基于ＴＢＳＳ的右侧原发性三叉神经痛患者脑白质损伤研究陈方方１，齐先龙２，李蕊２，张天然３１．山东第一医科大学（山东省医学科学院）山东济南２５０１１７；２．山东省济宁市第一人民医院放射科山东济宁２７２０００；３．济宁医学院临床医学院山东济宁２７２０００【摘要】目的探讨右侧原发性三叉神经痛（ＰＴＮ）患者脑白质纤维的改变，并分析脑白质改变与临床特征的相关性。方法选取右侧原发性三叉神经痛患者３１例（为实验组）和健康志愿者３１例（为对照组）进行全脑扩散张量成像（ｄｉｆｆｕ⁃ｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）扫描，运用基于纤维束示踪的空间统计方法（ｔｒａｃｅｒｂａｓｅｄｓｐａｔｉａｌｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＴＢＳＳ）比较两组间差异，提取有差异脑区的指标，分别与病程、视觉模拟评分（ＶＡＳ）进行相关性分析。结果与对照组相比，实验组ＦＡ值降低的受累纤维束为左侧丘脑前辐射、右侧丘脑前辐射、右侧下额枕束、右侧皮质脊髓束；ＭＤ值增加的受累纤维束包括左侧丘脑前辐射、双侧下额枕束、双侧上纵束、左侧钩束、右侧皮质脊髓束；ＲＤ值增加的受累纤维束包括左侧丘脑前辐射、右侧上纵束；ＡＤ值增加的受累纤维束包括左侧丘脑前辐射、左侧上纵束、双侧皮质脊髓束、左侧下纵束。相关性分析显示患者ＶＡＳ与左侧丘脑前辐射、右侧丘脑前辐射、右侧下额枕束、右侧皮质脊髓束的ＦＡ值呈负相关。患者ＶＡＳ与左侧丘脑前辐射、双侧下额枕束、左侧钩束、左侧上纵束的ＭＤ值呈正相关。患者ＶＡＳ与左侧丘脑前辐射、右侧上纵束的ＲＤ值呈正相关。患者ＶＡＳ与左侧丘脑前辐射、左侧上纵束的ＡＤ值呈正相关。除此之外，患者的病程与左侧皮质脊髓束的ＡＤ值呈负相关、与右侧上纵束的ＲＤ值呈负相关。结论右侧ＰＴＮ患者存在与疼痛感知、情绪调节、认知及执行能力相关的脑白质纤维束损伤，以左侧损伤为主。推测左侧丘脑前辐射是右侧ＰＴＮ患者相对特征性损伤区域，并且疼痛程度越重，脑白质损伤越重。【关键词】原发性三叉神经痛；全脑白质纤维束；基于纤维束示踪的空间统计学；磁共振成像中图分类号：Ｒ７４５．１；Ｒ４４５．２文献标识码：Ａ文章编号：１００６⁃９０１１（２０２３）０１⁃０００６⁃０５ＳｔｕｄｙｏｎｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｉｎｊｕｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｉｇｈｔｐｒｉｍａｒｙｔｒｉｇｅｍｉｎａｌｎｅｕｒａｌｇｉａｂａｓｅｄｏｎＴＢＳＳＣＨＥＮＦａｎｇｆａｎｇ１，...
