安宁疗护小组在终末期恶性肿...者临床护理中的应用价值分析_李瑞霞.pdf

181临床研究 2023 年 05 月第 31 卷第 05 期作者简介：李瑞霞，女，主管护师，本科。研究方向：肿瘤科护理。综上所述，T1DM 患者病耻感处于中度水平，其影响因素包括年龄、家族遗传史、治疗方式、家庭月收入、有无并发症、体质量指数，护理人员可重点关注，采取有效临床干预措施，改变患者心理状态，以降低病耻感。参考文献1姜勇,汪欣,潘义生.代谢手术治疗肥胖型1型糖尿病的临床研究进展证据和立场J.中华肥胖与代谢病电子杂志,2017,3(01):12-18.2杨婧,郭洪花,张彩虹.糖尿病患者病耻感影响因素的研究进展J.护理学报,2019,26(03):24-27.3MARATHE P H,GAO H X,CLOSE K L.American diabetes association standards of medical care in diabetes 2017J.J Diabetes,2017,9(4):320-324.4韩文娟,叶赟,王莉,等.在读大学生糖尿病病人自我病耻感与心理韧性的相关性研究J.循证护理,2022,8(10):1358-1363.5RAO D,CHOI S W,VICTORSON D,et al.Measuring stigma across neurological conditions:the development of the stigma scale for chronic illness(SSCI)J.Qual Life Res,2009,18(5):585-595.6邓翠玉,卢琦,赵岳.慢性病病耻感量表的汉化及其在脑卒中患者中的信效度研究J.中国全科医学,2017,20(34):4304-4309.7杨婧,郭洪花,李敏香,等.糖尿病患者的病耻感现状及其影响因素J.解放军护理杂志,2020,37(07):20-23,28.8吕培华,徐艳华,郭园丽,等.痴呆患者家庭照顾者连带病耻感压力量表的汉化及信效度检验J.护士进修杂志,2022,37(19):1749-1752.9幸维炜,周佩如.糖尿病患者病耻感评估工具的研究进展J.中国实用护理杂志,2020,36(34):2711-2716.10林晓仪,叶凯云,梁干雄.成人1型糖尿病患者抑郁发生现状与相关因素分析J.新医学,2021,52(11):858-862.11张凯欣,刘瑞湘,王飞英,等.2型糖尿病患者家庭亲密度与病耻感的关系自我接纳的中介作用J.现代预防医学,2022,49(01):121-124,157.12胡启桢,顾蕙兰,秦瑶,等.161例成人起病经典1型糖尿病微血管并发症的临床特征及相关风险因素分析J.南京医科大学学报(自然科学版),2021,41(9):1364-1368.临床护理安宁疗护小组在终末期恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值分析李瑞霞1，马志霞2，刘素美3，李莉4(1.濮阳市第五人民医院 肿瘤科，河南 濮阳 457000；2.濮阳市第五人民医院 护理部，河南 濮阳 457000；3.濮阳市第五人民医院 质控办，河南 濮阳 457000；4.濮阳市第五人民医院 感染办，河南 濮阳 457000)摘要：目的 分析安宁疗护小组在终末期恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值。方法 选取濮阳市第五人民医院肿瘤科 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例终末期恶性肿瘤患者为研究对象，利用随机数字表法分为两组各 40 例。对照组实施肿瘤科常规护理，观察组采取安宁疗护小组护理。护理 2 周后比较两组患者的心理状态评分(焦虑评分、抑郁评分)、睡眠质量评分、患者尊严评分(PDI)、生存质量评分差异。结果 护理前两组患者的心理状态评分、睡眠质量评分、PDI 评分、生存质量评分比较，差异无统计学意义(P 0.05)；护理 2 周时心理状态评分、睡眠质量评分、PDI 评分低于护理前，生存质量评分高于护理前，且观察组的心理状态评分、睡眠质量评分、PDI 评分低于对照组，生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)。结论 在终末期恶性肿瘤患者临床护理中安宁疗护小组能够改善其心理状态及睡眠质量、提升其尊严水平及生存质量。关键词：终末期恶性肿瘤；安宁疗护小组；心理状态；尊严水平；生存质量中图分类号：R473文献标志码：B DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)05-0181-04Analysis of the Application Value of Palliative Care Group in Clinical Nursing of Patients with End-stage Malignant TumorLI Ruixia1,MA Zhixia2,LIU Sumei3,LI Li4(1.Department of Oncology,Fifth Peoples Hospital of Puyang,Puyang Henan 457000,China;2.Department of Nursing,Fifth Peoples Hospital of Puyang,Puyang Henan 457000,China;3.Department of Quality Control,Fifth Peoples Hospital of Puyang,Puyang Henan 457000,China;4.Department of Infection Office,Fifth Peoples Hospital of Puyang,Puyang Henan 457000,China)Abstract:Objective To analyze the application value of palliative