爱与理解医者永远的课题_薛富善.pdf

大众健康 20233 总第 453 期34责任编辑：栾兆琳 遇见爱与理解，医者永远的课题医生的使命不只是治愈疾病，还有帮助和安慰患者。文北京友谊医院麻醉科主任 薛富善从 1979 年步入医学院校至今，我从医已满 43 年了。做一个脚踏实地的临床医生，是我人生最美好的追求。敬畏生命，服务好每一个患者，是我最大的心愿。我想讲讲自己从医这 40 多年的体会。我曾遇到一名年仅 34 岁、需要反复做内镜检查的早期胃癌患者。他拒绝接受无痛内镜，原因竟然是为了省钱。他说，每次省下的钱，可以送孩子上半个月学。我还曾遇到一名泌尿系结石疼痛反复发作的中年男性患者。他拒绝手术的原因，是担心手术费用太高，影响孩子上大学。他是家里的顶梁柱，如果发生严重的并发症，他的家庭会陷入绝境。在经历数次这样的情感冲击之后，我开始意识到，理解患者的各种难处，医生一定要与患者多沟通理解他们对疾病的恐惧，对医生来说非常重要。正如美国哲学家图姆斯所述：“医生，你只是在观察，而我却是在体验。”例如，癌症患者在被确诊那一刻，无疑会觉得晴天霹雳，绝望的心态足以击溃其所有防线，甚至让他们对医护人员做出过激行为。手术患者在术前对手术安全的担忧、对手术后疼痛和各种反应的焦虑，足以让他们做出许多常人难以理解的事。因此，医生一定要与患者多沟通，多站在患者的角度思考。3520233 总第453期 大众健康遇见责任编辑：栾兆琳 在临床上，我曾遇到一名老年男性急诊患者，胸主动脉破裂，血液进入一侧肺脏，生命危在旦夕。患者家属深夜搭乘飞机，带着患者赶到了我们医院。在医院组织紧急多学科会诊时，呼吸极度困难的患者拉着医护人员的手，两眼饱含泪水，尽管一句话未讲，但在场所有人都感受到他的信任和托付。作为麻醉科医生，我面对的首要问题是患者对多种药物过敏。在充分评估病情的基础上，我带领麻醉团队准确放置了动静脉导管，备好相关急救和抗过敏药物。尽管患者两次出现过敏反应，但我们还是顺利保障他完成了手术。术后半个月，患者康复并送来锦旗致谢。他的感谢对我们是肯定，更是激励。一名广泛转移的晚期消化道肿瘤患者，因癌痛倍受煎熬到医院就诊。尽管应用阿片类药物镇痛有效，但大剂量阿片类药物相关的消化道不良反应非常明显。患者难以忍受，认为我们把他的痛苦从一种形式变成了另一种形式，情绪非常激动，甚至要投诉我们。在多科学会诊时，我耐心地听了他的感受和主诉，和他讨论如何解决他的问题让他在生命的最后一段时光里有质量地活着，有尊严地离开这个世界。我为他实施了连续椎管内置管镇痛，取得了满意的镇痛效果。这件事使我充分认识到，医务工作者要充分尊重患者，满足患者的需求，给予患者温暖。只要你足够关心患者，他们是能感受到的。医生看病的艺术，和医生的共情能力密切相关。只有懂得了患者，才能关怀到点上，患者才会更加信任你，更好地配合治疗。有一家医院的“爱心卡”让我至今印象很深，上面写着：“假如我们拥有无数的专业资格，又通晓广博的医学知识，但却没有爱，我们只不过是一部部会行走的医学文献。假如我们仅掌握了尖端的医疗技术，能治百病，却没有爱，我们也只不过是一群高科技机器人。”患者的感谢是肯定，更是激励不只是治愈，还要帮助和安慰患者