doi:10．3969/j．issn．1002－7386．2023．02．005·论著·ICU多重耐药菌感染患者血SAA、PCT、Treg细胞因子表达变化及治疗指导价值张琳金发项目来源:云南省科技厅课题(编号:202102AA100021-14)作者单位:650041云南省昆明市第三人民医院通讯作者:金发E-mail:tesho63@21cn．com【摘要】目的探讨ICU多重耐药菌(MDRO)感染患者血淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、调节性T细胞(Treg)因子表达变化及治疗指导价值。方法选取2018年6月至2021年6月ICUMDRO感染患者68例为感染组，同期ICU未感染患者68例为对照组。比较2组一般资料、血清SAA、PCT、Treg细胞有关因子［转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-17A(IL-17A)］水平，Logistic回归模型分析ICUMDRO感染的影响因素，分析感染组不同效果患者抗生素治疗前后血清SAA、PCT、TGF-β、IL-17A水平，以受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对抗生素治疗疗效的评估价值。结果感染组入住ICU时间≥30d、抗生素应用数量≥3种、呼吸机应用时间≥14d、静脉置管时间≥14d、留置导尿管时间≥14d占比均高于对照组(P＜0．05);感染组血清SAA、PCT、IL-17A水平高于对照组，血清TGF-β水平低于对照组(P＜0．05);血清SAA、PCT、TGF-β、IL-17A均与ICUMDRO感染的发生显著相关(P＜0．05);感染组抗生素治疗后不同疗效患者血清SAA、PCT、IL-17A水平均低于治疗前，血清TGF-β水平均高于治疗前，且有效患者各指标水平变化更明显(P＜0．05);治疗前与治疗7d后血清SAA、PCT、TGF-β、IL-17A水平差值评估抗生素治疗疗效的曲线下面积(AUC)分别为0．836、0．800、0．827、0．838，各指标差值联合评估的AUC最大，为0．911。结论ICUMDRO感染患者血清SAA、PCT及Treg细胞有关因子IL-17A水平明显上调，TGF-β水平降低，抗感染治疗过程中动态监测各指标变化情况可辅助临床评估治疗效果，具有推广应用价值。【关键词】多重耐药菌感染;ICU;淀粉样蛋白A;降钙素原;调节性T细胞【中图分类号】R969．3【文献标识码】A【文章编号】1002－7386(2023)02－0185－05Expressionsofserumamyloid，procalcitonin，Tregcell-relatedfactorsinICUinfectionswithmulti-drug-resistantorganismsanditsguidancevaluecorrespondingguidingZHANGLin，JINFa．TheThirdPeople’sHospitalofKunming，Yunnan，Kunming650041，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheExpressionsofserumamyloid(SAA)，procalcitonin(PCT)，Tcells(Treg)inIntensiveCareUnits(ICU)patientsinfec...
