6s管理在重症医学药品管理中的应用研究_张胜兰.pdf

药事管理 管理在重症医学药品管理中的应用研究张胜兰，黄婉贞（厦门市厦门大学附属中山医院，福建 厦门 ）摘要目的：观察 管理在重症医学药品管理中的应用研究分析。方法：将在某综合三级甲等医院于（年月至 年 月）重症医学药品管理中开展 管理下的重症患者 例作为研究对象将其纳入为 组。另择（年月至 年 月）常规管理下的重症患者另 例作为参照组，评价两种不同管理模式下的管理质量评分。结果：组在 管理下所获得的各项管理质量评分均高于常规管理下的参照组（）。结论：在重症医学药品管理中，应用 管理，可提升管理模式下的管理质量评分，效果理想。关键词 管理；重症医学；药品管理；应用价值中图分类号：文献标识码：文章编号：（）重症医学科是综合性的医院科室，较为重要且具有特殊存在意义的一个科室，主要是因为该科室收治的均为病情凶险多变，病症复杂的危急重症患者。因此也是在整个的医疗系统中，拥有最精密、最先进的仪器设备的科室。科室内所使用的药品多为常用药、急救、高危、麻醉、精神药品，重症医学科药品的管理中能够保障迅速准确地找到药品并及时使用尤其重要。因此，对于科室内药品的管理也是十分的苛刻，保障药品、剂量、有效期、批号、质量等必须要求准确无误，并且易于查找与使用。常规的管理下，不免出现多种问题，影响临床用药，亦对患者的抢救与治疗有所不利。而在选择管理模式的方向上，以“管理”以日本企业 管理下扩展而来，能够获得准确的用药，并在针对性的管理下，更好地培养员工较为良好的工作习惯，以提升工作人员工作能力与品质的效果。“”管理中的六个，即整理（）、整顿（）、清扫（）、规范（）、素养（）、安全（）个项目，简称“”。为了获得其针对于在重症医学药品管理中所获得的效果，现将某综合三级甲等医院开展 管理下，效果较为满意。资料与方法 一般资料纳入标准：重症医学科接诊的患者。将在某综合三级甲等医院于（年月至 年 月）重症医学药品管理中开展 管理下的重症患者 例作为研究对象将其纳入为 组，男 例，女 例，入院时间 ，平均（），年龄 岁，平均（）岁。另则（年月至 年 月）常规管理下的重症患者另 例作为 参 照 组，男 例，女 例，入 院 时 间 ，平均（），年龄 岁，平均（）岁。在年龄、性别、患病时间等一般资料相对照，差异无统计学意义，具有可比性。在整个干预的时期中，本科室共有医生人，护理人员 人，男 例，女 例，年 龄 岁，平 均（）岁，共同参与整个药品的管理。方法参照组开展常规的管理：护士加强对患者血压、心率等生命体征监测，及时将不良情况反馈给患者，做好病房清洁、通风工作，向患者及家属讲解相关陪护常识、用药说明等。依据我国关于药品管理细则，将其贴于药品管理科内，便于实施的提醒与督导。组开展 管理：整理：对病区备用药品品种、数量调研，根据疾病种类与特点，保留需要使用药品，不用药品妥善处理。根据使用频率和需求量，减少药品种类和数量，分出常备和必备药品。完善质量及数量检查、核对，近期先用原则。整顿：设计药品分布图，合理地放置固定位置，建立管理制度，使用后可据标签提示补充。实施科学且合理分类存放，固定位置，常备、高危、麻醉精神药品柜、抢救车内药品，名称等北方药学 年第 卷第 期清晰，由责任人负责给予定期的清理和更换。集中销毁药品，双人签名。保证能及时、准确拿到药品，保证急救及时、高效。高危药品以红底黑字标识，分开放置，位置醒目。清扫：定期去污，清理不必要药品和用物，保持整洁卫生，负责人监督药品管理，质控护士负责病区药品的管理和领取，定期核查、质量检查，确保药品质量。建立清扫和消毒制度，药品储备区域配备温湿度计，填写监控数据。规范：完善制度、定期检查，建立质量控制及考核，及时整改，管理到位。素养：组织培训，按章操作，养成良好的习惯，增强其责任感。安全：伪劣药品对人体伤害极大，由此绝对不可以应用于人体接受治疗。重视安全护理，履行岗位职责。因此，以多种形式进行安全教育，引导转变认识。评价标准评价两种不同管理模式下的管理质量评分。管理质量评分主要包括了管理质量评分主要包括了质量控制（诊疗室环境、墙壁、地面、物品放置、办公室、处置室、药品室、治疗室、换药室检查，每项 分，问卷 系数为 ，重测信度分为 ）、团队协作（工作安排、口头交接、书面交接、沟通方式、医护关系，每项 分，问卷 系数为 ，重测信度分为 ）、药物服务（主动介绍、主动健康教育。