基于传染病防控的社区医院发热门诊给排水设计探讨_邓立.pdf

工程技术建 筑 技 术 开 发102 Engineering and TechnologyBuilding Technology Development第50卷第2期2023年2月21世纪以来，人类屡次遭受传染病疫情的考验，通过今年呼吸类传染病传播途径研究，证明呼吸类传染病极有可能通过给排水系统传播。因此，如何通过对医院发热门诊给排水系统的设计和建设，阻断病毒在发热门诊内部的交叉传播，受到各级政府部门的重都在安全控制范围之内。但是，洞身段II级、III级围岩段新建辅道采用上下台阶法爆破施工，上台阶所采用装药量大，引起的西环连拱隧道振速峰值超出规范要求，不在安全控制范围之内。经对比分析可知，在II级、III级围岩段，不同围岩等级对既有西环隧道的水平振动速度影响较为明显。且采用CRD法和CD法爆破施工有效控制西环隧道的爆破振动速度。因此，在II级、III级围岩段，当爆破振动对围岩扰动较大时，应增加中岩墙的注浆加固措施，或者采用预裂爆破，或者采用控制更好的CD法或者CRD法。3 结束语在珠海市横琴新区环岛西路（西环隧道及西环隧道以南段）扩建改造工程的建设中，爆破施工安全的问题是最为紧要的，根据既有西环隧道爆破振动分析，洞口段IV级、V级围岩段新建辅道采用CRD法和CD法爆破施工，所采用装药量少，引起的西环连拱隧道振速峰值均满足规范要求，都在安全控制范围之内。但是，洞身段II级、III级围岩段新建辅道采用上下台阶法爆破施工，上台阶所采用装药量大，引起的西环连拱隧道振速峰值超出规范要求，不在安全控制范围之内。参考文献1 朱胥仁，苗永旺，陈佐林，等.高地温隧道施工的爆破安全技术J.工程爆破，2020，26（3）：6367，74.2 杨利民.复杂环境下隧道控制爆破安全技术探索J.公路交通科技（应用技术版），2020，16（4）：613.3 伍海龙，梁家琴，梁兴印，等.基于FLAC3D软件分析爆破施工对既有砂岩隧道的影响J.建筑施工，2020，42（9）：17941796.4 肖欣欣，李夕兵，宫凤强.隧道开挖及爆破对地表高压铁塔影响的FLAC（3D）分析J.地下空间与工程学报，2013，9（6）：14011405.5 蔡军，何忠明，林志元，等.隧道爆破开挖震动效应的数值模拟J.矿冶工程，2015，35（4）：58.基于传染病防控的社区医院发热门诊 给排水设计探讨邓立（中南建筑设计院股份有限公司，武汉 430071）摘要 呼吸类传染病极有可能通过给排水系统传播，设计不当便会留下隐患。医院发热门诊作为传染病防控的重要一环，发挥着重要的作用。因此，医院发热门诊给排水系统的设计和建设在各类传染病防控中发挥着重要作用。以武汉某新建社区医院为例，立足医院平疫转换的实际需求，探讨社区医院发热门诊给排水系统设计，以求为后续的研究与实践提供一定的参考。关键词 传染病防控；发热门诊；平疫转换；给排水设计 中图分类号TU 17 文献标志码B 文章编号1001-523X（2023）02-0102-03DISCUSSION ON WATER SUPPLY AND DRAINAGE DESIGN OF FEVER CLINIC IN COMMUNITY HOSPITAL BASED ON THE EPIDEMIC PREVENTIONDeng Li AbstractRespiratory infectious diseases like COVID19 are likely to spread through the water supply and drainage system，and improper design will leave longterm hidden dangers.As the first line of epidemic prevention and control,the hospital fever clinic undertakes the functions of early screening,diagnosis and observation of fever patients during the epidemic.Therefore,the design and construction of water supply and drainage system in hospital fever clinic plays an important role in epidemic prevention and control.Taking a new community hospital in Wuhan as an example,based on the actual needs of hospital epidemic transformation,this paper discusses the design of water supply and drainage system of fever clinic in community hospital under the normalization of epidemic situation,in order to provide some reference value for followup research and practice.Keywordsepidemic prevention;fever clinic;epidemic transformation;water supply and drainage design收稿日期：20221125作者简介：邓立（1988），男，湖北孝感人，工程师，主要研究方向为建筑给排水消防设计。工程技术建 筑 技 术 开 发 103Engineering and TechnologyBuilding Technology Development第50卷第2期2023年2月视和关注。