八段锦在产后康复运用的理论阐释与实践路径_范东方.pdf

民族传统体育2023年(第13卷)第6期当代体育科技(Contemporary Sports Technology)八段锦在产后康复运用的理论阐释与实践路径范东方 张家诚(河南大学武术学院 河南开封 475000)摘 要：该文运用文献资料、逻辑分析等研究方法，从运动干预对女性产后康复促进的内涵，八段锦在产后康复运用的理论阐释、弱化现象分析以及破解路径进行理论分析。研究认为，应加强对人才的培养，提升病人的主观能动性，构建处方库，实现临床经济价值，更好地实现八段锦在产后康复中的运用，为更好地推进健康中国建设贡献力量。关键词：八段锦 产后康复 理论阐释 实践路径中图分类号：G852 文献标识码：A文章编号：2095-2813(2023)06-0109-04Theoretical Interpretation and Practical Path of Baduanjins Application in Postpartum RehabilitationFAN Dongfang ZHANG Jiacheng(Wushu College of Henan University,KaiFeng,Hennan Province,475000 China)Abstract:This paper uses literature,logical analysis and other research methods to theoretically analyze the connotation of exercise intervention in promoting womens postpartum rehabilitation and the theoretical interpretation,the analysis of weakening phenomena and the cracking path of the application of Baduanjin in postpartum rehabilitation.The research believes that we should strengthen the cultivation of talents,improve patients subjective initiative,build a prescription library,and realize the clinical economic value,so as to better realize the application of Baduanjin in postpartum rehabilitation and contribute to better promoting the construction of a healthy China.Key Words:Baduanjin;Postpartum rehabilitation;Theoretical interpretation;Practical path2019年7月，中共中央 国务院颁布的 健康中国行动（20192030年）提出，要以积极的社会实践突出发展高质量妇女群体保健服务，重视产后健康知识普及，加强公众健康宣传教育，提高产后女性及相关群体的健康素养。2021年9月，国务院印发的 中国妇女发展纲要（20212030年）提出，广大妇女儿童的健康主题已经从生命安全守底线扩展到全面健康促发展，对健康多元化需求更旺盛，对美好生活向往更强烈，对妇幼健康服务能力、服务模式、服务理念都提出了新的更高要求。随着我国女性受教育程度的不断提高，自我健康意识逐渐增强，对个人自身价值的关注度显著凸显，追求更加科学、系统的产后康复已成为更多产后女性的首要选择。据WHO调查研究报告显示，100%的产后女性需要及时、正确和系统的产后康复，全球约有28.6%的妇女因产后恢复不良引发各种后遗症，并对一生的健康产生巨大影响。