百令胶囊对中晚期非小细胞肺...、生活质量及远期生存的影响_蔺敏.pdf

癌症进展2023 年 2 月第 21 卷第 3 期ONCOLOGY PROGRESS,Feb 2023 V ol.21,No.3*论著*百令胶囊对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能百令胶囊对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能、生活质量生活质量及远期生存的影响及远期生存的影响蔺敏，党苗苗#，辛芳妮，韩朋飞宝鸡市人民医院呼吸与危重症医学二科，陕西 宝鸡 7210010摘要摘要：目的目的探讨百令胶囊对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能、生活质量及远期生存的影响。方法方法将91例中晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方案的不同分为对照组（46例，入院后进行化疗）及观察组（45例，在对照组基础上联合百令胶囊治疗）。对比两组患者的免疫功能指标、生活质量评分量表（QOL）评分、不良反应发生情况及 2 年生存率。结果结果治疗后，两组患者 CD4+、CD4+/CD8+均升高，CD8+均降低，且观察组患者 CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者QOL各维度评分均升高，且观察组患者QOL各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。两组患者不良反应总发生率及2年生存率比较，差异均无统计学意义（P0.05）。结论结论应用百令胶囊辅助治疗中晚期非小细胞肺癌，更有利于改善患者免疫功能，提高患者生活质量。关键词关键词：百令胶囊；中晚期非小细胞肺癌；化疗；免疫功能中图分类号中图分类号：R R734734.2 2文献标志码文献标志码：AdoiAdoi：10.11877/j.issn.1672-1535.2023.21.03.23Effect of corbrin capsule on immune functionEffect of corbrin capsule on immune function,quality of lifequality of life,and long-termand long-termsurvival of chemotherapy patients with advanced non-small cell lung cancersurvival of chemotherapy patients with advanced non-small cell lung cancerLIN Min,DANG Miaomiao#,XIN Fangni,HAN PengfeiSecond Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Baoji People s Hospital,Baoji 721001,Shaanxi,ChinaAbstractAbstract:ObjectiveObjectiveTo investigate the effect of corbrin capsule on immune function,quality of life and long-termsurvival of chemotherapy patients with advanced non-small cell lung cancer.MethodMethodA total of 91 patients with advanced non-small cell lung cancer were divided into the control group(46 cases,received chemotherapy after admission)and the observation group(45 cases,combined with corbrin capsule based on the control group)according to differenttreatment regimens.The immune function indicators,quality of life(QOL)scores,adverse events,and two-year survivalrate were compared between the two groups.ResultResultAfter the treatment,CD4+and CD4+/CD8+increased,and CD8+decreased in both groups,moreover,the CD4+and CD4+/CD8+in the observation group were higher than those in the controlgroup,and the CD8+was lower than that in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).After the treatment,the scores of each dimension of QOL in the two groups were increased,and the scores in the observation group were higher than those in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).ConclusionConclusionAdjuvant treatment with corbrin capsule is more conducive to improving the immune function and the quality of life of patients with advanced non-small cell lung cancer.Key wordsKey words:corbrin capsule;advanced non-small cell lung cancer;chemotherapy;immune functionOncol Prog,2023,21(3)肺癌是目前中国公共卫生领域面临的重要问题之一，约 85%的肺癌病理类型为非小细胞肺癌，对于已错过手术治疗最佳时机的患者，接受个体化治疗可有效改善预后1-2。