表达出来的信息进行归纳总结，掌握患者的家庭氛围、文化程度以及个人喜好等，针对性予以相应的调整。根据不同个体之间制定合理的护理干预流程，护士长担任组长，组织护理小组成员互相讨论分析，就以往临床工作的经验，结合患者的实际需求，合理安排护理工作流程。对患者的心理水平及精神状态进行分析，综合文献信息等资料制定科学合理的护理流程。基于同感心理论为精神分裂症患者开展心理指导工作，护理人员和患者进行交流沟通的过程之中，需详细倾听患者的表述，鼓励患者表达出内心的困惑，掌握患者真实的心里想法。并以开放性的状态和患者谈论疾病相关的问题，让患者正确认识到疾病诱发的因素及治疗原理，让患者认识到保持良好心理状态的重要性，交流过程中需要让患者充分感受到足够的同情及理解。对于患者表述出来的疑问等护理人员需表示出理解的态度，并进一步证实或为患者的困惑进行疏导工作，交流过程中护理人员巧妙地表达出自身的感受并共同找出问题所在，所有的交流都主要以正确引导患者认识疾病并接受治疗为主。基于同感心理论开展心理护理主要是在护理人员与患者交流的过程中产生共鸣感，让患者感觉找到了同频道的人，护理人员不但需要分析患者当前状态下的心理健康程度，还需要对可能造成患者不良心理状态的因素展开分析，并寻找到相应的解决措施。同感心理论的应用能够让患者感受到充分的精神支撑，在提升护理服务水平的同时，还能够增进护患关系，提升患者的信任度。护理人员在面对精神分裂症患者的时候一定要保持充足的接纳和理解，不能发生歧视或嘲笑的语言或行为，对于患者的观点及想法等一定要以引导的方式进行疏通，切忌表现出批判等行为，站在患者的角度出发学会换位思考，充分理解患者的真实感受。而且在护理过程中护理人员一定要让患者感受到足够的真诚，临床中患者提出来的合理要求须尽量满足，并适当地为患者创造选择机会，让患者感受到被尊重的感受。为了避免患者在出院后出现反复发作现象，一定要让患者认识到坚持接受治疗的重要性，为患者制定近期和远期的康复训练计划，更好地稳定患者的预后康复质量。而且还需要帮助患者树立正确的认知观念，针对预后的社会问题，积极面对生活、学习、工作或者婚姻等，让患者认识到部分精神分裂症表现是由于身体疾病所导致的，并不是本人主观行为的结果，正确认识精神分裂症的表现，予以患者充分的理解和耐心。1.3 观察指标根据焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分分析两组护理前，后心理状况。总分分别为100分，分数越高则反映心理状况越差。比较不同干预下患者依从性差异，使用自制服药依从性评估量表，治疗中患者完全能够遵医嘱服用药物为完全依从；治疗中患者需要在护理人员需要在护理人员的监管下才能够被动地服用药物为部分依从；治疗中患者屡次发生扔药、藏药，甚至是抗拒服药等现象，影响最终的临床疗效为不依从，所有调查问卷由两位护理人员负责（总依从性完全依从部分依从）。根据生活质量综合评定问卷（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）分析两组护理后生活质量。主要包括