●文献综述●引用:刘辉，王筱，李全耀，施俊．靶向药物相关性腹泻的中医治疗进展［J］.湖南中医杂志，2023，39(4):197－200.靶向药物相关性腹泻的中医治疗进展刘辉，王筱，李全耀，施俊(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海，200437)［关键词］腹泻;靶向药物;恶性肿瘤;中医药;综述，学术性［中图分类号］Ｒ273．06，Ｒ256．34［文献标识码］ADOI:10．16808/j．cnki．issn1003－7705．2023．04．042第一作者:刘辉，男，2020级硕士研究生，研究方向:中医药防治消化道肿瘤通信作者:施俊，男，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，研究方向:中医药防治消化道肿瘤，E－mail:shijundoctor@163．com近年来，分子靶向疗法以其优异的临床效果已成为治疗癌症的主要疗法。靶向药物相关性腹泻是靶向治疗的不良反应之一，主要表现为粪便次数增加、粪便性质变化(如水样便、稀便)等，轻则出现身体疲乏、营养不良等表现，严重时则出现电解质失调、血容量降低、休克，其发生率较高，对肿瘤患者的生活和治疗造成负面影响，严重影响了靶向治疗患者的依从性及耐受性。大部分口服小分子靶向药物均会导致患者出现不同程度的腹泻［1］。有调查报道，阿帕替尼口服后的腹泻发病率约为34%［2］，仅次于皮疹。而厄洛替尼、吉非替尼腹泻的发病率多在40%～60%［3］。目前，对靶向药物相关性腹泻的具体作用机制尚不清楚，但许多研究已经证实靶向药物相关性腹泻是由多个原因联合作用引起的，可能与药物刺激小肠黏膜、胃肠道感染、离子转运失调、肠道菌群紊乱相关［4－13］。西医多采用一般治疗、对症治疗及调整靶向药物剂量等，但疗效不佳，且复发率高。中医药治疗腹泻历史悠久，疗效显著。本文总结近年来中医药治疗靶向药物相关性腹泻的研究文献，对中医药治疗靶向药物相关性腹泻的思路与策略进行初步归纳与梳理。1病因病机靶向药物相关性腹泻归属于中医学“泄泻”范畴，中医学认为泄泻病因主要有外感、内伤两方面，外感主要以风寒湿热侵犯肠胃为主，内伤则有饮食不节、七情内伤、禀赋不足、病后虚弱等多种因素，泄泻的基本病机为脾失健运，脾胃运化失调，肠道分清泌浊功能失职，无法正常泌别清浊传导糟粕。《景岳全书·泄泻》中记载:“泄泻之本，无不由于脾胃……脾弱者，因虚所以易泻，因泻所以愈虚，盖关门不固也。”《医宗必读》曰:“无湿不成泻”，《素问·阴阳应象大论》云:“湿胜则濡泄”，由此可知泄泻的主要病位在脾，其发生与肝肾也密切相关。靶向药物相关性...