化疗是临床用于治疗中晚期非小细胞肺癌的主要手段之一，不足之处在于化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时会损伤正常细胞，影响患者造血功能、免疫功能，不利于患者预后3。近年来，有研究发现，对中晚期非小细胞肺癌患者进行化疗的同时联合中医治疗，能有效改善其免疫功能，提高其生存率4。本研究探讨百令胶囊对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能、生活质量及远期生存的影响，旨在为临床治疗中晚期非小细胞肺癌提供参考，现报道如下。1 1资资料与方法料与方法1 1.1 1 一般资料一般资料收集2017年1月至2019年12月宝鸡市人民医院收治的非小细胞肺癌患者的病历资料。纳入标准：经病理检查确诊为非小细胞肺癌，TNM分期#通信作者（corresponding author），邮箱：324ONCOLOGY PROGRESS,Feb 2023 V ol.21 No.3为期；未合并其他严重疾病，如严重贫血、严重肺功能不全等。排除标准：合并第二原发恶性肿瘤，生存期较短；因精神障碍无法配合治疗；因严重不良反应未能完成化疗；对治疗药物过敏。根据纳入、排除标准，共纳入91例非小细胞肺癌患者，根据治疗方案的不同分为对照组 46例和观察组 45 例。两组患者性别、年龄、病程、病理类型、TNM分期比较，差异均无统计学意义（P0.05）（表1），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过，所有患者均知情同意。1 1.2 2 治疗方法治疗方法对照组：第 1、8 天，多西他赛 75 mg/m2溶入500 ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注；第13天，顺铂 25 mg/m2静脉滴注。观察组在对照组的基础上给予百令胶囊口服治疗，服药方法：每次 1 g，每天3次。两组均治疗6周。1 1.3 3 观察指标观察指标免疫功能指标：采集患者空腹状态下外周血5 ml，抗凝离心（3000 r/min，10 min）后检测 CD4+、CD8+水平，计算CD4+/CD8+。采用肿瘤患者生活质量评分量表（quality of life，QOL）5评估患者治疗前后的生活质量，每个维度总分 100 分，分值越高代表生活质量越好。统计两组患者不良反应。两组患者出院后均进行随访，随访截止日期为2021年12月，统计两组患者2年生存情况。1 1.4 4 统计学方法统计学方法采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以均数标准差（x-s）表示，组间比较采用 t检验；计数资料以例数及率（%）表示，组间比较采用2检验。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 2结果结果2 2.1 1 免疫功能指标的比较免疫功能指标的比较治疗前，两组患者 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者CD4+、CD4+/CD8+均升高，CD8+均降低，且观察组患者 CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。（表2）2 2.2 2 生活质量的比较生活质量的比较治疗前，两组患者QOL各维度评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者QOL 各维度评分均升高，且观察组患者 QOL 各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。（表3）2 2.3 3 不良反应发生情况的比较不良反应发生情况的比较对照组出现中性粒细胞减少、骨髓抑制、肝肾功能指标异常各 1 例，恶心呕吐 11 例。观察组出现中性粒细胞减少、骨髓抑制、肝肾功能指标异常各 1例，恶心呕吐 7例。对照组患者不良反应总发生率为30.43%（14/46），与观察组的22.22%（10/45）比较，差异无统计学意义（2=0.790，P=0.374）。2 2.4 4 远期生存的比较远期生存的比较对照组患者 2 年生存率为 21.74%（10/46），与观察组的 28.89%（13/45）比较，差异无统计学意义（2=0.616，P0.05）。（图1）3 3讨论讨论中晚期非小细胞肺癌患者病情较重，采取单一表表1 1两组患者的临床特征两组患者的临床特征临床特征性别n（%）男女年龄（岁，x-s）病程（年，x-s）病理类型n（%）腺癌鳞状细胞癌TNM分期n（%）对照组（n=46）32（69.57）14（30.43）66.618.855.391.6125（54.35）21（45.65）31（67.39）15（32.61）观察组（n=45）30（66.67）15（33.33）67.119.035.111.9828（62.22）17（37.78）37（82.22）8（17.78）表表2 2治疗前后两组患者免疫功能指标的比较治疗前后两组患者免疫功能指标的比较指标CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+注：*与本组治疗前比较，P0.05时间治疗前治疗6周后治疗前治疗6周后治疗前治疗6周后对照组（n=46，x-s）25.825.0740.045.24*32.863.8027.042.75*0.780.091.480.27*观察组（n=45，x-s）25.375.3644.176.01*33.153.7323.152.10*0.760.071.910.47*t值0.4113.4910.3677.5721.1825.366P值0.6820.010.7140.010.2410.01表表3 3治疗前后两组患者治疗前后两组患者QOLQOL评分的比较评分的比较维度社会功能物质生活躯体功能心理功能注：*与本组治疗前比较，P0.05时间治疗前治疗6周后治疗前治疗6周后治疗前治疗6