八段锦作为传统运动非医疗手段的重要路径，以整体观念为理论基础，集强身健体、养生、保健于一体的民族导引项目，是调身、调息、调心融为一体的身心锻炼技能，逐渐受到人们的认同与接受1，为产后康复提供了新的策略和思路，更为实现基层女性产后健康提供了良好契机。故在厘清八段锦产后康复促进内涵的基础上，剖析八段锦在产后康复的理论遵循，提出破解路径，对八段锦在产后康复的运用进行研究。DOI：10.16655/ki.2095-2813.2211-1579-2029作者简介：范东方（1988），男，硕士，研究方向为传统养生。张家诚（2001），男，本科在读，研究方向为传统养生。109当代体育科技(Contemporary Sports Technology)2023年(第13卷)第6期民族传统体育1 运动干预对产后康复促进的内涵 目前，运动干预在女性产后康复方面获得了良好的效果，通过Flexi-bar运动训练临床效果，发现可提高患者腹直肌肌力，改善患者盆底肌肌力，有效治疗产后腹直肌分离2。运动作为辅助治疗手段在干预轻中度产后抑郁症患者上有明显的效果3，产后每周进行35次约30min的中等强度有氧运动，并持续4周至6个月干预，可显著缓解女性产后的抑郁症状4；持续时间至少4周的低强度运动对产后盆底功能障碍性疾病（PFD）患者盆底肌力的加强、尿失禁的改善有显著的效果5。同时，运动也可以与神经肌肉电刺激联合6，集体的运动锻炼优于个人运动锻炼的抑郁干预效果7。由此不难看出，通过科学的、有计划的运动能够促进产后女性身体的恢复，运动对于有效缓解女性产后康复的抑郁症状，腹直肌分离、产后盆底功能的恢复有着良好的效果。2 八段锦在产后康复运用的理论遵循 八段锦主要的动作是通过缓慢拉伸肌肉，活动关节，注重形神统一，达到身心同调的目的8。其习练时徐徐缓慢，专注的意念活动可以更有效地促进心平、意静、气舒，从而调节中枢神经系统的兴奋性，抑制其他区域，让大脑得到充足的休息，以起到调控作用，改善紧张和焦虑等一系列不良情绪，对于改善女性产后抑郁有着良好的效果。而且在习练过程中，八段锦的每一动作徐徐展开之时，动作中都贯穿着肌纤维的主动收缩与被动收缩，不仅能够延伸肌肉神经纤维的等长拉伸和收缩的效度，还能够更好地促进神经细胞的电刺激，以此激活肌梭长度感受器和刺激肌肉的腱器官张力感受器，以此抑制传导疼痛的C类感觉神经纤维，从而抑制产后带来的各种疼痛。虽然八段锦的习练呈现一种“撑天拔地”，通过身体的拉伸、呼吸与意识的配合来达到对意识以及疼痛点的疏通，但是八段锦每个动作的衔接要适当用力9，如八段锦中的第二式“左右弯弓似射雕”，第七式“攒拳怒目增力气”，第八式“背后七颠百病消”等动作更是需要肌肉的支撑与稳固。以第二式“左右弯弓似射雕”为例，下肢动作特点为两脚开立，两腿屈膝下蹲与地面呈水平，这就需要提臀收腹，收缩会阴，从而加强肛门括约肌、肛提肌收缩功能，可以对产后盆底功能障碍性疾病（PFD）起到较好的改善作用。特别是我国妇女受传统观念的影响，产后强调“坐月子”，使产妇在体力消耗较少的情况下，大量增加营养，促使腹部脂肪堆积，生殖器官恢复缓慢，这不仅影响到这些年轻妈妈的外观形象，而且对自身健康也是有害的10。八段锦通过调动横膈肌的运动进而促进各个脏器的运动，通过抻筋拔骨、舒筋展体对各关节的韧带、关节腔、神经的刺激，促进身体整体的协调，加速新陈代谢，由此达到对女性形体的良好塑造。3 八段锦在产后康复运用中弱化现象的分析 3.1 八段锦在产后康复运用的现实困境虽然八段锦在产后女性方面的研究有了一定的成果11，但是依然陷入了宏观理论、微观实证模糊的尴尬境地，难以产生具有一定的针对性、实践性的临床应用价值。女性产后出现的问题较为复杂多样，对八段锦在产后康复的临床应用研究还未全面展开，特别是针对单一病症习练的强度、时长、频次的研究，以及个性化的方案还未成型。