care group in clinical nursing of patients with end-stage malignant tumor.Methods A total of 80 patients with end-stage malignant tumors who were admitted to the Oncology Department of Puyang Fifth Peoples Hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects,and divided into two groups with 40 cases in each group by random number table method.The control group received routine nursing care in the oncology department,while the observation group received palliative care group nursing.After 2 weeks,the psychological state scores(anxiety score,depression score),sleep quality score,patient dignity score(PDI)and quality of life score were compared between the two groups.Results There were no significant differences in the scores of psychological state,sleep quality,PDI and quality of life between the two groups of patients before nursing(P 0.05).At 2 weeks of nursing,the mental state score,sleep quality score and PDI score were lower than before nursing,and the quality of survival score was higher than before nursing.182Clinical Research,May 2023,Vol.31 No.05The scores of psychological state,sleep quality and PDI of the observation group were lower than those of the control group,and the score of quality of life was higher than that of the control group,with statistical significance(P 0.05).Conclusion In the clinical nursing of patients with end-stage malignant tumors,the palliative care group can improve their psychological state,sleep quality,and enhance their dignity and quality of life.Key Words:end-stage malignant tumor;palliative care group;psychological state;dignity level;quality of life恶性肿瘤相对良性肿瘤而言，具有生长速度迅速、远处转移风险高的特点1。有临床研究2指出，诱发恶性肿瘤的内因包括遗传因素、内分泌因素、营养不良、长期情绪紧张等，而外因包括物理性因素、化学性因素、生物性因素等。发病率呈逐年上升之势且远高于国际平均水平，防控形势越发严峻。由于我国人口基数庞大且恶性肿瘤发病率高，所以终末期恶性肿瘤患者数量呈激增态势。此类患者已经丧失治愈的希望，且在病痛折磨下身心负担沉重。死亡成为终末期恶性肿瘤患者必然面临的问题，而如何让患者在静谧的、温馨的环境中有尊严地走完人生最后一段时光成为护理工作的重点3。安宁疗护已经不是一个陌生的名词，当前已经在临床护理工作中得到了一定的应用，在取得成效的同时也暴露出了受护龄、学历水平等因素影响而导致的安宁疗护质量参差不齐的问题。基于此，本研究围绕安宁疗护小组的应用效果展开分析，内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取濮阳市第五人民医院肿瘤科 2020 年 1 月至2022 年 1 月收治的 80 例终末期恶性肿瘤患者为研究对象，利用随机数字表法分为两组各 40 例。对照组男 24 例，女 16 例；年龄 48 78 岁，平均(64.685.32)岁；肿瘤类型：肺癌 16 例、肝癌 10 例、胃癌 8 例、结直肠癌 6 例；病程时间3.510.5年，平均(6.791.31)年；TNM分期：B 期 17 例，期 23 例。观察组中男 27 例，女 13 例；年龄：50 77 岁，平均(64.735.40)岁；肿瘤类型：肺癌 15 例、肝癌 11 例、胃癌 9 例、结直肠癌 5 例；病程时间：3.2 10.7 年，平均(6.851.37)年；TNM 分期：B 期 14 例、期 26 例。两组患者一般资料间差异无统计学意义(P 0.05)，可以进行分组比对。本研究已通过濮阳市第五人民医院伦理审批。纳入标准：经病理学检查证实为恶性肿瘤且 TNM 分期 B 期及以上、预期生存时间介于 2 周 1 个月者；具有较好的认知能力和理解能力者；终末期恶性肿瘤患者及家属如实知晓研究内容且同意参与研究。排除标准：护理期间病情迅速恶化而死亡者；因质疑安宁疗护小组取得的成效主动退出或者是转往其他医院者。1.2方法对照组实施肿瘤科常