主动解答疑问、主动沟通与音节病人规范，每项 分，问卷 系数为 ，重测信度分为 ）、药物管理（药物分开放置、标识清晰、表明配置时间与人、在有效期内使用、正确执行医嘱、药物过敏管理落实、药物储藏区每日有温湿度登记、药物储存合理、特殊药品管理、规范使用微泵，每项 分，问卷 系数为 ，重测信度分为 ）、流程合格（取药流程、备药流程、输注药物流程、相关记录单记录、交接流程，每项 分，问卷 系数为 ，重测信度分为 ）、专科操作（接待患者、入院宣教、药物指导、药品使用、药品管理与记录，每项 分，问卷 系数为 ，重测信度分为 ）、风险评估（药品放置环境风险、药品使用风险、药品管理风险、特殊药品风险、风险事件发生后紧急处理能力，每项 分，问卷 系数为 ，重测信度分为 ），各项总 分 均 为 分，分 数 越 高 代 表 着 管 理 质 量越高。统计学方法采用 进行数据统计分析。计量资料以均数标准差（?）表示，采用检验；计数资料以表示，采用卡方检验。表示组间差异具有统计学意义。结果 两种不同管理模式下的管理质量评分对照 组在 管理下所获得的各项管理质量评分均高于常规管理下的参照组，两组相比具有统计学差异，存在统计学意义（）。详见表。表两种不同管理模式下的管理质量评分对照（?，分）组别例数质量控制团队协作药物服务药物管理流程合格专科操作风险评估 组 参照组 讨论重症医学科是属于临床中较为重要的科室，其具有特殊性，患者多为危急重症，科室内所存储、使用的药物较多，工作较为繁琐，由此科室内的药品管理工作尤为重要，是影响患者治疗效果的重点，也是医院药品管理中的重中之重。同时，重症医学药品管理也是整个科室内医疗服务中较为重要的组成部分。在传统药品管理模式下，主要是强调保障药品数量可以获得精准的治疗，而忽视了药品质量上的管理，由此可能造成临床的相关科室发生了管理备用的药品中出现了一种超过保质期的现象及针对于在各类药品出现了混放的情况，在重症医学科内，药物的存储环境不一定符合要求 。因此，为了获得更好的管理效果，达到提高护理质量，在医院的管理中，必须有一个较为长期且有效并且符合医院相关情况下的监督机制来达到约束的效果。针对于目前在国内的相关研究分析中表明，在我国药品管理中，实施以“”管理法，可提升药品安全，避免用药差错。本研究进行相关的分析中可以看到，医院内部的各科室统一且规范的化管理模式方式下，对所使用的药品性状、保管要求及药品的效期的掌握相对于常规的管理模式比较下，可以更好的将药学的相关知识与先进的北方药学 年第 卷第 期管理知识相结合，并将其更好的运用到病区药品管理中，与相关科室共同合作，为临床服务，规范化的管理行为，可以在一定的程度上减少不必要人力、物力，提高工作效率，保证了合理、安全、有效的药品治疗，从而可以达到保障治疗质量和安全。从某些角度出发，能够促使工作人员更认真的执行在医院内的各项规章制度，对照上述的管理要求，进行完善的自我检查、与 自 身 问 题 的 纠 正，实 现 自 我 管 理，减 少 差错 。本研究中，组在 管理下的各项管理质量评分均高于常规管理下的参照组（）。可以提高医护人员管理意识，建立更为符合医院实际情况下的管理制度与相关的流程，不断改进问题，从根本上消除隐患，提高质量。但是由于在短期内是获得了较好的管理效果，但工作人员不应因此而懈怠，如需获得更好的管理效果还需要在医院中的各部门人员，通过通力协作的方式，才能使这项工作长久地持续开展。综上所述在重症医学药品管理中，应用 管理，可提升管理模式下的管理质量评分，效果理想。参考文献 郑曙光，李君颖，杜建成分级管理在重症医学科高危药品安全管理中的运用中医药管理杂志，（）：朱其意，郑汉阳，蒋凯，等 重症监护室药物管理实施 理论的作用中医药管理杂志，（）：叶卓婧 重症监护室用药护理安全管理的探讨 中医药管理杂志，（）：杨亮平 加强重症监护室用药安全管理干预的探讨 中医药管理杂志，（）：尹慧燕，胡金芝，王丹“”管理在重症监护室用药安全管理中的应用 中医药管理杂志，（）：郑婷婷，张芬，曹恒炎 医院高危药品的管理探讨北方药学，（）：潘人琦 高危药物安全应用与管理研究 化工设计通讯，（）：陈燕枫加强重症监护室高危药品安全管理的实践 中医药管理杂志，（）：陈艳，元丹琴，阮佩斐 重症科高危药物管理安全的体会 中医药管理杂志，（）：孙莉慧，汪静，俞雪静 高危药品管理存在的问题与对策 中医药管理杂志，（）：，（）：赵红梅，胡睿婷 管理法对门诊药房高危药品 管 理 的 效 果 深 圳 中 西 医 结 合 杂 志，（）：胡晓佳，袁丽娟，陈钱医院重点监控药品的管理模式与成效中医药管理杂志，（）：邱海燕 高危药品分级管理模式研究 当代医学，（）：王晶，董刚，满聪加强重症监护室高危药品安全管理的方法分析 中国卫生产业，（）：，（）：王海娇，王欣然，王硕，等 闭环式智能化 病房基数药品管理系统的开发与应用 中国卫生质量管理，（）：，（）：作者简介：张胜兰（），女，福建厦门人，本科，主管护师，研究方向：内科护理。北方药学 年第 卷第 期