C反应蛋白/白蛋白比值在腹部术后早期炎性肠梗阻中的预测价值卢新瑞周雪松作者单位:458030河南鹤壁鹤壁市人民医院普外科通信作者:周雪松，xsongzhou@163．com［摘要］目的探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAＲ)在腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)中的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月在鹤壁市人民医院行腹部手术的患者254例，根据术后并发EPISBO(EPISBO组，24例)、并发其他类型肠梗阻(非炎性肠梗阻组，26例)和无并发症(对照组，204例)情况，分为3组。观察3组患者术后3d的C反应蛋白(CＲP)和白蛋白(Alb)，并计算二者比值(CAＲ)。比较各组间CAＲ差异，采用受试者工作特征(ＲOC)曲线分析CAＲ预测EPISBO或肠梗阻的价值，采用logistic回归分析EPISBO及肠梗阻的危险因素。结果EPISBO组CAＲ高于非炎性肠梗阻组及对照组，且非炎性肠梗阻组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05);CAＲ与CＲP、PCT及CK呈正相关(r=0．803、0．203、0．416，P均＜0．05)，与Alb呈负相关性(r=－0．681，P＜0．05);CAＲ预测EPISBO的曲线下面积(AUC)为0．788，最佳截断值为0．80，灵敏度87．5%，特异度73．08%;预测肠梗阻的AUC为0．885，最佳截断值为0．75，灵敏度72．0%，特异度91．18%;logistic回归结果显示，CAＲ是EPISBO发生的独立危险因素(OＲ=14．407，95%CI:3．176～65．349，P=0．001)，也是肠梗阻发生的危险因素(OＲ=2．436，95%CI:1．243～4．774，P=0．009)。结论CAＲ对于腹部术后EPISBO及肠梗阻的发生具有一定预测价值，临床可于术后早期监测该指标以警惕EPISBO的发生。［关键词］C反应蛋白/白蛋白;腹部手术;术后早期炎性肠梗阻;预测价值doi:10.3969/j.issn.1000－0399.2023.03.016术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflam-matorysmallbowelobstruction，EPISBO)是指腹部术后早期由于医源性损伤及炎症反应引起的肠壁组织水肿、渗透、粘连等导致的肠内容物不能顺利通过而引起的肠道阻塞［1－2］，不仅影响患者康复，严重者可危及生命。EPISBO是腹部手术后易出现的并发症之一，多出现在术后早期(2周内)［3］。目前临床多倾向于对EPISBO进行保守治疗，但准确诊断是临床进行合理决策的前提。C反应蛋白(Creactiveprotein，CＲP)是临床常用炎症指标，已有研究［4］证实EPISBO由于合并炎症浸润甚至组织坏死，CＲP会特异性升高。白蛋白(albumin，Alb)是目前常用营养指标，近几年临床常采用CＲP/Alb比值即CAＲ，作为评估合并感染类或恶性肿瘤类患者整体状态的指标，...