以武汉某新建社区医院为例，结合现行国家规范标准，从如何阻断病毒在给排水管系统中的传播链出发，提出了具体给排水系统设计原则，并就设计中出现的问题与各位从业者探讨。1 工程概况新建社区医院总建筑面积8947 m2，地上共有4层一层为普通门诊和急诊区、发热门诊区；二层为行政办公和管理用房，医技科、口腔科和妇科用房；三层为中医康养区，中医病房区；四层为综合病房区。一层发热门诊区建筑面积约为1 090 m2，有2间诊室、1间CT检查室、4间留观病房，和药房、护士站、输液、治疗室，及挂号、核酸、采血、检验、值班、更衣、清洁间、污物间等配套用房，采用“三区两走道”平面布局，与医院其他区域独立设置，可进行有效隔离。2 给排水系统设计2.1 给水系统（1）给水用水量标准：发热门诊病人给水用水定额按25 L/（人次），热水按10 L/（人次）；医务人员给水用水定额按150 L/（人班），热水按60 L/（人班），每日三班计。（2）给水系统设计：发热门诊给水系统采用变频加压供水，与其他区域合用生活水箱与水泵，供水干管在地下室敷设，发热门诊引入管在清洁区便于管理的角落接入。引入管水表后分别按清洁区、半污染区和污染区设置分区给水管及分区阀门，其中在半污染区和污染区给水管上分别设置减压型倒流防止器，防止回流造成交叉污染。（3）热水设计：发热门诊设计采用分散式电热水器供应热水。其中每个洗手盆下设置电热小厨宝（10 L）供应洗手热水，每个淋浴器处设置容积式电热水器（80 L）供应淋浴热水，落地安装。（4）饮用水供应：在发热门诊及医护休息区域饮水间分别安装电开水器，各设置一台50L步进式全自动净化电开水器。通过安装有膜技术深度净化装置及紫外线消毒装置，该电开水器能有效去除自来水中的二次污染物及重金属离子。该电开水器除可供应开水外，还可提供直接饮用水。2.2 排水系统（1）发热门诊设置独立排水系统，按污染程度分为清洁区、半污染区和污染区，各区分别设置污水管道系统收集排出。污染区、半污染区废水先排至预消毒池，经消毒杀菌后排至室外污水管网及化粪池。（2）预消毒池：由一体化二氧化氯发生器制备二氧化氯进行消毒，可随用随取。预消毒池有效容积应满足接触时间和污泥沉积的要求，设计消毒接触时间不小于1 h。（3）污水处理：院区医疗废水首先经化粪池处理，随后进入医院污水处理站，经过二级生化处理，当出水水质达到GB13184662005医疗机构水污染物排放标准中规定的污染物排放限值后，方可排入城市污水管道。设计采用一体化埋地式污水处理设备。为防止废气泄露，在各处理构筑物上均设置密封钢制盖板。污水处理站二级生化处理流程如图1 所示。发热门诊废水预消毒池格栏/调节池医院其他区域废水化粪池厌氧搅拌器曝气风机A/O生化反应池污泥池MBR膜反应器二次消毒池排至市政管网一体化二氧化氯发生器图1 污水处理站二级生化处理流程（4）排水通气系统：发热门诊设置的底层排水横干管长度大于10 m或连接6个及6个以上卫生器具时设置环形通气管，且间隔距离不宜超过20 m。发热门诊按清洁区、半污染区和污染区分别设置排水通气系统。清洁区采用伸顶通气，通气管口高出屋面2 m。污染区和半污染区通气管沿墙上至屋面分别汇合，经紫外线空气消毒器后排至大气，通气管口高出屋面3 m，注意不应设置在新风机进风口附近。预消毒池、化粪池、污水处理站产生的废气设置专用通气管，经紫外线空气消毒器处理达标后排放，排放口就近设置于附近建筑屋面。（5）雨水排水：屋面雨水采用重力流内排水系统，设计重现期P=10年，与溢流设施的总排水能力不小于50年重现期（年）的雨水量。室外道路、停车场适当位置设置平篦式雨水口收集地面雨水，经过室外雨水管网排至市政雨水管网。2.3 卫生洁具及附件、管材（1）卫生洁具的选择：留观病房、诊室、检验室、护士站、治疗室、值班室、更衣室等所有用水点的洗手盆、洗涤池、化验盆均采用感应式自动水龙头，小便器、坐式大便器均采用感应式冲洗阀，蹲式大便器采用脚踏式延时自闭冲洗阀，不得采用手动开关，且应采取防止污水外溅的措施。（2）地漏：均采用不自带水封、带过滤网的可开启密闭地漏，另加工程技术建 筑 技 术 开 发104 Engineering and TechnologyBuilding Technology Development第50卷第2期2023年2月存水弯。为防止水封破坏，护士站、治疗室、诊室、检验室、值班室等地面几乎不排水房间不设置地漏。清扫口应在清洁区、半污染区和污染区分别设置，不应跨分区设置。（3）给排水管材：根据本工程特点，发热门诊均采用塑料管，其中给水管采用无规共聚聚丙烯（PPR）管，热熔连接，与电热水器连接时，设不小于0.4 m的金属管过渡；室内污水排水管采用硬聚氯乙烯（PVCU）管材，承插粘接；雨水排水管采用高密度聚乙烯（HDPE）管，热熔连接。3 问题与思考（1）生活给水用水定额取值问题：考虑按GB500152011建筑给水排水设计标准表3.2.2及表6.2.11取值无法满足传染病门诊病人及医务人员的洗消用水量要求，应在综合医院建筑设计规范的基础上，按现行GB510392014传染病医院建筑设计规范表6.1.2及表6.3.1低限值取值较为合理。（2）因本项目采用变频加压供水，供给一层发热门诊剩余压力较多，为防止回流污染，在半污染区和污染区给水管上设置减压型倒流防止器。当回流污染可能造成较严重的传染问题时，应采用断流水箱供水方式，例如临时呼吸病传染病医院的严重污染区给水管入口处。（3）虽本项目设计有集中热水供应系统，但在发热门诊区域依然采用分散式电热水器供应洗手和淋浴热水。一是考虑到热水循环系统极易造成回流污染；二是发热门诊用水点少且分散，用水量也低；三是单层发热门诊应采用横管供回水系统，配水及回水横管距离过长，且难以做到同程布置。（4）考虑传染病可能存在病毒随人体排泄及粪便排入下水道造成感染的风险，发热门诊在污染区和半污染区的污水排水，在排至化粪池之前设预消毒池，以期能在一定范围内阻断病毒传播。同时为防止资源