PBL-TBL-CBL在外...中提高课堂参与度的实践效果_陈淼.pdf

*，：赵慧手术室新聘护士素质教育的探索北方药学，（）：侯建萍，薛亮，张婷婷，等专业核心能力训练在眼科手术室专科培训中的效果评价山西医药杂志，（）：刘伟，王景媛心理干预在手术室护士中的应用及对职业倦怠的影响研究当代护士（下旬刊），（）：，（）：李温霞，孙恒，徐星，等蓝墨云班课联合仿真模拟用于新护士机器人辅助脊柱手术培训护理学杂志，（）：，（）：，？，（）：刘春英，王悦手术室护理质量管理北京：中国医药科技出版社，（）：，：本文编辑：王 萍 樊 玲 工作单位 嘉应学院医学院护理系梅州；嘉应学院医学院附属医院手术室 梅州 作者简介 陈淼，女，硕士研究生，讲师基金项目 梅州市哲学社会科学 年度规划课题（编号：）收稿日期 护理教育 在外科护理学教学中提高课堂参与度的实践效果陈淼 曲婷婷 刘利春 摘 要 目的 研究 教学法在外科护理学教学中提高学生课堂参与度的效果。方法 选取广东省梅州市某高校 级护理本科 个班为研究对象，比较 教学法（研究组）和传统教学法（对照组）的教学效果，观察学生课堂参与情况。结果 研究组的课堂参与情况量表各维度得分及总分均高于对照组（）。结论 教学法有助于促进学生的课堂活动参与。关键词；外科护理学；教学方法 为提高学习效果，近年来掀起了包含以问题为中心的教学法（，）、以团队为基础的教学法（，）和以案例为基础的教学法（，）在内的教学方法的改革。是通过以学生为主体，以教师为主导，进行完整的教学设计与实施，三种方法各取其长，优势叠加，弥补单一教学法的不足，促进师生互动，培养学生独立思考、分析和解决问题的能力。该方法在病理生理学、麻醉学、口腔医学和护理学基础等课程中取得了较好的应用效果。本研究探索了该模式在外科护理学教学中提高学生课堂参与度的实践效果，现将研究报道如下。对象与方法 研究对象 选择广东省梅州市某高校 级护理本科 个班学生共 人作为研究对象，其中男生 人，女生 人；学生均为全国统一高考文化生，年龄为（）岁。以掷硬币的方式将 班作为研究组（人），班作为对照组（人），两组学生在年龄、性别、高考成绩等方面差异无统计学意义（），见表。方法 选用人民卫生出版社出版并由李乐之、路潜主编的外科护理学（第 版）为教材。教师授课团队包括 名医院临床科室高年资护士、名全日制硕士学位的专任教师，其中高级职称 人、中级职称 人和初级职称 人。将教师授课团队随机分为两组，一组给研究组学生授课，另一组给对照组学生授课。对照组 采用传统教学法，即以任课老师讲授理论和示范操作为主的课堂教学方法，包括讲授法、举例法、讨论法、示教法等，教师讲课，学生，表 一般资料情况组别人数年龄（岁，）性别 例男女高考成绩（分，）研究组对照组检验统计量）值注：）表示 检验结果；）表示检验结果。通过听课、记笔记、完成课堂练习题。研究组 采用 教学法，以学生为主体，教师为指导，适当充当引导者、答疑者、监督者和教育者。所有授课教师提前 个月进行实施前培训，讨论可能出现的问题及解决措施，共同编写教学资料（如教学进度、案例、问题、课件、测试题等），建立标准化题库，制定统一的考评标准。课程开始前，向学生发放学习教材、授课教学日历等教学资料，介绍本课程学习目标、学习方法、考评方式、总评权重分配和教学反馈，使学生充分明确 的目的、方法、方式和内容。采用异质原则进行合理分组，保证每个成员在学习中各尽所能，合作完成学习任务。课程开始前 课程开始前向学生发放学习教材、授课教学日历等教学资料，介绍本课程学习目标、学习方法、考评方式、总评权重分配和教学反馈，使学生充分明确 的目的、方法、方式和内容。采用 方法，首先指导学生进行分组，每班学委负责监督本班学习情况并及时反馈给任课老师，每班分为 个学习小组，学生以小组形式学习、讨论和完成学习任务，在整个学习过程中，教师充当提醒者、引导者和解疑者，适当进行引导和建议；推选 名小组长，负责小组任务的分配与协调。根据教育学中 教学法分组合作学习、“组内异质，组间同质”的分组原则，考虑学生的性格、性别、学习基础、表达能力、动手能力和住宿情况（如学生更倾向同宿舍同组）等因素，采用异质原则进行合理分组，给成员分配不同的角色和任务，根据任务的需要，可以是一种角色由多人承担或一人承担多种角色，保证每个成员在学习中各尽所能、优势互补，通力合作完成学习任务。在每次授课前，按照 方法，提前 周发放学习资料，包括学习目标、导入的案例、需解决的问题、学习课件、操作录像、同步练习题等，以便学生通过多渠道进行自主学习，并给出相应的思考问题，要求学生以组为单位进行讨论。学生以案例为导向，应用 的模式进行学习，结合案例的问题，采用 形式进行讨论，运用 的形式寻找结论。组长根据学习问题进行工作统筹，包括组织讨论、角色分配、任务布置、计划进度、沟通协商等，每个成员齐心协力共同完成学习任务。