·病毒性肝炎·DOI:10．3969/j．issn．1001－5256．2023．03．00912周索磷布韦联合可洛派韦治疗慢性丙型肝炎的效果和安全性分析张伟1，翟嵩2，杜虹3，景富春4，王丽梅5，张野3，亢必勃3，王九萍1，党双锁2，连建奇3，姜泓31空军军医大学第一附属医院感染性疾病科，西安710032;2西安交通大学第二附属医院感染科，西安710004;3陕西省宝鸡市人民医院感染科，陕西宝鸡721006;4空军军医大学第二附属医院感染科，西安710038;5空军军医大学基础医学院微生物学与病原生物学教研室，西安710032通信作者:姜泓，jiangh518@126．com(OＲCID:0000－0003－2075－3272)摘要:目的分析索磷布韦联合盐酸可洛派韦12周方案治疗中国西北地区慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法本研究纳入2021年7月1日—2021年12月31日空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省宝鸡市中心医院4家医院的慢性丙型肝炎(CHC)接受索磷布韦(400mg)联合盐酸可洛派韦(60mg)治疗12周的101例患者，其中肝硬化13例，无肝硬化88例。无论是否有肝硬化、任何基因分型均未加用利巴韦林等其他抗病毒药物。提取患者基线、治疗12周及停药后12周的HCVＲNA定量、肝生化指标等临床资料。主要评估治疗结束后12周持续病毒学应答(SVＲ12)和治疗12周时的安全性。其次评估治疗12周对肝生化指标的影响。不满足正态分布的计量资料采用M(P25～P75)表示，两组间比较采用Mann－WhitneyU检验。结果共101例患者纳入分析，其中男性55例(54．5%)，中位年龄53岁，12．8%有肝硬化，1．0%合并肝癌，3．0%为经治患者，3．0%合并有2型糖尿病。基因型分布:1型8%，2型60%，3型19%，6型6%，未检测基因型7%。101例患者经12周治疗HCVＲNA均低于检测下限，SVＲ12达100%，与基线相比治疗12周血清ALT水平明显降低(P＜0．05)。有阿托伐他汀钙、阿司匹林、二甲双胍、硝苯地平、双环醇、复方甘草酸苷等合并用药的患者为22．7%。任何不良事件发生率为16．8%，疲乏(12．9%)最常见。结论12周索磷布韦联合盐酸可洛派韦治疗西北地区CHC患者可获得较高的SVＲ12，抗病毒治疗安全性良好，治疗12周时患者血清ALT异常明显改善。关键词:丙型肝炎，慢性;盐酸可洛派韦;索磷布韦;治疗结果基金项目:国家自然科学基金面上项目(81671555)Efficacyandsafetyofthe12－weeksofosbuvir－coblopasvirregimenintreatmentofchronichepatitisCZHANGWei1，ZHAISong2，DUHong3，JINGFuchun4，WANGLimei5，ZHANGYe3，KANGBibo3...