同时，八段锦是以中医经络走向和气血的运行作为指导，然后通过特定的动作规范来引导神、形、气相合，从而使脏腑组织通利，气血畅达，以达到强身健体、祛病延年的效果12，这种以传统中医为底色的健身功法并未完全获得人们的认同与青睐。一方面，八段锦人才的匮乏，缺乏对八段锦高水平的研究人才和技术人才，难以用人们熟悉的方式形成量化的指标和处方式的药方；另一方面，受限于社会观念，与以往的药物调理身体不同，许多人对于“非医疗”干预手段缺乏基本的认识，对于通过八段锦促进产后身体的恢复还未形成有效认知。而且八段锦作为8个技术动作，在开展的过程中相对于产后治疗仪器、药物治疗动辄成百上千的花费来讲，对于开展机构来讲是一笔不小的收入，特别是对于月子中心、美容院等私人以创造收益的机构，难以形成一定的经济价值，挫伤了其运用的积极性。3.2 产后康复者自身的现实困境3.2.1 习练的困境八段锦作为身体的技术，从表面看，虽然只是8个简单的动作，难度较小，许多人一看就懂，一学就会，但每一式动作的力点定位，呼吸的节奏、习练的部位（内在的五脏六腑，外在的颈、肩、腰、腿、髋关节、脚踝、手掌、膝盖、眼神等全部囊括在内）与神经意识都需要整体的协调配合。以第八式背后七颠百病消为例，看似只是踮脚落地，其中在踮脚的过程中，五指抓地，头要上顶，伸直脊柱，背部与臀部要形成一条直线，在落地的瞬间，气下沉贯穿脚底，全脚掌落地从而达到震颤脏腑，而且要起脚吸气，落脚呼气与动作协调配合。由此可以看出，要想掌握正确的习练姿势，对于普通的产妇来讲，难度较大，不经过专业的指导以及认真的学习，会非常困难，练习效果也会大打折扣。在笔者对郑州市某三甲医院产后康复八段锦3个月的实践中，能够达到要求的人数相对较少，而且错误的习练方式不仅不利于身体的恢复，长久习练还会对病人身体造成二次伤害。110当代体育科技(Contemporary Sports Technology)民族传统体育2023年(第13卷)第6期3.2.2 选择的困境八段锦是一套独立而完整的健身功法，八段锦的“八”字，不光是单指段、节和8个动作，另寓深意更是表示其功法有多种要素，相互制约，相互联系，循环运转。其主要功法特点为柔和缓慢、圆活连贯，松紧结合、动静相兼，神与形合、气寓其中。所以依据八段锦进行治疗时，应首先对整套的八段锦进行习练，其次八段锦每一动作都具有指向性，如第一式双手托天理三焦，能够充分拉伸颈、肩、背、腰及上肢软组织，改善局部微循环，有效缓解因劳损导致的软组织僵硬疼痛及周围神经卡压症状13；第七节攒拳怒目增气力，调动肝气，刺激肝经系统，使肝血充盈，增强肝气的疏泻功能12。由此可知，针对产妇不同的病症应采取不同的动作招式，但就目前来讲，八段锦在产后康复研究的样本量以及生理指标相对较少，有关指标该怎么选择尚缺乏科学性、系统性和完整性。此外，八段锦在产后康复运用的临床经验不足，导致在选择过程中难以得到有效的评估与运用。由此，习练内容如何侧重成为产后康复患者的困难所在。4 八段锦在产后康复运用的破解路径 4.1 “四位一体”相结合，培养八段锦在产后的应用型人才党的二十大提出，人才是第一资源，应着力造就拔尖创新人才，聚天下英才而用之。人才是事业发展、引领航向的重要指针。八段锦在产后康复的运用不仅是新的尝试，更是新的创新，这就需要多方齐抓共管，全方位培养专业化应用型人才以适应发展。应形成以政府、高校、医院、市场“四位一体”相结合的人才培养方案。首先，政府应出台人才激励制度，不仅要加强财政资金的投入，还要在福利待遇、职称等级、社会地位等方面形成有利于人才发展的配套激励政策体系，真正让人才全方位得到应有的保障，更好地留住人才。其次，高校应有针对性地开设八段锦产后康复课程，高校教师应深入一线，根据产后女性的适应病症，根据临床实际需求，设计教学内容体系，有针对性地培养学生在此领域的实践能力，以便于学生日后更好地在临床实践中应用。再次，产后康复人才的培养，要实现学校培养与医院临床的结合，要实现临床一线即是学生的课堂，让学生更早实现理论与实践的相结合。不仅使学生有专业性的技术，更要与我国医