课程进行中课程开始时，首先由教师当场随机抽查学生对基础问题的学习情况；其次由每个小组派出一名学生以 方式进行课堂汇报，并提出学习和讨论过程中遇到的问题，教师进行点评和解惑；然后由教师从知识点出发，结合案例，引导学生思维，跟学生一起共同提出拓展问题，从而调动学生的兴趣，拓宽学生的思维；最后教师进行总结和评价。课程结束后 整个课程结束后，以 形式由小组讨论学习心得，讨论在 学习过程中积累的经验，以 汇报的形式进行总结和展示，以便利于学习方法的改进。评价指标采用课堂参与情况量表调查对照组和研究组学生的课堂参与情况，该量表由张娟娟等研制，包括认知参与、思维参与、行为参与和情感参与 个维度，每个维度 个条目，共 个条目，从总是、经常、有时、较少和从未 个等级进行计分，分别计为 分、分、分、分和 分，总分为 分。得分越高，说明大学生课堂有效参与程度越低。该量表的 为，值为，具有良好的信度和效度。统计学方法 采用 软件进行统计分析，描述性统计采用均数标准差（）表示，采用重复测量方差分析，针对学习前、学习中和学习后 个时间点进行方差分析，以 表示差异有统计学意义。结果两组的认知参与、思维参与、行为参与、情感参与维度得分和总分在学习前、学习中和学习后的差异均有统计学意义（）。结果显示，随着时间推移，两组课堂参与情况量表总分逐渐降低，且学习当代护士 年 月第 卷第 期（中旬刊）后研究组总分低于对照组（）。表 两组学生的课堂参与情况（）分组别例数时间认知参与思维参与行为参与情感参与总分研究组学习前学习中学习后对照组学习前学习中学习后时间交互 组间注：表示，表示。讨论大学生课堂参与度是高等教育质量评估的核心，也是教育过程性评估模式的核心内容。而大学生课堂参与是教育改革的重要趋势和现代教学的标志。按照教育学分组要求科学合理分组，保证小组的学习开展，以小组的形式进行任务驱动和学习，给学生自主空间，集思广益，搜集多种形式的学习资料便于学生理解和掌握知识，由小组共同讨论解决基础问题，有疑问留在课堂提出。在该教学法实施过程中，教师作为监督者和教育者，通过课堂个人随机测试来监测全班的学习情况，并根据个人学习情况提供针对性措施，包括课后谈心、学习方法改进和心理辅导等，通过下一次的理论成绩来评估改进后学生的学习效果，以此来促进学生理论成绩的提高。另外，在课堂学习的实践方面，要求学生平时练习的时候要掌握所有不同疾病的操作技能，通过随机抽签决定角色分配，从侧面激励学生相互督促。而在此过程中，以学生为主体、尊重学生，能够发挥学生的主观能动性，在课堂上教师循序渐进地引导和鼓励学生，吸引学生注意力，这一定程度上能够促进学生的课堂参与。同时，本研究的教学法改变了传统的“教师为主导”模式，以学生为主，通过团队形式围绕任务进行自主学习，课堂上教师以指导者身份针对性解决不同学生碰到的不同问题，防止“一刀切”；在课堂上切入问题调动学生兴趣；通过拓展问题可以拓展学生思维；使用递进式的引导更能吸引学生的注意，使其主动学习。考虑在该教学法实施过程中，教师作为监督者和教育者，在认知上，鼓励学生表达个人看法和观点，并适时给予肯定，鼓励其表达更多的想法，支持其多元化的观点，让学生处于主导地位；在行为上，根据个人学习情况提供针对性措施；在情感参与上，播放与授课内容和时事相关的视频，从职业情感方面去调动学生积极性。本研究结果显示，研究组学生的课堂活动参与度逐渐提高，这与该教学法对学生正确的定位有关。结论 教学法以学生为主体、教师为指导，在实施过程中通过正确的师生角色定位和适当的引导，在提高学生的学习成绩的同时提高了其课堂活动参与度，具有一定的教学意义，可考虑推广。参 考 文 献 谭红梅，庄晓东，那晓东，等病理生理学基础结合临床 教学模式探讨基础医学教育，（）：张兵 结合、在麻醉本科临床实习中的应用研究中国继续医学教育，（）：王君玲，邵苗苗，胡书海，等、与 整合式教学法在口腔临床实习中的应用中国继续医学教育，（）：钱耀荣，邝美华，徐丽莉，等 融合教学法在护理学基础实训教学中的应用广东职业技术教育与研究，（）：-李乐之，路潜外科护理学第 版北京：人民卫生出版社，郑家福，江超英语课堂教学中合作学习小组分组的问题及策略教育理论与实践，（）：张娟娟，李茜大学生课堂有效参与现状及对策研究 以华中农业大学为例科教导刊（上旬刊），（）：罗晓燕，陈洁瑜以学生学习为中心的高等教育质量评估 美国“全国学生学习投入调查”解析比较教育研究，（）：朱红高校学生参与度及其成长的影响机制 十年首都大学生发展数据分析清华大学教育研究，（）：，胡定荣回顾与反思：二十世纪课堂教学中学生主体参与的研究教育理论与实践，（）：杨雪梅，刘鹤玲，李晓明情景案例联合导学互动教学法在产后出血急救培训中的应用当代护士（下旬刊），（）：本文编辑：王 萍 樊 玲，